华中科技大学同济医学院附属协和医院
泌尿外科
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部分患者到门诊后，主诉射精无力如同自然流出，可考虑如下解决方法：
1、从患者心理、性欲方面进行观察，每月同房次数、有无过度性生活或自慰习惯，这些可能导致前列腺过度充血、泌尿生殖道炎症，也会引起射精无力；
2、部分患者可能几个月无性生活，可能并不特别兴奋，所以感觉可能如同流出一样。
对于患者，可以做心理评估以及前列腺液相关生殖道的检测，明确是否存在器质性梗阻或者炎症变化，根据检查结果进行相应处理。
1、如果存在器质性梗阻或炎症变化，给予相应处理；
2、如果无异常，可以进行正常的性行为辅导以及性教育性健康的指导，可以缓解症状。
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男性需要正常地射精需要以下几个条件：1、正常的生殖内分泌系统：正常生殖内分泌系统... 田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/04播放(67512)
男性需要正常地射精需要以下几个条件：
1、正常的生殖内分泌系统：正常生殖内分泌系统...
田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
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射精无力表现为男性在射精时感觉没有力量，... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/22播放(40566)
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彭靖│北京大学第一医院
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射精无力是一种比较复杂的情况，引起射精无力最常见的原因，首先是在早泄的患者中，因为射精时间过短... 张志超│北京大学第一医院 2023/05/30播放(90020)
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张志超│北京大学第一医院
2023/05/30播放(90020)
患者延长射精可通过后期性行为锻炼实现，多数患者早泄是由于龟头过度敏感，导致射精阈值过低，临床上... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/03/29播放(78080)
患者延长射精可通过后期性行为锻炼实现，多数患者早泄是由于龟头过度敏感，导致射精阈值过低，临床上...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/03/29播放(78080)
夫妻双方通过集中性感训练，可以达到延迟射精的目的。夫妻之间常需要做集中性感训练，由于男方在新婚后出现精神过度紧张，在性生活时会出现刚接触对方即发生射精现象。出现上述症状时需夫妻双方共同治疗，可以刺激男方当发生性高潮时立即停止刺激，然后反复做几次就可以起到延迟射精的目的。延迟射精还可以通过口服药物治疗，如口服5-羟色胺抑制剂、必利劲治疗，多数病人可以达到延迟射精的目的。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(82806)
射精无力的解决方法主要包括药物、饮食和运动，具体如下：1、药物治疗：药物是解决射... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2023/03/04播放(93504)
射精无力的解决方法主要包括药物、饮食和运动，具体如下：
1、药物治疗：药物是解决射...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/03/04播放(93504)
射精无力是指男士有正常情欲和性欲，却没有足够的力量射入女性阴道内，从性生理上来讲，男士的射精力... 李军涛│济南市中心医院 2023/03/22播放(83098)
射精无力是指男士有正常情欲和性欲，却没有足够的力量射入女性阴道内，从性生理上来讲，男士的射精力...
李军涛│济南市中心医院
2023/03/22播放(83098)
"男性射精的力量、距离和性能力成正比，多数男子在射精的同时出现强烈的快感，这和性冲动的能量得到释放有关。正常健康男性的射精距离在20-61cm，甚至可达一米。随着年龄增长和性能力的降低，男子射精的力量、距离逐渐缩小，称为射精无力，50岁后后的男性，射精距离在10-20cm，甚至更短。如何处理射精无力？首先是解除思想压力，掌握科学的性知识，并积极的进行全身或者局部肌肉锻炼，这是性保健和改善性能力的重要手段。锻炼盆底局部肌肉意义更大，可以通过简单易行的提肛动作锻炼，直接参与性生活的阴茎和盆底肌肉，掌握一定的房事技巧也有良好的功效，例如同房间隔稍微延长一点，可以让精液多积累一些，在射精的时候有更多的精液，产生比较强烈的射精爆发力。此外，调节工作强度、密切夫妻感情，并进行相应的生理功能和检测进行相应的处理。目前并没有什么药物能够改善射精无力，虽然有许多壮阳保健品，有过分的夸大其功能和疗效，往往无一能够达到满意的治疗效果，只能起到保健作用，甚至有些成分对人体有害，所以不建议患者迷信助性药改善射精无力。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/17收听(20946)
"针对射精无力，对策有三个方面：第一、治疗影响射精无力的疾病。如果有前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张、附睾炎等，这些疾病可以引起局部疼痛不适，影响射精。第二、进行全身体育锻炼。规律定期增强体质，增强全身肌肉的肌力。第三，做局部盆底肌群功能锻炼，也叫凯格尔运动。在不憋尿的情况下，收缩盆底肌肉数秒，然后放松休息数秒，再紧张盆底肌肉再放松，进行重复多次并坚持1-2个月。这三个方面应同时做到，才能达到较好的效果。"
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/28收听(60994)
"临床出现射精无力的情况原因是很多的，比较常见的是肾气亏虚、雄激素水平不足，或者由于慢性前列腺炎、前列腺增生引起的，最好能够进一步的检查，包括抽血化验雄激素的水平，阴茎、龟头敏感度的检查，前列腺液常规、前列腺的B超检查，明确诊断。如果是由于雄激素水平不足导致的，可以口服十一酸睾酮胶囊以及补肾益气的药物，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸对症治疗，能够缓解症状。如果通过阴茎、龟头的神经敏感度检查，发现是龟头不敏感导致的，一般可以选择一些药物，比如舍曲林片对症治疗，也能够改善症状的。如果通过检查发现是由于存在前列腺的问题导致的，可以选择一些针对前列腺炎的药物，比如前列安通片、癃清片对症治疗，能够有效的改善射精无力的症状。"
张骁│杭州市中医院
2020/12/10收听(19642)
射精无力可能是由于阴茎部位的肌肉强度不够导致，所以可以先锻炼阴茎部位的肌肉，比如在阴茎勃起的时候在阴茎上搭一块小毛巾，并且尝试主动收缩肌肉来抬高阴茎的勃起度。也可以锻炼耻骨、尾骨部位的肌肉，比如当阴茎处于阴道里面的时候，要尽量保持耻骨、尾骨肌呈收缩状态，也就是阴茎尽量向下腹部抬起。还可以使用中断排尿的方法来锻炼耻骨、尾骨肌，大部分射精无力者可以通过以上锻炼方法得到很好改善。但是需要注意的是如果是因为病理性原因导致射精无力，需要查明原因，比如泌尿系感染或神经损伤，和内分泌因素引起的射精无力，要针对原发病进行治疗才行。
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/26收听(50756)
"射精无力通常是在临床上表现为男性射精力量不足，无法引起性高潮的出现，因此会导致性快感的减退或者丧失。大多数是因为心理或者器质因素所造成的，因此在临床上的治疗，我们通常可以进行心理的暗示、性行为的治疗。必要时也可以采用药物进行治疗，比较常用的药物如补充男性雄性激素，或者停用影响性欲、性功能的药物，或换用其他的药物，PDE5抑制剂或者中成药物，以及5-羟色胺再摄取抑制剂，在临床上具有一定的疗效，可在医生的指导下进行使用。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/19收听(33000)
"射精无力通常是一种射精障碍，射精无力跟很多因素有关系，通常一些心理的因素，以及器质性的因素可以导致射精无力。心理性的因素通常包括男性出现早泄、勃起功能障碍导致心理压力过大，从而出现射精无力的现象。器质性的因素包括性生活次数过多、中枢神经系统的疾病，以及泌尿生殖系统的疾病，如前列腺增生、尿道功能的障碍，或者膀胱逼尿肌以及交感神经的问题均可能会导致，药物对于射精也会存在一定的影响。因此，在临床上需要针对相应的原因进行治疗。"
2020/10/26收听(78522)
所谓射精无力，是指男性在射精时精液不能喷射而出，而是精液缓慢流出或点滴而下的一种状态，一般跟心理因素、房事过于频繁、疾病因素、身体状况差、年龄增长这5个原因有关...
2022/03/25阅读(3555)
"射精无力就是男性在性生活过程中在达到性高潮时，却没有足够力量将精液喷射到女性阴道深部的行为。造成男性射精无力的原因，主要有以下几个方面：一、生理性因素，平时性生活过于频繁或者过度手淫造成的射精无力；二、工作过于辛苦，劳累严重透支身体造成性能力低下，影响到男性射精功能；三、心理性因素，没有性经验，面对爱人时过于紧张焦虑，害怕出现扫兴，这样反而会造成性能力低下，影响到正常的射精功能；四、病理性因素影响，尤其是一些慢性疾病，还有泌尿系统发生病变，会造成男性身体条件下降，还会影响到正常性能力，尤其是前列腺炎、精索静脉曲张、睾丸炎、肾功能障碍。当出现射精无力时必须查找清楚造成的原因，针对病因调理治疗，才能恢复正常的射精功能。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(24054)
延长射精时间的方法有以下几种：第一、在同房时夫妻双方配合采用动停结合的方法，延长射精时间。第二、如果男性存在包茎或包皮过长，可以行包皮环节手术延长射精时间。第三、同房时可以采用双层或者多层避孕套的方法，来达到延长射精时间。第四、可以在同房前口服必利劲，或者盐酸舍曲林等药物延长射精时间。第五、可以局部阴茎头涂抹利多卡因，或者丁卡因局麻药物达到延长射精的时间。第六、可以通过手术，如阴茎背神经高选择性阻断手术，来达到延长射精的时间。
陈保春│沧州市人民医院
2020/04/10收听(30868)
延长射精时间的办法包括口服药物和外用药物，临床中常用的口服药物有西药必利劲和舍曲林，这两个药物能够降低大脑的兴奋性，从而延长射精时间。中药包括伊木萨克片、五子衍宗丸或复方玄驹胶囊，主要起到补肾、固精的效果。除了口服药物以外，外用药也能够延长射精时间，常用的外用药物是盐酸利多卡因凝胶。除此之外如果患有包皮过长，建议患者尽早行包皮环切手术，这样能够降低龟头局部敏感度，从而延长射精时间。
2020/07/21收听(28862)
"延长射精时间的方法主要包括以下几种：第一、要看患者是否有包皮过长的情况，射精时间短很多是由于包皮过长所引起，如果包皮过长，使龟头局部敏感度较高，从而引起射精过快，通过进行包皮环切手术有利于延长射精时间、降低龟头敏感度。第二、如果患者有频繁的手淫史，建议戒除手淫，进行有规律的性生活，这样也能够延长射精时间。第三、药物疗法，常用的药物包括口服药物以及外用药，口服药物主要是必利劲或舍曲林，外用药主要是盐酸利多卡因凝胶，药物疗法也能够较好的延长射精时间。"
2020/08/24收听(83670)
"男性射精无力的原因，大多数是与性生活过于频繁，身体过于劳累有关。同时也不能排除存在泌尿系统方面的病变和身体上其他慢性病变，造成身体过于虚弱，引起性功能低下，射精无力。如果长时间出现射精无力，同时还出现尿频、尿急、尿痛的症状表现，可能是前列腺炎、肾炎、睾丸炎等泌尿系统病变造成的。检查工作必须做好，要查找清楚具体病因，才可以得到有效治疗，在治疗期间暂时不要有频繁的性生活。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(26958)
首先要明确引起射精无力的原因，如果是因为阴茎肌肉力量不够导致的射精无力，可以针对肌肉进行一些锻炼；如果是因为病理性因素导致的射精无力，就需要针对原发病去进行治疗了。其次锻炼阴茎肌肉力量的方法有：可以在阴茎勃起状态下在阴茎上搭一块小毛巾，尽量收缩肌肉抬高阴茎的勃起度。也可以在阴茎插入阴道内时尽量收缩耻骨、尾骨肌，还可以采用中断排尿的方法进行锻炼，肌肉力量得到改善的时候，也会缓解射精无力的症状。最后如果是因为泌尿系统感染或神经损伤，以及由于肾虚等原因引起的射精无力，就需要查明具体原因再对症治疗。
2019/09/26收听(54578)
北大一院 张志超
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北京西苑医院 高庆和
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海医一院 冯诗婷
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北京广安门中医院 焦拥政
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