上海中医药大学附属曙光医院西院
神经内科
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脑梗塞患者出现吞咽困难是临床中比较常见的现象，有些患者是由肌无力导致的真性球麻痹，有些患者是因为双侧皮质脊髓束受损引起的假性球麻痹。如果出现真性球麻痹，需要选择合理的食物结构，避免吞咽困难。如果是假性球麻痹，更多需要关注摄食的体位和位置。
急性期可以进行脑梗塞的针对性治疗，在出现遗留症状时，后期要进行积极的康复治疗。康复治疗是通过中西医结合的方法进行干预，比如针灸或后期中药的汤剂，对于吞咽困难的恢复有很大的帮助。
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吞咽困难在康复方面应早期采取积极应对方案，比如早期有经皮神经电刺激、针灸治疗、口腔冰刺激，以及... 王小波│海南省人民医院 2023/08/23播放(79154)
吞咽困难在康复方面应早期采取积极应对方案，比如早期有经皮神经电刺激、针灸治疗、口腔冰刺激，以及...
王小波│海南省人民医院
2023/08/23播放(79154)
脑梗塞吞咽困难的根本原因是因为损伤比较严重，或者通常意义上讲就是造成了双侧皮层脑干束的损伤，或... 耿昱│浙江省人民医院 2023/01/15播放(76006)
脑梗塞吞咽困难的根本原因是因为损伤比较严重，或者通常意义上讲就是造成了双侧皮层脑干束的损伤，或...
耿昱│浙江省人民医院
2023/01/15播放(76006)
"脑梗塞导致患者出现吞咽困难，急性期的时候要给予患者下胃管，通过鼻饲流食，保证药物还有食物的摄入、水分的摄入，可以保证患者血容量的充足，然后要针对脑梗塞疾病进行治疗。脑梗塞早期的治疗包括溶栓、抗血小板聚集、抗凝、降纤、脑保护等方案，改善血液循环。当患者的病情稳定以后，要尽早给予早期的康复治疗，促进患者吞咽功能的恢复，需要在康复科系统来进行。但是可以通过中医针灸的办法，辅助改善患者的吞咽问题。而如果急性期过后，患者仍有这些后遗症，就系统康复训练。因为在脑梗塞急性期过后的六个月以内，都有很大的恢复空间。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/05/24收听(79088)
吞咽困难的康复训练方法要根据吞咽困难的种类进行评估，是功能性吞咽障碍、梗阻性吞咽障碍，还是瘫痪... 张捷│山西省针灸医院 2023/01/26播放(90552)
吞咽困难的康复训练方法要根据吞咽困难的种类进行评估，是功能性吞咽障碍、梗阻性吞咽障碍，还是瘫痪...
张捷│山西省针灸医院
2023/01/26播放(90552)
"脑梗塞引起吞咽困难，当患者病情稳定后，应尽早给予吞咽功能康复治疗和针灸治疗，同时，积极治疗脑梗塞。当患者吞咽困难短期内难以恢复时，应及时给予下胃管，保留胃管，鼻饲饮食，鼻饲给药，防止误吸引起患者窒息死亡，同时，补充人体所必需的营养物质。吞咽困难是指患者咽下固体类食物时出现困难，患者容易误吸而引起窒息死亡，主要是由于脑梗塞本身引起的吞咽功能障碍，见于脑干梗塞的患者。脑干梗塞患者同时可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现四肢瘫和球麻痹。患者症状较重，多数可有意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷。患者有脑水肿、颅内压增高，严重颅内压增高时，甚至可引起脑疝，导致患者死亡。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/10收听(23762)
很多脑梗患者都会出现吞咽困难，主要表现为饮水呛咳、吞咽困难，是比较常见的并发症。吞咽困难则极易... 芦丹│浙江省立同德医院 2023/11/17播放(98506)
很多脑梗患者都会出现吞咽困难，主要表现为饮水呛咳、吞咽困难，是比较常见的并发症。吞咽困难则极易...
芦丹│浙江省立同德医院
2023/11/17播放(98506)
吞咽困难康复治疗包括以下方面：1、鼓腮吹气，可以帮助锻炼颊肌和喉内肌；<...
吞咽困难康复治疗包括以下方面：
1、鼓腮吹气，可以帮助锻炼颊肌和喉内肌；
赵晓华│山西省中医院
2023/02/12播放(80194)
吞咽障碍的患者无法吞咽、喝水呛，会引起来各种并发症，影响病情恢复，往往会引起吸入性肺炎，导致死... 张巧俊│西安交通大学第二附属医院 2023/08/29播放(76824)
吞咽障碍的患者无法吞咽、喝水呛，会引起来各种并发症，影响病情恢复，往往会引起吸入性肺炎，导致死...
张巧俊│西安交通大学第二附属医院
2023/08/29播放(76824)
"脑梗塞的康复涉及到具体哪个部位脑梗塞、造成怎样的后遗症，而采取针对性的康复。以运动功能受损为例，假如脑梗塞在基底节区梗死而引起肢体瘫痪、运动肌力下降，运动功能受到严重影响。对于这样的情况，主要通过康复训练，如物理康复办法、针灸治疗办法进行康复。比如脑干梗死之后吞咽功能障碍，应该采取针对吞咽功能的康复措施进行康复训练。所以，需要针对造成的临床后果，而采取具体的康复措施。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(41446)
脑梗塞常见的临床症状是偏瘫，患者需要进行康复治疗。脑梗塞患者的康复主要包括六个方面，即主动运动... 许军峰│天津中医药大学第一附属医院 2023/09/07播放(57416)
脑梗塞常见的临床症状是偏瘫，患者需要进行康复治疗。脑梗塞患者的康复主要包括六个方面，即主动运动...
许军峰│天津中医药大学第一附属医院
2023/09/07播放(57416)
脑梗塞属于三高疾病，可以表现为高致残率，脑梗塞后康复训练尤为重要。康复主要有以下几点： 贾文辉│山西省人民医院 2023/03/10播放(67144)
脑梗塞属于三高疾病，可以表现为高致残率，脑梗塞后康复训练尤为重要。康复主要有以下几点：
贾文辉│山西省人民医院
2023/03/10播放(67144)
"脑梗塞的康复。一、对上肢训练，主要训练双手的灵活性和协调性，比如自己的梳头、解纽扣、洗脸，可以参加打乒乓球、拍皮球活动，逐渐达到日常生活能够自理。二、可以常做扶物站立，身体向左向右两侧活动、下蹲等。三、走路要独自行走，将腿抬高做跨步态，并逐渐进行跨门槛、斜坡上行走、上下楼梯的训练。要改善脑部循环增加脑血流量，促进侧肢循环建立，以缩小梗塞面积。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/12收听(73544)
脑梗塞的康复主要针对症状进行，具体如下：1、吐字不清：建议准备一些简单的词句及书... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/03播放(73904)
脑梗塞的康复主要针对症状进行，具体如下：
1、吐字不清：建议准备一些简单的词句及书...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/03播放(73904)
脑梗塞是以前的概念，目前医学上已经改称为脑梗死。脑梗死是一种致残率很高的疾病，大多可造成不同程... 陈海云│海南省第三人民医院 2023/01/28播放(88138)
脑梗塞是以前的概念，目前医学上已经改称为脑梗死。脑梗死是一种致残率很高的疾病，大多可造成不同程...
陈海云│海南省第三人民医院
2023/01/28播放(88138)
脑梗死实际上是所有脑中风中的一种，也是中风中最常发的一种，占所有中风的比例接近80%左右，所以... 高小平│湖南省人民医院 2023/07/26播放(52296)
脑梗死实际上是所有脑中风中的一种，也是中风中最常发的一种，占所有中风的比例接近80%左右，所以...
高小平│湖南省人民医院
2023/07/26播放(52296)
脑梗塞的患者出现吞咽困难和呛咳，一般称之为球麻痹或者延髓麻痹。一般有两种类型，一种叫做真性球麻... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/30播放(36167)
脑梗塞的患者出现吞咽困难和呛咳，一般称之为球麻痹或者延髓麻痹。一般有两种类型，一种叫做真性球麻...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/30播放(36167)
"脑梗塞后遗症的康复主要包括主动锻炼、被动锻炼，具体如下：1、如果患者的肌力在四级以上，一般应进行主动锻炼；2、如果患者肌力在四级以下，患者一般不能够独自站立，主要是可以被动锻炼。脑梗塞患者如果进入后遗症期，其锻炼目的主要是防止肌肉萎缩、挛缩，一般治疗效果较差，主要见于大面积脑梗塞、脑干梗塞、基底节区梗塞的患者，举例如下：1、大面积半球梗塞的患者一般躯体功能障碍较重，比如可以出现偏瘫、偏身感觉障碍和言语功能障碍，甚至有些患者也可以出现意识障碍，比如昏迷、特殊意识障碍，比如闭锁综合征、去皮层状态；2、脑干梗塞的患者多数可以出现头晕、恶心，或者球麻痹、四肢瘫。"
2018/12/31收听(83326)
"脑梗塞患者康复的治疗，主要是由于脑梗塞造成了患者在认知功能上出现了障碍。另外，在肢体上以及语言上出现功能障碍。认知上出现功能障碍的患者，平素要让患者多记单词或者是进行计算，可以在家属的陪同下，经常到市场做买菜计算的能力。肢体功能的锻炼，如果患者上肢是处于功能障碍的状态，建议患者上肢可以提物或者是做梳头以及洗脸、刷牙等动作。下肢出现了功能障碍，可以用走步机进行协助走步治疗。言语功能的障碍，每天清晨要大声的朗读报纸，每天朗读的时间是半个小时，要练习发音。另外，脑梗的患者康复的时候也有心理治疗，许多患者有卒中后抑郁的现象，要经常与患者进行沟通。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/03/06收听(62738)
"并没有脑梗塞夏季不能康复的说法，此说法是不对的。脑梗塞发生后，急性期过后要尽早开始康复治疗。因为患者在脑梗死1年左右是康复时间，如果错过这段时间，患者就进入了脑梗塞的后遗症期，进行康复治疗的效果不好。在脑梗塞急性期过后3-6个月左右是脑功重建的最好时间，所以康复效果也最好，患者一定不要错过。但是患者在夏季进行康复训练时一定要注意，因为夏季天气比较炎热，如果患者出汗比较多要及时补充水分，避免患者脱水而形成血液浓缩，当血液浓缩时可能诱发患者的脑梗塞再次复发。"
2020/02/15收听(45794)
"对于脑梗塞的病人，康复治疗开始的越早越好，病情刚一稳定，康复医生就应该帮助患者翻身、坐起、站立、走路，要为以后的功能康复打下良好的基础，其次是使病人建立信心，早日投入康复训练，他们一般感情比较脆弱，所以应该尽快地树立战胜疾病的勇气和信心，坚持锻炼，持之以恒，这是战胜疾病的关键，家属应该积极地配合医生治疗。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/01/25收听(87484)
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