山西白求恩医院
心血管内科
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心悸、失眠有很多原因，存在以下几种分类：
1、器质性问题：常见于心律失常、早搏、室上速、房颤或者是心脏不正常的跳动，比如传导阻滞，均可出现心悸。治疗需要排除器质性问题，先到心内科就诊，通过心电图以及动态心电图排除是否存在心律失常，如早搏、短暂的室上性心动过速、阵发房颤，排除严重的心脏节律问题；
2、贫血或感染、甲状腺功能亢进：这类患者也可以出现心悸、失眠，需要抽血化验，明确有无明显贫血、甲亢或者甲减，有些年轻女性容易漏诊，自己觉得并没有问题，但检查后很多都是因为甲状腺存在问题出现的心悸、失眠；
3、功能性问题：焦虑、长期睡眠不良、失眠也可以导致心悸，对于此类患者建议去精神卫生科调整失眠情况。
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"心悸和失眠同时出现，通常见于应激性因素导致的交感神经兴奋症状，通常继发于身体的重大创伤性疾病，以及情绪异常波动。如果患者在出现症状之前存在明显的情绪激动、焦虑或者悲伤等情绪变化，则要考虑生理性的改变。一般建议患者调整自己的情绪，并进行轻微的室外运动、活动，当精神应激因素解除，心悸和失眠症状就会逐渐缓解。如果患者存在明显的外伤、疼痛刺激，或者其他严重脏器疾病，则属于病理性的应激因素，其治疗主要以原发疾病的治疗为主。建议心悸时及时就诊查心电图，了解有无心肌缺血或者心律失常，同时可以辅助镇静安神药物缓解症状，建议正规医院及时治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(78326)
心悸、失眠常见于以下几种情况：1、心脏病：心肌缺血或者心律失常等心脏病都会引起心... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/02播放(46303)
心悸、失眠常见于以下几种情况：
1、心脏病：心肌缺血或者心律失常等心脏病都会引起心...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/02播放(46303)
"如果出现了心悸、失眠的症状，先要区分心悸、失眠的原因是什么，才能给予针对性治疗。心悸是指患者自觉心脏跳动不适或者心慌，这种情况下有生理性和病理性的。在剧烈运动或精神过度紧张时，可能会出现心悸、失眠，在饮酒、浓茶或咖啡后也可以出现，这种情况下只需休息，在睡眠前避免饮浓茶和咖啡就可以好转。当然，有一些器质性病变，比如甲状腺功能亢进，也可以出现心悸、失眠、贫血、低血糖，都可以引起心悸，但是失眠的情况比较少见。缓慢性或快速性心律失常以及心律不齐引起的心律失常，都可以引起心悸，这种情况需要了解病因，给予针对性治疗。如果除外器质性病变，心悸、失眠可能是由于心脏神经症引起来的。如果是这样，可以调节患者情绪，给予相应对症治疗。总之，出现心悸、失眠并不可怕，只要完善检查，明确病因，就可以给予相应的治疗。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/15收听(51274)
"失眠患者常会出现心悸，心悸不是因惊吓，而是自觉心跳快、心跳不宁并常有心前区不适感。除了失眠、心悸外患者还常有其他伴随症状，如眩晕、耳鸣、健忘。失眠引起心悸，大部分与心脏过度活动、自主神经功能紊乱有关。患者往往有吸烟、饮酒或喝浓茶、咖啡等病史，导致植物神经功能亢进引起心跳加快。此外患者还要排除病理性心悸，如心脏疾病、胃部疾病、甲状腺功能亢进症、贫血、发热等。建议出现心悸要到心血管内科和神经内科就诊，完善焦虑抑郁相关量表检查，做心电图、心肌酶谱、心脏彩超等检查，排除器质性疾病后，再按照自主神经功能紊乱治疗。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/19收听(11168)
心悸失眠是指由心悸引起的失眠，患者自觉心中悸动、惊恐不安而不能获得正常的睡眠。临床表现为不易入... 郭静│首都医科大学附属北京中医医院 2017/02/21播放(93958)
心悸失眠是指由心悸引起的失眠，患者自觉心中悸动、惊恐不安而不能获得正常的睡眠。临床表现为不易入...
郭静│首都医科大学附属北京中医医院
2017/02/21播放(93958)
心悸是中医的术语，患者会觉得心慌汗出等不舒服的感觉。这个情况在失眠患者当中也是比较容易出现的症状。中医来讲，就是有些心神不安的情况，长期的失眠患者会出现交感神经的过度兴奋，这些症状就容易出现。在治疗的时候，要多采取养心安神、定悸的一些方法，采取中药，然后针灸会多取一些像心经、心包经的一些腧穴来达到养心、安神、定悸的作用，另外还可以配合五藏腧的拔罐，以及穴位的按摩等等，达到比较好的效果。另外还有对一部分患者让他们放松心情，进行适当的一些体育锻炼来达到缓解焦虑情况，可以使心悸的症状减轻。
2017/07/10收听(12512)
心悸、心慌、失眠的原因主要有以下几种：1、心脏神经官能症：如果精神压力较大，或者... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/21播放(52214)
心悸、心慌、失眠的原因主要有以下几种：
1、心脏神经官能症：如果精神压力较大，或者...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/21播放(52214)
心悸、失眠主要的原因跟植物神经功能紊乱有关系现，在很多人由于工作压力大、作息不规律、经常专注于... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/07播放(41428)
心悸、失眠主要的原因跟植物神经功能紊乱有关系现，在很多人由于工作压力大、作息不规律、经常专注于...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/07播放(41428)
"胸闷、心悸伴失眠，如果是老年人应警惕胸闷、心悸是不是有心脏方面的问题，因此应该进行客观的检查，比如做心电图，如果心电图正常而伴有胸闷、心悸这些情况，可能胸闷和心悸、失眠都是人焦虑、抑郁情绪的躯体化，就是客观检查没有异常发现，但是主观觉得浑身都不舒服，是焦虑、抑郁的情绪在身体上的折射。如果这种情况持续的时间比较长，可以进行一些量表的评估，达到焦虑状态的诊断标准可以服用抗焦虑、抑郁的药物，随着情绪的改善，胸闷、心悸等躯体化的症状也随之缓解。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/18收听(91894)
对于出现心慌、心悸以及失眠的情况，其原因... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/02播放(38550)
对于出现心慌、心悸以及失眠的情况，其原因...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/02播放(38550)
"心悸、心慌、失眠，主要考虑以下原因：一、植物神经功能紊乱：也就是心脏神经官能症导致，患者常常是女性，而且处于更年期，更容易引起植物神经功能紊乱。植物神经功能紊乱的诊断前提是没有任何的器质性心脏疾病，如果出现此类症状，需要应用抗焦虑以及调节植物神经的药物进行处理。二、心律失常：特别是阵发性室上性心动过速，需要进行心电图或者动态心电图的检查来明确。正常的心率范围是60-100次\/分，如果心率>100次\/分，称为心动过速，包括窦性心动过速、房性心动过速、室性心动过速、阵发性室上性心动过速，以及快速型房颤、房扑等。这些心动过速的发生都会引起心慌的表现，如果在晚上出现，就会引起心悸、失眠等症状，需要进行抗心律失常的治疗，比如房颤，需要进行酒石酸美托洛尔片的稳定心室率治疗，如果是阵发性室上性心动过速，还需要进行射频消融处理。"
俞怡建│宁德市闽东医院
2021/08/16收听(65026)
失眠、心悸、心慌的原因较多，通常分为生理性因素以及心脏疾病和躯体其他疾病，具体如下：<...
失眠、心悸、心慌的原因较多，通常分为生理性因素以及心脏疾病和躯体其他疾病，具体如下：
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(76770)
"如果出现心悸、失眠，最好选择中药来进行调理，因为西药常用于镇静安神催眠的药物进行治疗，长期应用患者有一定的依赖性。应用中医中药通过中医的辨证论治，中医认为心悸失眠，是由于长期劳累、思虑过度导致的心阴不足、心失所养而引起的。以滋阴养心安神的方法进行治疗，可以选择应用补心丹加减。药物的组成有生地、天冬，麦冬、元参、党参、丹参、当归、枣仁、柏子仁、五味子、茯苓、远志、桔梗、朱砂，这些药物联合应用，可以调节心悸、失眠。"
张月美│济宁市中医院
2019/12/09收听(10200)
出现心悸失眠的时候，首先要明确心悸和失眠之间是否有因果关系，比如因为心悸不能很好地睡觉，还是因... 张妮│北京医院 2023/11/13播放(29586)
出现心悸失眠的时候，首先要明确心悸和失眠之间是否有因果关系，比如因为心悸不能很好地睡觉，还是因...
张妮│北京医院
2023/11/13播放(29586)
明确心悸失眠病因是治疗失眠的关键，治疗强调综合治疗。主要是通过睡眠卫生教育、心理治疗，包括失眠... 林华│广州中医药大学深圳医院 2021/05/07播放(68530)
明确心悸失眠病因是治疗失眠的关键，治疗强调综合治疗。主要是通过睡眠卫生教育、心理治疗，包括失眠...
林华│广州中医药大学深圳医院
2021/05/07播放(68530)
"心悸与失眠，应当重视日常的生活和精神调护。居住环境应该安静，避免噪音、突然性的声响等一切不良刺激。室内空气宜清新，温度适宜，避免外邪侵袭。心悸患者应该适当参加活动，有利于调畅气机、怡养心神。但是久病或者心阳虚衰者，应该以休息为主，避免过度劳累、耗伤心气。保持良好的精神状态，避免情志刺激以及过度的思虑，有利于心悸的少发或者不发。重视精神调摄，避免过度紧张、兴奋、焦虑、抑郁、惊恐、愤怒等不良刺激，保持心情舒畅，以放松的、顺其自然的心态对待睡眠。生活规律，加强体育锻炼，增强体质，参加适当的体力劳动，以及参加怡情养性的文艺活动。在饮食方面，虚证患者饮食应该注意加强营养，补益气血。实证者应该根据病情有所顾忌，如痰盛、湿浊较重者，应该忌食肥甘厚味、辛辣烟酒，伴有水肿者应当适当限制水量和低盐。晚餐不宜过饱、过饥，宜进食清淡、易消化的食物，睡前不饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料；讲究睡眠卫生，养成良好的睡眠习惯，创造良好的睡眠环境。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/09/18收听(19970)
"临床上大部分患者出现失眠的症状，是与植物神经功能紊乱有关系，这种情况下在失眠以后出现心悸、心慌的症状，主要就是要调整睡眠，患者可以口服地西泮、右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮这一类的药物来改善睡眠，心悸症状就可以好转。而如果失眠以后还是有心悸，也可以口服对症心得安或者是酒石酸美托洛尔来减轻这种心悸、心慌的症状。还有如果患者经常的失眠、心悸，如果是在夜间就心悸导致睡不着觉，要考虑是心脏的问题引起的，一定要做心脏的相关检查，比如存在着频发的室性早搏、阵发性的心动过速，或者是发作性房颤等疾病，要给予抗心律失常的药物来治疗，常用的像盐酸胺碘酮，还有就是普罗帕酮、稳心颗粒这一类的药物，联合治疗失眠的药物就可以缓解患者的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/16收听(41480)
心悸、失眠一般多见于年轻的女性，体质虚弱、气血不足的患者，或者长期处于紧张、焦虑、情绪波动大的患者。这样的患者需要进行心理疏导，缓解压力，做一些喜欢做的事情，增加户外活动，增加体育锻炼，增强体质，通过这样的方式来缓解压力，平复情绪。平时饮食上还可以多吃含B族维生素的食物，如果睡眠无法改善，可以增加安神补脑口服液、枣仁安神、刺五加冲剂等来调节睡眠。如果心慌严重，可以口服参松养心或者稳心颗粒等来缓解心慌症状。一部分气血亏虚的患者可以借助中医明确自己体质，服用一些补气、补血的中药来治疗。如果既往有器质性心脏病的患者，就需要去医院检查是否存在器质性疾病加重的可能，在医生的指导下进一步治疗原发疾病。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/08收听(46760)
首先要知道，到底是因为心悸导致失眠，还是因为失眠导致心悸，或者是两种同时存在。如果是心悸导致失... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/09/19播放(41185)
首先要知道，到底是因为心悸导致失眠，还是因为失眠导致心悸，或者是两种同时存在。如果是心悸导致失...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/09/19播放(41185)
"心悸失眠要积极完善相关检查，明确具体的病因，多是由于心肌缺血、急性冠脉综合征、心脏神经官能症、体内激素水平紊乱等因素导致的。如果是最近生活工作压力过大导致，要注意适当的调节生活方式，口服百乐眠胶囊等药物改善睡眠，减少心悸失眠的发生。如果是由于心脏器质性病变引起来的，要注意多休息，避免接触有毒有害物质，避免吸烟饮酒，给予复方丹参滴丸、冠心宁注射液等药物改善心脏供血，提高心肌收缩力，减少耗氧量，能够有效的提高心脏功能。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/18收听(61988)
阜外医院 倪新海
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