首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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左肾结石提示着左侧肾脏里出现结石,结石来源于尿液中有形物质的析出最终形成。结石的成分包括晶体和基质,其中97%为晶体,3%为基质。根据晶体的不同,将结石分为含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。
结石可以是单一成分,也可以是复合的成分。结石的成因非常复杂,可分为外界因素、个体因素、泌尿系统的因素,以及尿液中的成石因素,通常是在前三者的作用下,尿液中的成石因素增强,而抑制因素减弱
尿液中的有形成分析出,导致结晶形成,结晶长期存在会逐步形成结石。泌尿系统结石是泌尿科最常见的疾病之一,肾脏结石根据大小,部分采用密切随访观察,部分采用体外冲击波碎石,还有部分需要手术进行处理。
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左肾结石最典型的症状和反应就是腰痛和血尿的出现,常见的疼痛是肾绞痛,并且疼痛剧烈,难以忍受。结石患者可出现面色苍白、大汗淋漓的反应,血尿多是肉眼血尿,也可以是镜下血尿,多由于结石在肾脏内活动导致结石划伤肾脏和尿道就会引起血尿的出现,结石活动期病人会伴有恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀等反应。左肾结石患者在排尿时会出现排尿间断、排尿疼痛的反应,因为小结石会随着尿液的排出堵塞尿道或输尿管,从而引起排尿间断,甚至出现排尿疼痛的症状。建议平时多喝水,多排尿,保证每天的饮水量在1500-2000ml左右。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/17收听(95222)
左肾结石如果结石比较小,患者多数没有症状,或者仅有轻度的身躯不适以及酸胀感,部分患者仅有血尿的症状。如果结石比较大,可以出现胀痛以及钝痛感。部分结石可能会同时合并有尿路感染,患者出现脓尿,表现为畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。如果左侧肾结石引起梗阻,可以引起该侧肾积水和进行性的肾功能减退。结石引起的肾积水比较严重时,可以在腰部、上腹部摸到包块。如果结石比较小,还有可能会导致患者发生肾绞痛,疼痛突然发作,并向下腹部放射。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/03收听(11936)
人体有两个肾,一边一个有左肾右肾,在临床上来讲,左肾结石也好,右肾结石也好,发病率基本上一样。... 葛永超│郑州市第三人民医院 2023/01/28播放(69820)
人体有两个肾,一边一个有左肾右肾,在临床上来讲,左肾结石也好,右肾结石也好,发病率基本上一样。...
葛永超│郑州市第三人民医院
2023/01/28播放(69820)
"左肾结石是很常见的一种疾病,结石大小不同,引起的症状也不一样。对于特别小的结石,一般不会引起明显的临床症状,只有在体检的时候偶然被发现。较大的结石,常常刺激尿路黏膜,引起疼痛的症状,如果造成黏膜出血,还会引起血尿。结石容易诱发尿路感染,肾结石合并上尿路感染,会引起寒战、高热、恶心、呕吐、食欲减退等全身症状。结石如果堵塞输尿管,会造成肾脏积水,肾积水严重会引起腰部酸胀、疼痛。肾结石出现上述症状以后,要积极的去泌尿外科就诊,通过泌尿系彩超检查、泌尿系三维CT检查以及静脉尿路造影检查等,评估病情的严重程度,及时采取治疗措施。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/06收听(19018)
肾结石左侧也好,右侧也好,患病概率基本上一样,在临床上没有多大的差别。结石病严重不严重要考虑是... 葛永超│郑州市第三人民医院 2023/07/30播放(83902)
肾结石左侧也好,右侧也好,患病概率基本上一样,在临床上没有多大的差别。结石病严重不严重要考虑是...
2023/07/30播放(83902)
"对于患者检查发现左侧肾脏有1cm大小的结石,主张进行积极的碎石手术,因为结石直径只有在6mm以下,进行保守治疗才有很大的可能性自行排出。对于直径1cm左右的结石,首先可以选择体外冲击波碎石治疗,可以将结石粉碎成两段或者是多段,整体的直径都要小于6mm,这种情况就可以进行保守治疗排石了。其次如果体外冲击波碎石效果不理想,结石直径没有明显的变化,可以进行输尿管软镜碎石,或者是经皮肾镜碎石手术。如果是伴发了一些感染性疾病,需要在术前进行抗炎对症治疗,将炎症彻底控制以后再进行碎石手术,一般术后还要留置双J管,在一定时间内支撑输尿管6-8周左右进行拔出,这就是整体碎石的治疗程序。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/30收听(81460)
如果明确结石的部位在左侧肾脏之内,疼痛的部位绝大多数位于左侧腰部,具体的位置就是左侧第十二根肋骨与腰大肌的交点,或者与脊柱的交点处会出现疼痛,出现疼痛可能是结石,也可能是肾盂肾炎。肾盂肾炎往往是结石合并感染所致,除外腰痛还可能伴有尿频、尿急、尿液混浊,严重者还可能伴有体温升高或者寒颤等表现,这时需要到医院进行B超检查或者CT检查,根据结石所处的位置、大小等来选择体外冲击波碎石或者选择手术治疗等,将结石清除体外结石引起的肾脏积水、刺激性疼痛的症状即可缓解或者完全消失。绝大多数的结石都可以伴有明显的疼痛,少部分结石疼痛不明显,仅仅表现为腰胀或者腰困,这都属于结石病的表现,而并非一定是疼痛才会伴有结石,也有极少数患者可能在患有结石期间不伴有任何疼痛。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/23收听(65542)
"左侧肾脏结石合并有左肾积水,需要到医院进行检查、评估,明确原因对症处理。1、左侧原发性的肾脏结石,导致继发性肾脏积水。此时需要处理结石,结石处理完毕以后积水可以自然缓解。这种情况是结石导致肾盂输尿管出口梗阻,肾脏产生的尿液不能顺畅排出而出现积水的表现。进行体外冲击波碎石或者进行手术治疗以后,清除体内的结石梗阻解除以后,积水可以通过输尿管自行排入膀胱而得到缓解,不需要任何的药物或者手术治疗。2、左侧原发性肾脏积水合并左侧继发性肾脏结石,则需要处理积水再处理结石,或者一并处理结石和积水。由于泌尿系统发生的梗阻先导致积水,久而久之积水内的物质沉积沉淀而形成结石。如果单纯处理结石,手术以后积水也不会得到有效的缓解,需要明确引起积水的原因,针对病因治疗才能彻底治愈。"
2020/03/03收听(64058)
"患有左肾结石时可能会出现的临床症状:1、左侧腰痛,当结石未造成急性梗阻时可以出现慢性的阵痛,如果造成了急性的梗阻,可以出现肾绞痛,疼痛非常剧烈,常人难以忍受。2、全程血尿或者间断的肉眼血尿,结石与肾盂的黏膜摩擦可以导致黏膜出血,可以表现为尿色发红,可间断出现,也可持续性出现。3、出现尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状,如果结石合并有尿路感染,可以出现尿路刺激症状,严重者还可伴有脓尿。4、出现寒战、发热的现象,当结石合并感染造成肾盂肾炎时,可以出现腰痛加重和先寒战后高热的情况。5、可以造成尿量减少等,当左肾的结石造成左侧肾盂、输尿管连接部完全梗阻,尿液积聚在肾脏之内无法排出就会表现为肾积水,患者全身尿量减少。"
2019/12/07收听(21056)
左肾结石的患者通常要注意以下几方面情况:1、结石大小:如结石比较小,完全有可能自... 黄钟明│北京协和医院 2023/08/01播放(60540)
左肾结石的患者通常要注意以下几方面情况:
1、结石大小:如结石比较小,完全有可能自...
黄钟明│北京协和医院
2023/08/01播放(60540)
"肾结石是泌尿外科常见病、多发病,肾结石的治疗方法多种多样,对于肾结石的治疗,一般需要根据结石的大小、位置等选择合理的治疗方法,同样左肾结石也是一样的。患有左肾结石的病人,首先需要做泌尿系的三维CT,通过CT检查可以确定结石的大小和位置。对于左肾结石直径在6cm以内的,通常无需特殊治疗,一般通过口服排石药物,多饮水,配合适当的活动,比如做跳绳运动,就可以将结石排出体外。如果结石较大无法自行排出,可以行体外冲击波碎石或者手术碎石取石治疗。"
2018/09/27收听(36486)
"左肾结石在临床上发病率很高,一般来说,左肾结石常常会引起腰痛和血尿的症状。如果结石造成尿路梗阻,还会引起肾积水。严重的肾积水会压迫肾实质,造成肾功能受到损失。并且,由于结石存在,容易造成细菌附着从而增加尿路感染的发生率,所以,出现左肾结石以后,要积极的进行治疗。一般来说,对于2cm以内的结石,可以首选体外冲击波碎石的方法进行治疗;这种方法安全、没有创伤。如果结石较大,比如是鹿角性的肾结石,通常需要应用手术的方法进行治疗。常用的手术方式是经皮肾镜碎石取石手术,手术前后要注意应用抗生素,预防和治疗感染。"
2018/11/28收听(99588)
"要根据左肾结石的位置和大小,选择针对性的治疗办法。结石直径如果小于1.5cm,可以考虑行体外震波碎石。如果结石直径小于1cm,可以考虑药物治疗,最常见的药物,如结石通、排石通、枸橼酸氢钾钠颗粒等。如果结石位于盏颈口引发肾盏积水,或者位于肾盂口引发肾盂积水,不管结石有多大,都要及时治疗,结石小的可以考虑用输尿管软镜钬激光碎石取石术;结石大的需要行经皮肾镜钬激光碎石取石术。还要看结石位于哪个盏,如果是在上盏和中肾盏,需要积极治疗,大于1cm、引发肾积水,需要手术治疗。如果在肾脏下盏,没有积水、小于1.5cm,可以考虑先观察、口服药物治疗,暂时不需要手术治疗。"
龙晓丹│娄底市中心医院
2018/11/28收听(62240)
"肾结石是泌尿外科常见病、多发病,治疗措施主要包括以下几个方面:第一、如果患者存在相应的临床症状,比如疼痛可以进行解痉止痛、对症治疗。第二、如果患者结石的直径比较小,没有造成临床后果,可以多饮水、多排尿、进行跳跃运动促进结石自行排出体外。第三、如果结石的直径比较大,可以选择体外冲击波碎石或者手术处理,手术主要是进行输尿管软镜碎石术或者经皮肾镜碎石术。在结石处理完成之后要多饮水、多排尿、及时复查,预防结石再次发生。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/14收听(14658)
"左侧的肾脏结石可以引起左肋部胀痛或者左侧腰部疼痛的症状,这时往往是由于结石造成肾盂出口的梗阻,导致了不同程度的肾积水,所以会引起局部胀痛的症状。建议患者到医院进行检查,明确积水的程度及结石的具体位置以后,采取体外冲击波碎石,必要时住院手术治疗等方式,清除体内的结石,这样来缓解患者的症状。原则上对于肾脏内结石<2cm的患者,可以首选体外冲击波碎石。然后动态地在门诊了观察排石的情况,直至结石完全排除为止。但是对于肾脏内大于2cm的结石或者已经伴有重度积水的患者,则需要进行住院手术,采用经皮肾镜钬激光碎石、输尿管软镜钬激光碎石等方式,清除体内的结石,引流积水,缓解患者疼痛的症状,改善患者的肾功能。"
2020/08/24收听(56254)
" 左肾结石会引起左背部疼痛,但并不是所有的左肾结石都会引起左背部疼痛或者左背部疼痛一定就是左肾结石。当左肾结石较大且卡与肾盂,输尿管会出现左背部疼痛。如果左肾结石位于肾上盏或者肾下盏且结石比较小可能不会引起左背部疼痛,结石比较大填充于肾盂和肾盏内也可能不会出现左背部疼痛,部分病人像胰腺炎或者胃病等也会出现左背部疼痛不适。 当患者出现左背部疼痛时需要到医院就诊,可以行泌尿系检查或者腹部彩超检查,除外肾结石或者其它疾病的可能。当出现急性胰腺炎时,病人左背部疼痛也很剧烈。"
陈保春│沧州市人民医院
2019/12/10收听(27494)
左肾结石不会引起右侧疼痛,两者之间并无关系。通常左肾结石会导致左侧腰痛、左侧下腹部疼痛,甚至会... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/23播放(66300)
左肾结石不会引起右侧疼痛,两者之间并无关系。通常左肾结石会导致左侧腰痛、左侧下腹部疼痛,甚至会...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/23播放(66300)
左肾结石如果真的只有4mm,一般无症状。除非是左肾结石4mm,偶尔掉到左侧输尿管,有可能会出现... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/03/28播放(48709)
左肾结石如果真的只有4mm,一般无症状。除非是左肾结石4mm,偶尔掉到左侧输尿管,有可能会出现...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/03/28播放(48709)
"如果一个人左侧肾脏出现了结石,但是右侧肾区疼痛,和左侧的结石是没有任何关系的。肾区疼痛除了考虑肾脏的问题以外,还需要考虑肾区的其他器官和组织,例如皮肤、肌肉、骨骼等,可以参考以下几方面:1、皮肤出现外伤、炎症、蚊虫叮咬或者带状疱疹,也可以出现肾区疼痛。2、如果腰肌出现外伤或者腰肌劳损,可以出现疼痛,特别是腰肌劳损在体位改变的时候可以加重或者减轻。3、骨骼出现了异常,最常见的是腰椎的外伤、骨质增生或椎间盘突出,做腰椎X光片或者腰椎CT有助于鉴别诊断。4、排除皮肤、腰肌以及骨骼异常后,那就是肾脏出现了病变,例如结石、感染、出血或者积水,需要做相应的影像学进行鉴别诊断。如果一个人左侧出现肾结石,右侧出现疼痛,与左侧的肾结石是没有任何关系的。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/08收听(95516)
左侧肾脏结石如何治疗,需要根据实际情况来进行判断。1、结石不引起并发症:如果左侧... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/04播放(49740)
左侧肾脏结石如何治疗,需要根据实际情况来进行判断。
1、结石不引起并发症:如果左侧...
2023/09/04播放(49740)
湖北省中西医结合医院 温暖
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