滨州医学院烟台附属医院
创伤骨科
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股骨骨折以后，钢板和钢钉取下与否可分为如下情况：1、从医学角度而言，钢板和螺钉在体内属于异物，所有异物必须取出，属于治疗原则；2、不是所有的患者在手术以后都需要进行钢板和钢钉的取出，因为现在使用的接骨板都是钛合金钢板，不是以前纯钢板，分子结构非常稳定。对于部分部位的骨折，除股骨以外，如肩胛骨、骨盆骨折术后不需要取出。所以股骨骨折钢板是否取出因人而异，青少年等没有严重基础疾病的患者，建议将其取出；而70岁以上，存在严重内分泌疾病的患者，则可以不取出。
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"在临床上股骨骨折后，采用了钢钉内固定术。钢钉的取出与保留，应该根据病人的年龄和骨折情况而定。因为取出钢钉有必要性，同时在取钢钉的时候，也存在着风险。如果钢钉的材质是钢制的，而且病人比较年轻，在临床上还是建议应该取出，以免发生电解反应。如果钢钉的材质是钛合金，与人体的相容性较好，发生反应的概率很低，可以考虑不取。取出钢钉的同时也存在风险，有可能发生断钉的现象，还有可能发生在取出钢钉时造成原发骨折，出现二次骨折，进一步增加病情的严重性。所以骨折愈合后取钉与否，应该在正规的医院找专业的医生，在正确诊断下，考虑是否取出。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/16收听(93850)
"股骨骨折取钉以后，如果没有明显的身体不适，或者是伤口处的剧烈疼痛，则一般最快在第3天就可以下地进行日常的活动，但是术后3个月之内，一般仅限于日常的活动量，而不应该进行剧烈活动，或者是重体力劳动，这是因为股骨骨折以后，仍然存在着一些内固定物的孔道，这些孔道势必会减弱股骨的原来的骨质强度，从而不能进行剧烈活动。而股骨骨折一般在3个月之后，这些孔道就会被原来的骨质所填满，从而恢复股骨骨折原来的骨骼强度，这个时候就可以进行剧烈活动，或者是恢复到日常的重体力劳动当中。所以，股骨骨折在取钉之后，大约是3个月之后，才可以达到完全的恢复。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/11收听(24800)
"耳钉每天都需要取下来，如果是刚扎的耳洞，耳钉每天需要取下来进行消毒，然后再进行佩戴。如果耳钉卡得过紧，自己取不下来，需要到医院，在医生的帮助下，把耳钉取下来。有的时候耳钉佩戴多日没有取下，耳钉有可能会嵌入到耳垂内，这时需要立刻到医院进行取出。因为已经成为耳垂的一体，造成感染，一旦耳钉取下来，不要自己在家里进行处理，有的时候处理不好，耳钉会越陷越深，需要到医院进行处理，同时每天进行耳唇部的消毒，预防感染。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/10收听(42288)
刚打耳钉的情况下想取下耳钉，要使用75%的医用酒精，可以在药店购买到，将耳钉前后都进行清洁。清... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/05/25播放(49127)
刚打耳钉的情况下想取下耳钉，要使用75%的医用酒精，可以在药店购买到，将耳钉前后都进行清洁。清...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/25播放(49127)
"股骨取钉后的注意事项一般包括以下几项：股骨取钉以后在术后的第三天如果没有严重的身体不适，或者是股部的严重疼痛等症状，一般在第三天就可以进行下地活动，但是仅限于日常的活动量，而不能进行剧烈活动或者是跑跳，或者是下蹲和起立等这些剧烈活动。另外每三天进行伤口的换药一次，术后两周如果切口没有感染的迹象，可以拆线出院，进行日常的活动。在术后三个月之内因为股骨取钉以后会残留内固定物的孔道，而这些孔道就会造成股骨的骨质不结实，所以在术后三个月避免剧烈活动或者是恢复正常工作。三个月后股骨内固定物的孔道就会被填满，从而股骨头骨质恢复原来的骨骼强度，这时候就可以进行剧烈活动或者是恢复正常的工作和学习。"
2018/10/25收听(72074)
髓内钉固定是骨折常用的内固定方式，其好处是髓内钉固定属于生物学固定，对骨折断端的血液供应破坏非... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/25播放(32053)
髓内钉固定是骨折常用的内固定方式，其好处是髓内钉固定属于生物学固定，对骨折断端的血液供应破坏非...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/25播放(32053)
" 骨折后尤其是四肢的长骨骨折，通常可以选用交锁髓内钉来做内固定手术。好处在于在骨髓腔里面直接用一根很粗的钉做固定，在钉的上段以及下段都可以利用螺丝钉来加强固定，对于骨折端的稳定性非常好，术后很少会出现移位的情况。另外如果是闭合打钉，局部的手术切口也比较小，创伤比较小。 但是有个不好的情况，如果用交锁髓内钉来做内固定，有部分病人的骨折端对合并没有那么好，后期容易导致骨不连的情况发生。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/11收听(19334)
"皮钉缝合像订书机的钉一样，是一种金属的材质，将皮肤钉合在一起。好处是不会引起线结反应，因为金属在人体的皮肤内部，不会引起异物样的反应，手术以后切口处的瘢痕相对比较轻，另外皮肤钉合时表皮是比较平整的。但是不好的地方是不能做美容缝合，比如用在甲状腺手术上面，皮钉缝合是不可以的。因为甲状腺手术要求皮内缝合，要求缝合美观。另外，皮钉缝合还有一个不好的地方，要求肌肉层以及皮下层要缝合的非常严密，不然皮肤钉合会出现上下凹凸不平的一种表现。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/04收听(15752)
"骨折髓内钉固定的利弊，骨折髓内钉固定的弊端在于髓内钉无法完全解剖复位骨折，在对骨折固定的时候可能会存在轻度移位。骨折髓内钉固定的好处是髓内钉是生物学固定，对骨折断端的血液供应破坏较少，而且手术切口造成的创伤较少。虽然骨折无法达到解剖复位，但是骨折断端的血供良好可以促进骨折愈合。同时在髓内钉固定的时候骨折断端可能会存在微动，这种微动对骨折的愈合有好处，相当于是生理范围内的力学刺激，可以促进成骨细胞的活性，加快骨折和骨折周围骨痂的形成，加速骨折的愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/24收听(57200)
"单纯从钛钉本身的材料来说，放在体内没有什么影响，也不会产生特殊的后遗症。但是到底是不是需要取出来，取决于原来本身的固定作用和具体固定的部位。临床上大部分钛钉都不需要取出来，但是有些部位就必须取出来，否则对身体就有很大的影响。比如有下胫腓联合固定的螺钉，在下地走路之前就必须把它取出来，否则下地走路时，关节有轻微的活动，反反复复就容易导致钉子断在里面。即使断在里面对身体也没什么影响，但是后期想取出来非常麻烦。取出来的出发点是因为容易断在里面而已，不是因为钛钉对身体有什么大的影响，会产生什么样的后遗症。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/19收听(82808)
股骨颈骨折如果是空心螺钉或者是钢板螺钉，一般在1-1.5年，或者骨折完全愈合后，很多人都会取出... 袁志根│湖南省脑科医院 2023/07/26播放(67092)
股骨颈骨折如果是空心螺钉或者是钢板螺钉，一般在1-1.5年，或者骨折完全愈合后，很多人都会取出...
袁志根│湖南省脑科医院
2023/07/26播放(67092)
髓内钉主要用于治疗四肢长骨干部位的骨折，如股骨干、胫骨干、肱骨干骨折，使用髓内钉非常多，主要目... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/08播放(48757)
髓内钉主要用于治疗四肢长骨干部位的骨折，如股骨干、胫骨干、肱骨干骨折，使用髓内钉非常多，主要目...
2023/04/08播放(48757)
"股骨颈骨折取空心钉的注意事项有几种：第一个，也是最重要的一个，只有达到了股骨颈骨折的完全愈合，骨折线彻底消失才能够取出内固定。第二个，由于空心钉构造决定的，空心钉尾端较细，而前端较宽较粗，所以如果一旦直接拧出空心钉，很容易在外侧皮质处受到卡压，从而取除失败，此时可以将改锥插入钉尾使用锤子轻轻敲击几下，然后可以顺利取出内固定。第三个，取出空心钉之后，对皮肤一定要保持清洁干燥，避免伤口感染。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/09收听(30348)
股骨颈骨折取钉之后1个月以内应当避免负重，因为取钉之后遗留的钉孔较粗，如果过早的负重可能会引起股骨颈再骨折。取钉之后应当密切观察伤口的情况，因为取钉手术一般比固定骨折的微创手术伤口要大一些，因此应当密切关注伤口的流脓流血情况以及线头反应。如果伤口干燥，无流血、渗出等等，可在术后15-20天将缝线拆除，取钉1个月以后可以先部分负重，3个月以后视复查情况可完全负重。股骨颈骨折1年之后要复查股骨头CT，以判断有无早期股骨头坏死。
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/14收听(59446)
股骨颈骨折取钉后的注意事项具体如下：1、适当保护：股骨颈骨折进行三根螺纹钉内固定... 纪泉│北京医院 2023/05/15播放(42577)
股骨颈骨折取钉后的注意事项具体如下：
1、适当保护：股骨颈骨折进行三根螺纹钉内固定...
纪泉│北京医院
2023/05/15播放(42577)
"股骨颈骨折之后即使经过内固定的手术治疗，也有可能出现股骨头坏死以及骨折不愈合的并发症，所以这没有特定的多长时间要把钉子取出来，从大的原则上要是整个疾病发展非常没有出现并发症，一般在1-2年时就可以把钉子取出来。但要是因为出现股骨头坏死或者骨折不愈合并发症，只要再拍片复查发现了这种情况，就可以考虑把钉子取出来。因为此时钉子在该部位没有明显的固定作用，也失去了固定的意义，并且到这时都有可能要在取钉子的同时，考虑进行全髋关节置换的手术，才能够最终解决因为股骨头坏死或者骨折不愈合产生的疼痛、关节活动范围受限。"
2019/11/20收听(35200)
病人发生股骨颈骨折后，采取手术治疗给予空心钉内固定术。骨折部位达到骨性愈合后，需要手术取出空心钉。如果病人在取出空心钉后，刀口达到一期愈合，一般的费用大约是在7000-8000块钱左右。如果病人在术后出现刀口感染，导致肌肉部位出现，有脓性分泌物渗出，同时刀口有红肿、热痛等表现，在局部给予换药处置，同时放置引流，大约的费用是在10000-12000块钱左右。如果病人出现刀口感染后，而且感染程度较重，导致出现局部的骨髓炎，进行二次清创手术，在术后放置VSD引流装置，其费用大约是在17000-18000块钱左右。
2019/11/22收听(21902)
胃镜取胆管结石一般指ERCP技术，是通过十二指肠镜进到患者的乳头附近，将乳头插管，显示胆管内结... 汤地│中山大学附属第七医院 2023/08/24播放(71010)
胃镜取胆管结石一般指ERCP技术，是通过十二指肠镜进到患者的乳头附近，将乳头插管，显示胆管内结...
汤地│中山大学附属第七医院
2023/08/24播放(71010)
所谓的舌下取栓是一个噱头，没有什么实际意义，舌下是有两个穴位叫做金津和玉液。两个穴位下面的附近有舌下的静脉，这是一个正常的解剖结构，把静脉割破然后出血，任何位置都可以割破出血，没有明显的治疗的意义。有人说金津和玉液放血之后舌头会灵活，这个是不太现实的，因为脑梗塞的病人语言的灵活性不是靠舌头，是靠大脑对舌部以及咽喉壁肌群的一个支配来完成的。因此光用了舌头下面的这种腧穴放血，没用从根本上改变言语不利的机制，所以也起不到作用。再有就是中风的病人，特别是言语不清的假性球麻痹的病人是很难把舌头伸出皮下的，所以很难做到这点。这是一个噱头没有任何临床意义，也就是意味着这个方法没有特别多的临床效果。
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/04/23收听(42760)
打孔取肾结石这种技术称为经皮肾镜技术，适用于肾结石和输尿管上段结石的治疗，其在治疗当中存在着利... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/30播放(29002)
打孔取肾结石这种技术称为经皮肾镜技术，适用于肾结石和输尿管上段结石的治疗，其在治疗当中存在着利...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/30播放(29002)
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