肾盂分离是否能自愈，要看肾盂分离的程度。因为普通、轻度的肾盂分离，一般不治疗，相当于自愈；如果肾盂分离比较大，还是要积极治疗。肾盂分离是超声检查的概念，一般提示病人有肾积水，肾积水一般看肾盂分离的程度，如果肾盂分离仅是轻度，一般分离在4mm以下，通常认为病人正常；如果在4-9mm，一般认为是轻度肾积水，如果在9-14mm，一般是中度的肾积水，＞14mm一般是重度肾积水。具体分析如下：

1、重度肾积水时间长后，对于肾脏的形态和功能都会造成一定的影响，可能会造成病人出现肾功能不全，甚至尿毒症等。所以发现肾盂积水时，不能等待其自愈，一定要看病人是否有可以纠正的因素，如是否有输尿管狭窄、输尿管结石等，如果发现上述情况，可以进行对因治疗，解除梗阻以后，肾盂分离会减轻；另外就是看病人，膀胱情况，看是否有神经源性膀胱、前列腺增生等问题。如果上述问题积极治疗，肾盂分离也会解除；

2、如果肾盂分离比较轻的情况下，如肾盂分离在4mm以下，或在9mm以下，此时对于肾脏本身没有影响，可以等待其自愈。

以上是肾盂分离是否能自愈的大致情况。一般肾盂分离比较轻，可以等待其自愈，肾盂分离比较重，要找到肾盂分离的原因，然后进行对因治疗，避免对肾脏进一步伤害。