中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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在临床上,往往会碰到胱抑素C偏高的病人,胱抑素C偏高往往提示病人的肾功能不好。胱抑素C是由有核细胞产生,人体的有核器官数目固定,所以胱抑素C的产生往往恒定,决定胱抑素C在血液内的水平一般取决于胱抑素C的排泄。
胱抑素C是从肾小球滤过,经过肾小球滤过以后排泄,如果出现了血胱抑素C的升高,往往提示病人出现了肾功能不好,这个时候可能血肌酐并没有那么快的升高。
胱抑素C的升高往往可以作为急性肾损伤的早期判断,血肌酐的升高要到24小时以后才能升高,胱抑素C第一时间就可以反映上来。
如果有怀疑急性肾损伤的病人,检查胱抑素C,胱抑素C升高以后,就可以判断可能发生了急性肾损伤。找到急性肾损伤的原因,是肾前性的、肾性的,还是肾后性的,进行早期的干预,可能就会避免急性肾损伤的加重。
如果病人出现胱抑素C升高,也有血肌酐升高,提示有肾功能不全,这个时候给予病人慢性肾衰一体化的治疗即可。
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"肾小球滤过率下降时,会导致血清胱抑素C偏高。因为肾小球受损时会引起肾小球滤过率下降,血清胱抑素C虽然是低分子蛋白,但不能由肾小球自由滤过。由于肾小球受损后会引起肾小球的结构和功能变化,比如肾小球肾炎会由于免疫复合物,沉积于肾小球的内皮细胞、基质、基底膜、上皮细胞等部位,会引起肾小球滤过率下降,血清胱抑素C会升高。如果远端肾小管正常重吸收,或由于远端肾小管不能正常降解血清胱抑素C,血清胱抑素C也会升高。"
霍亚平│山西省中医院
2021/05/12收听(59566)
胱抑素C偏高往往见于肾脏方面的原因,胱抑素C是有核细胞分泌,人体的有核细胞的数目往往固定,而且... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/06播放(31709)
胱抑素C偏高往往见于肾脏方面的原因,胱抑素C是有核细胞分泌,人体的有核细胞的数目往往固定,而且...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/06播放(31709)
胱抑素C升高是由于肾脏功能受损所造成,胱抑素C之所以能反映肾脏功能,是因为胱抑素C是机体代谢产... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/07/14播放(45065)
胱抑素C升高是由于肾脏功能受损所造成,胱抑素C之所以能反映肾脏功能,是因为胱抑素C是机体代谢产...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/07/14播放(45065)
"一般胱抑素C是比肌酐和尿素氮等更能早期地预测肾功能受损的一种指标。如果胱抑素C水平偏高,考虑可能是肾功能受损。建议去正规综合性医院泌尿内科就诊,需要完善尿常规、血生化、尿蛋白定量、尿微量白蛋白以及泌尿系B超等检查评估病情。如果考虑肾功能不全,需要在医师指导下应用金水宝、海昆肾喜等保肾治疗。如果尿蛋白定量增多,需要在医师指导下应用黄葵胶囊、肾炎康复片等减少尿蛋白治疗。平时应注意低盐、低脂、优质蛋白饮食,避免进食辛辣等刺激性食物,避免应用肾毒性药物。不要相信一些宣传效果很好的保肾产品,以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(53170)
胱抑素C偏高的原因是肾早损,因为胱抑素C是一个小分子蛋白质,可以自由的通过肾小球,进行滤过,到达肾小管后被重吸收及分解。正常人血液中胱抑素C含量比较低,一旦出现胱抑素C增高,提示肾脏早损,见于糖尿病引起的糖尿病肾病、高血压导致的高血压肾病,以及痛风性肾病,还有其他的继发性肾脏病,如紫癜、红斑狼疮等。原发性肾小球疾病当出现肾功能早期损伤时,最先开始表现的是胱抑素C增高,逐渐伴随有血肌酐和尿素氮上升、内生肌酐清除率下降,所以一旦发现胱抑素C偏高,要追踪肾功能的情况及其他的原因。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/02收听(28966)
"胱抑素C是机体内的一种物质,如果胱抑素C偏高,提示可能存在肾功能的损伤、肾小球滤过率的下降。主要是因为胱抑素C的排泄是经过肾脏来排泄,当肾脏功能受损、肾小球滤过率下降的时候,可以导致胱抑素C的排泄减少,所以血胱抑素C就会偏高。如果出现了胱抑素C偏高,要看有没有肾脏损伤的情况,建议完善肾功能,也就是尿素肌酐的检查、尿常规的检查,看一下是不是有肾脏受损的可能。另外,病人可能查肾功能以及尿常规都正常,胱抑素C偏高,也有可能提示存在早期肾脏损伤的可能,所以后续也需要再定期复查肾功能以及尿常规的变化。当然,如果持续的监测,胱抑素C仅轻度的升高,肾功能和尿常规都没有问题,建议观察就可以。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/04收听(91580)
胱抑素C偏高的原因很多,胱抑素C是机体各种细胞的代谢产物,主要通过肾小球滤过,是反映肾小球滤过能力的标志物,并且不受年龄、性别、饮食的影响,因此是评价肾脏功能的理想指标。胱抑素C偏高,尤其是年轻人,应高度警惕肾脏疾病,如慢性肾炎。中老年患者需注意高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病等可损害肾脏,引起胱抑素C偏高。临床还可见于泌尿系结石、感染等引起胱抑素C偏高。胱抑素C偏高需要积极寻找原因,及早的治疗,避免病情加重,进入终末期肾衰。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/06/15收听(43968)
胱抑素C水平偏高通常提示病人可能出现肾功能不佳,胱抑素C由体内的有核细胞产生,从出生以后,通常... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(87540)
胱抑素C水平偏高通常提示病人可能出现肾功能不佳,胱抑素C由体内的有核细胞产生,从出生以后,通常...
2023/05/24播放(87540)
胱抑素C是血中的反映肾脏功能的指标,但是胱抑素C受到的影响因素很多,临床上应用胱抑素C来评估肾功能,不太广泛。国际上应用胱抑素C评价肾脏功能应用,依然不广泛,甚至有些人反对应用胱抑素C来评价肾脏功能。另一个方面讲,测定胱抑素C价钱比较昂贵,远远的大于测定血清中的尿素氮和肌酐的价钱,所以临床上应用比较少。临床上评价肾脏功能,主要是采用尿素氮和肌酐,特别是血中的肌酐水平,采用肌酐不但便宜、方便,而且所有应用公式来计算肾脏功能的检查都是以血中肌酐为基础来进行的。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/28收听(40092)
"胱抑素C偏高,提示可能病人存在肾脏损伤的情况。胱抑素C是早期判断肾小球滤过功能损伤的敏感指标之一,可以自由通过肾小球滤过,在近曲小管被重吸收分解、代谢。肾脏是清除循环中胱抑素C的唯一器官,胱抑素C在血中的浓度主要由肾小球滤过率决定,不受到年龄、性别、饮食、炎症、血脂、体重,以及肝功能的影响。胱抑素C是反映肾脏滤过功能的敏感指标,对早期的肾损伤是很好的监测指标。胱抑素C升高一般代表肾脏受到损伤,数值越高提示肾脏损伤越严重,但是毕竟只是辅助检查,只作为一个参考,还需要结合患者的临床表现和其他检查,综合判断是否存在肾脏损伤。"
2021/01/13收听(67300)
"胱抑素C是通过测定血液中的胱抑素C含量,来评估肾脏肾小球的滤过率,从而反映肾脏功能的一项指标。胱抑素C比起血肌酐可能更为敏感,也可以更为早期的反映出肾脏是否有问题,是一个比较敏感的指标,也是一种非常理想的内源性指标。胱抑素C不受性别、年龄、体重以及炎症等外界因素的影响,胱抑素C完全从肾小球滤过,基本上完全从肾小管重吸收,完全是通过肾脏来排泄的,因此相对是比较准确的,而且能够更早地反映出来肾脏是否有问题。所以胱抑素C偏高,要引起重视,往往提示肾脏可能已经存在着早期的损害。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/22收听(81070)
血清胱抑素C是反映肾脏功能的一个指标,其升高说明肾脏可能出现了异常。但是由于其受到的干扰因素过... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/31播放(45337)
血清胱抑素C是反映肾脏功能的一个指标,其升高说明肾脏可能出现了异常。但是由于其受到的干扰因素过...
2023/05/31播放(45337)
胱抑素C是反映早期肾脏损伤的指标,这项指标升高以后,往往提示有可能出现肾脏的疾病,比如在早期的糖尿病肾病、高血压肾损害或者肾小球肾炎的时候,它的升高往往要早于肌酐、尿素,甚至尿常规的改变。这时候我们要关注有没有肾脏损伤的相关因素,比如血糖高、血压高、血脂高以及肥胖等,并检查尿常规以及肾功能、肌酐、尿素、肾脏彩超等相关指标来评估肾脏的情况。如果出现尿蛋白潜血阳性,提示已经出现了肾脏损伤,可以检查一下24小时尿蛋白定量来评估具体病情。治疗方面主要是用保护肾脏的药物,比如百令胶囊,同时用降尿蛋白的药物,如ACEI或者ARB类的药物,代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等。
李方晓│开封市中心医院
2018/10/19收听(86646)
血清胱抑素C偏高,往往是因为肾功能不全导致。胱抑素C由体内的有核细胞产生,人从出生以后胱抑素C... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/22播放(35266)
血清胱抑素C偏高,往往是因为肾功能不全导致。胱抑素C由体内的有核细胞产生,人从出生以后胱抑素C...
2023/05/22播放(35266)
"血清中的胱抑素C是反映肾脏功能的一个指标,所以血清中的胱抑素C偏高说明可能肾脏出现了问题,但是也需要排除一些血液浓缩的情况。如果排除了血液浓缩,血清中的胱抑素C偏高说明肾脏可能有问题,但是临床上评估肾脏功能往往不采用胱抑素C,因为胱抑素C测定比较复杂、价格昂贵,而且受到的影响因素比较多。临床上采用血清中的尿素氮和肌酐来进行评估,当然单单采用血清中的尿素氮浓度和肌酐的浓度,评估肾脏功能可能有一定的局限性,因为肾脏的代偿能力非常强大,所以临床上常常采用肾小球滤过率来评估肾脏功能,能更加良好的评估肾脏的损伤到底到了何种程度,有利于指导临床的疾病治疗。"
2020/10/22收听(88406)
"胱抑素C水平偏高往往提示病人可能出现了肾功能的损害,胱抑素C由体内的有核细胞产生,胱抑素C的产生通常比较恒定,血胱抑素C的水平主要是取决于血胱抑素C的排出,胱抑素C是从肾脏排出体外,从肾小球滤过以后会被肾小管重吸收,但是肾小管重吸收以后就在肾小管上皮细胞内降解,所以不会再重吸收回血液。所以胱抑素C的水平升高一般提示病人出现肾功能受损的情况,也就是肾小球滤过率的降低,可以先于血肌酐的情况下反映病人肾小球滤过率的降低,在临床上如果碰到病人出现了胱抑素C水平偏高,血肌酐并没有升上来的时候,要高度警惕病人出现肾小球滤过率降低的可能性,要找到原因给予相应的治疗。"
2021/04/30收听(21142)
"血中胱抑素C如果出现偏高,有可能是血液浓缩造成,也有可能是肾脏功能异常造成。血液浓缩造成血液中一部分物质也被浓缩,从而出现胱抑素C浓度偏高。当恢复了正常血液浓度以后,胱抑素C浓度就会降到正常范围之内。排除了该情况,就是肾脏出现了问题,因为胱抑素C主要从肾小球排出体外,如果肾小球出现功能障碍,胱抑素C可能出现偏高。但是临床上反映肾小球功能障碍主要采用肌酐和肾小球滤过率,而不采用胱抑素C,因为胱抑素C受到影响比较多,而且测定比较复杂、价格昂贵,比尿毒清和肌酐测定以后出现肾小球滤过率可能更加适合评估肾脏功能。"
2020/10/23收听(76946)
胱抑素C和肾小球滤过率偏高,在临床上可能出现矛盾,但也需要排除特殊的情况,严重不严重需要仔细分... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/07播放(28446)
胱抑素C和肾小球滤过率偏高,在临床上可能出现矛盾,但也需要排除特殊的情况,严重不严重需要仔细分...
2023/07/07播放(28446)
胱抑素C是肾功能的敏感指标,胱抑素C偏高提示肾功能可能存在一定的异常。胱抑素C比肌酐的敏感度更... 赵班│北京医院 2023/04/06播放(38596)
胱抑素C是肾功能的敏感指标,胱抑素C偏高提示肾功能可能存在一定的异常。胱抑素C比肌酐的敏感度更...
赵班│北京医院
2023/04/06播放(38596)
"胱抑素C是血清中的一个检测指标,此指标有人说可以反映一部分肾脏功能,如果血清中的胱抑素C升高,可能说明肾脏出现了异常。但是现在国际上都不以胱抑素C作为评价肾功能的指标,因为它受到的影响因素很多,不能以胱抑素升高作为评价肾功能受损的指标。临床上评价肾功能受损的指标主要是尿中的蛋白质,以及血中的肌酐和尿素氮,这三个指标在国际上比较认可,因为测定它们的方法比较简单、实用,即使乡镇医院也可以进行检测。而胱抑素C检测比较复杂,花费费用比较高,级别比较低的医院是不可进行检测的,临床上评估肾功能是以肌酐为标准,进行肾小球滤过率的计算。"
2020/10/08收听(35166)
湖北省中西医结合医院 温暖
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