海南省人民医院
胆胰外科
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胆石症治疗方法分为开腹手术、微创手术。如果是单纯胆囊结石，现在大多用腹腔镜手术，很少需要开腹手术；除非部分患者炎症比较重，或者解剖很不清楚，才考虑进行开腹手术。
如果是胆总管结石、肝外胆管结石患者，可能手术相对简单，只有胆总管出现扩张，完全可以进行微创手术。如果是肝内胆管结石、肝外胆管结石都存在，需要看结石局限在右肝、左肝还是全肝都存在。结石局限在不同位置时可能处理方法不同，部分患者需要做肝切除，甚至做胆肠吻合，最经典手术是胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流。如果患者有肝内结石，需要看结石具体位置进行相应处理，有条件时可以直接做肝切除。如果做肝切除还不能解决问题，患者可以做狭窄整形、胆肠吻合等。
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如果是胆囊结石引起症状或者病变需要手术，目前公认的是腹腔镜胆囊切除术，当然也有少部分医院在进行... 陈家诚│海南省人民医院 2020/02/24播放(75106)
如果是胆囊结石引起症状或者病变需要手术，目前公认的是腹腔镜胆囊切除术，当然也有少部分医院在进行...
陈家诚│海南省人民医院
2020/02/24播放(75106)
"胆石症包括胆囊结石和肝脏内的或者肝脏外的胆管结石。如果要根治胆囊结石，我们可以把胆囊给它手术切掉，胆结石连同患病的胆囊就都没有了，这个病就被治愈了。胆管结石可以通过内科内镜治疗，我们可以通过肠道里边做工作，放摄像头到胆道里边把结石给取出来，通过内镜的方法甚至可以不手术取结石。肝内胆管结石的病人可能就会面临要手术，把结石连同相应区域的病变的肝脏也要去除一部分，所以说这个治疗方式就不是一次小手术，这也是相对比较大的手术方式了，应用在相应的病人上面才能够得到良好的疗效。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/20收听(91544)
胆囊结石的手术方法，目前来说分为如下几种情况：1、开腹的胆囊切除术，叫做OC；<... 张震生│海南省人民医院 2020/03/31播放(92024)
胆囊结石的手术方法，目前来说分为如下几种情况：
1、开腹的胆囊切除术，叫做OC；<...
张震生│海南省人民医院
2020/03/31播放(92024)
胆石症的治疗方法包括：1、保守治疗：适用于胆囊结石急性炎症期，包括禁食、静脉输液和药物治疗。常... 刘全达│中国人民解放军火箭军总医院 2018/02/28播放(81926)
胆石症的治疗方法包括：1、保守治疗：适用于胆囊结石急性炎症期，包括禁食、静脉输液和药物治疗。常...
刘全达│中国人民解放军火箭军总医院
2018/02/28播放(81926)
胆石症的治疗方法如下：1、腹腔镜胆囊切除术：又称LC术；2、开腹胆... 李阳│郑州人民医院 2018/04/28播放(54486)
胆石症的治疗方法如下：
1、腹腔镜胆囊切除术：又称LC术；
2、开腹胆...
李阳│郑州人民医院
2018/04/28播放(54486)
"理论上胆石症按其症状可分为无症状结石、活动性结石两类。结石的治疗一般有两种，药物治疗和手术治疗，有症状的胆囊结石大多需要手术治疗，对无症状的胆道结石处理意见目前尚没有分期，国外比较一致的意见是不主张做预防性的胆囊切除，但对于合并糖尿病的胆囊结石应做胆囊切除术。当前国内对以下几种无症状的胆囊结石主要还是采取预防性的胆囊切除，第一、合并糖尿病的胆囊结石。第二、胆囊无功能，大的胆囊结石，因为直径大于三公分的胆囊结石发生胆囊癌变的几率要比小于一公分的结石高10倍。第三、萎缩性胆囊。第四、石化胆囊。第五、做上腹部手术，发现胆囊里面有结石。第六、既往有胰腺炎病史的胆囊结石，对以上目前临床主张做预防性的胆囊切除，有明显增长的胆管结石需要治疗。对于症状不明、禁止性的结石是否需要治疗？目前意见尚未统一。鉴于随着病情的演变和发展，多数病例将出现明显的增长，且受累的肝胆癌变的可能，因此对禁止性的肝胆管结石也都主张积极的手术治疗。"
黎建军│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/25收听(21404)
胆石症治疗方法如下：1、胆囊内结石，无明显症状可不处理，也可吃中、西药；...
胆石症治疗方法如下：
1、胆囊内结石，无明显症状可不处理，也可吃中、西药；
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/07/20播放(83444)
胆石的治疗方法，不同的胆石症，它的治疗方法是不一样的。比如一般的胆囊内的结石，没有明显的症状，可以不做特殊的处理，如果想治疗的话，吃中药、吃西药也都能解决，但是如果胆石比较大，反复出现胆囊炎，建议优先选择外科手术。如果胆石跑到了胆总管内，现在可以做ERCP，就是经内镜的，插一个十二指肠镜进去，然后到十二指肠乳头，通过十二指肠乳头开口，胆管的开口，做一个造影取石，叫做ERCP术。但是如果比较顽固的，比较高位的结石，有的还得需要外科手术。
2017/10/18收听(59394)
"中医在历史上很早就认识到了有胆石症的问题，比如说临床上有腹痛、发烧、黄疸，尤其是右上腹痛，我们中医认识到这是一种胆胀病，因为发现胆囊肿大的包块，尤其是在近些年有B超、CT、核磁等检验手段以后，我们对胆石症的认识比古人更加的进步了。我们中医在多年的临床实践当中，总结出有很多有效的治疗，比如说利胆、解痉、止痛，或者治疗胆道感染的药物，像临床开发出的成药也非常非常的多，常见的比如说消炎利胆片、胆宁、胆康，中医很早就利用胆汁成分来治疗胆石，像熊胆制剂，甚至现在西方包括我国，已经对熊胆的成分可以做到人工的合成，来治疗胆系的结石。另外我们中医在体外的治疗，比如针灸、电针，这些年也有很多的研究，可以在一些比较难治的患者的身上发挥作用，比如说止痛，利于胆结石的排出，有很多的经验总结。另外药物的外敷、穴位的治疗，对胆石症也有一定的疗效。"
胡立明│北京中医药大学东方医院
2017/07/08收听(46802)
"中医治疗胆石症主要还是辨证论治，也就是四诊合参，结合舌脉症进行个体化的诊疗，如有胁肋胀痛、急躁易怒、舌红、脉悬，这些一般都认为属于肝气不舒，可以用柴胡疏肝散这一类的加减治疗。如果有胁肋胀痛，又兼有口气比较重，面红、舌红，舌苔比较黄腻，脉比较滑，这种一般认为是湿热的，表现湿热中阻、肝胆湿热，会用茵陈蒿汤加上四君子汤加减来治疗。胆石症有的病程会比较长，是慢型的，所以疾病的发展过程中会有各种变证，也会有一些兼夹证，如肝气瘀滞的患者，可能会夹有湿热。还有一些脾胃虚弱的病人，可能会夹有脾虚、脾湿，所以不能够盲目的自己用药，最好还是要去专科医院进行诊治。"
刘慧敏│中国中医科学院广安门医院
2018/07/09收听(44362)
治疗胆石症分一般治疗、西医治疗以及中医治疗，具体方法如下：1、一般性治疗：胆石症... 杨路│银川市第一人民医院 2019/06/05播放(88458)
治疗胆石症分一般治疗、西医治疗以及中医治疗，具体方法如下：
1、一般性治疗：胆石症...
杨路│银川市第一人民医院
2019/06/05播放(88458)
如果明确诊断为胆石症，首先要判断是否需要外科干预，如果胆总管结石或者肝内比较大的胆管结石，需要... 陈家诚│海南省人民医院 2020/02/24播放(94136)
如果明确诊断为胆石症，首先要判断是否需要外科干预，如果胆总管结石或者肝内比较大的胆管结石，需要...
2020/02/24播放(94136)
如果肝内胆管结石位于远端，患者无相应的症状，则可能不需要特意进行治疗。如果肝内胆管结石生长于左... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2019/06/18播放(77144)
如果肝内胆管结石位于远端，患者无相应的症状，则可能不需要特意进行治疗。如果肝内胆管结石生长于左...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2019/06/18播放(77144)
"胆石症的手术适应症，首先是有症状的胆囊结石，继发性的胆总管结石。对于直径＞1cm以上的胆囊结石，我们也是提倡要积极干预。随着对胆囊结石后遗症或者是它的潜在并发症的认识的增加，还有目前治疗手段，尤其是腹腔镜胆囊切除技术的提高，以及病人疼痛、快速康复等多角度来评估。我们目前建议对于只要是存在胆囊结石的病人，择期行腹腔镜胆囊切除。因为胆囊结石不予处理，它有一些潜在的并发症，比如说会继发胰腺炎、胆道梗阻，甚至长期的慢性的胆囊结石和胆囊炎会继发癌变。"
2018/07/06收听(51766)
"胆囊切除术后的后遗症。最常见的是短期内可能会有腹痛，大便次数的增加，这跟胆囊切除以后，失去了胆汁的储存、浓缩有关系，胆汁经过胆，胆管下端直接排入肠道，尤其在空腹的时候，胆汁会刺激肠道过度的蠕动，从而引起腹痛、大便次数增加。但是随着时间的延长，身体会逐步调整，比如说胆管会有增粗，来代替部分的胆囊的功能，而且这些症状发生的人群很少，往往出现在青少年或者是年轻的人群里头。因为中老年的胆囊往往存在慢性炎症，胆囊的功能已经退化，因此,功能退化的胆囊，切除以后反而不容易出现这些后遗症。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/07/06收听(40008)
胆结石为肝胆外科常见病，是否需要手术需要根据患者具体情况而定。对于胆结石症状不明显者，临床上称... 赵强子│武汉科技大学附属普仁医院 2017/12/08播放(80638)
胆结石为肝胆外科常见病，是否需要手术需要根据患者具体情况而定。对于胆结石症状不明显者，临床上称...
赵强子│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/08播放(80638)
胆囊的主要功能是储存胆汁、浓缩胆汁、分泌胆汁和调节胆道压力。切除胆囊以后，可能人体近期内会对油... 陈家诚│海南省人民医院 2020/02/24播放(63200)
胆囊的主要功能是储存胆汁、浓缩胆汁、分泌胆汁和调节胆道压力。切除胆囊以后，可能人体近期内会对油...
2020/02/24播放(63200)
胆石症根据结石部位不同，手术方式有所差异，具体如下：1、胆囊结石，最常用的是进行... 郑进方│海南省人民医院 2020/04/25播放(87230)
胆石症根据结石部位不同，手术方式有所差异，具体如下：
1、胆囊结石，最常用的是进行...
郑进方│海南省人民医院
2020/04/25播放(87230)
胆石症的手术指征，是在一旦确诊为胆石症，且排除急性心肌缺血等情况，基本都可以手术治疗。该手术的... 周明忠│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/09/12播放(73574)
胆石症的手术指征，是在一旦确诊为胆石症，且排除急性心肌缺血等情况，基本都可以手术治疗。该手术的...
周明忠│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2019/09/12播放(73574)
"胆石症不同的病人他可能所选择的手术方式不一样，治疗方案不一样，它的难易程度不一样，它的疾病严重程度不一样，这都决定了它的医疗费用是千差万别的，可能同样一个疾病，同样一类病人，治疗费用是完全差别很大的，所以说不能一概而论这个问题。胆囊结石它是一个最简单的，就做一个胆囊切除，这部分病人可能他的医疗费用会相对比较低，如果说需要扩大切除的，要做胆管、要做肠道又要做肝脏的，就是很严重的一些病人，我们要把手术给他做彻底，争取让这个病人获得更好的疗效，手术做得越大，它的医疗费用也就越高。"
2017/10/20收听(36762)
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