中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿潜血2+,一般提示尿潜血实验为阳性,要看病人有没有血尿。尿潜血查的是尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的量,和血尿并不对等。要想看有没有血尿,还要看尿中有没有红细胞,看尿在光镜下的形态。
如果在光镜下,看到每高倍视野有>3个红细胞,通常称为血尿。要给病人做尿红细胞形态,来看看尿红细胞的来源,是内科性还是外科性。如果尿红细胞形态以多形为主,一般提示就是内科性血尿,原因往往是肾炎。
如果是以均一为主,或者以正常形态红细胞为主,通常提示就是外科性血尿,原因大多数是结石、结核、肿瘤、炎症。要全力排查肿瘤,因为肿瘤发病率虽然低,但肿瘤要命。
另外就是做肾脏的超声,以及做肾脏的CT或核磁,或者在核磁水平下进行其他疾病的排查,这是一个排查的思路。
另外如果病人仅是尿潜血阳性,尿中没有红细胞,则不能称为血尿。这时要考虑到血红蛋白尿或者肌红蛋白尿的原因,先看有没有血管内溶血、横纹肌溶解症等。以上就是尿潜血2+的大致诊断思路。
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如果尿常规检查时出现尿潜血(++),首先可以明确患者存在血尿,其次需要参考患者的临床症状和相关... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/02/22播放(51770)
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庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/02/22播放(51770)
尿潜血两个加号,是指尿中出现红细胞。这时候需要检查一下镜检红细胞,如果每高倍镜视野下超过3个红细胞,说明是真性血尿,可以通过相差显微镜来检查一下红细胞的形态。一般引起潜血阳性的原因,是肾脏疾病,比如肾小球肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病等。它们的特点是红细胞的形态都是破碎、不规则的,畸形率往往会超过80%,可以通过显微镜来区别。还有一些引起来血尿的原因,常见的是肾结石、尿路感染、泌尿系统的肿瘤,而它们这种血尿的特点,是红细胞大部分都是正常形态,没有出现破碎、变形,可以通过形态来大致区分一下红细胞的来源。对于肾脏来源的红细胞是不需要特别治疗的,每年定期复查就可以。但是如果是结石、肿瘤、感染等原因引起来的红细胞增多,就需要积极的治疗,以免出现其他的并发症。
李方晓│开封市中心医院
2018/10/26收听(48672)
尿潜血2+即尿潜血(++),在临床上叫做镜下血尿,一般从两个方面考虑血尿来源,包括内科性血尿和... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/24播放(43914)
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罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/24播放(43914)
尿潜血2+提示尿液中有血液,即血尿。血尿并不可怕,最重要的是寻找原因,而血尿的原因非常复杂,主... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/19播放(47857)
尿潜血2+提示尿液中有血液,即血尿。血尿并不可怕,最重要的是寻找原因,而血尿的原因非常复杂,主...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/19播放(47857)
尿潜血指尿常规检查时有红细胞或红细胞的破解物,正常情况下是阴性,“+”越多表示程度越重,潜血阳... 毛祖杰│浙江省人民医院 2023/09/17播放(51014)
尿潜血指尿常规检查时有红细胞或红细胞的破解物,正常情况下是阴性,“+”越多表示程度越重,潜血阳...
毛祖杰│浙江省人民医院
2023/09/17播放(51014)
"尿潜血(++)说明尿液里面红细胞数量高于正常值,但是还没有达到肉眼可以观察到红色尿液的情况,潜血(++)说明镜下红细胞数量高于正常值。一般情况下都和泌尿系统疾病相关,但是需要先鉴别尿红细胞,是正常形态红细胞还是异常形态红细胞,来区分疾病的来源是源于肾实质、肾小球或者肾小管的问题,常见于疾病比如泌尿系的结石、尿路感染、尿路肿瘤等,这都会引起尿潜血高于正常值。如果尿潜血(++),同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状,青年人最常见的就是尿路感染。如果尿潜血(++),但是没有任何症状,老年人首先考虑会不会是泌尿系肿瘤,青年人考虑会不会和泌尿系统畸形、先天性畸形疾病以及血管畸形有关。"
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/05/25收听(26934)
"尿潜血(2+)一般是指尿潜血(++),即尿潜血试验(++),通常可以见于血尿,也可以见于肌红蛋白尿或者血红蛋白尿。在尿常规检查的时候,往往会做尿潜血试验,尿潜血试验主要是利用血红蛋白,具有过氧化物酶样反应,可以让底物显示出颜色来,颜色可以从橘黄色到绿色到深蓝色,这样就代表隐血由少到多的过程。如果表现出潜血试验(++),说明潜血试验是阳性,这时要先看病人有没有血尿,一般情况下要在高倍视野下,就是高倍显微镜下,看高倍视野下的尿红细胞数量,如果每高倍视野超过三个红细胞,通常就认为是血尿。如果病人发现有血尿,一般会去做尿红细胞形态,看看尿中的红细胞是以多形为主,还是以正常形态为主。如果以多形为主,通常提示是肾小球性血尿,如果以正常形态为主,通常提示是外科性血尿,原因包括结石、结核、肿瘤、炎症等等。如果病人尿中并没有红细胞,通常要考虑是不是肌红蛋白尿或者血红蛋白尿,来寻找原因。如果病人有固定姿势或者劳累的情况,还有肌肉酸痛、乏力,此时应该考虑到肌红蛋白尿的可能性,看看有没有横纹肌溶解。如果在检测中间发现尿中的基血红蛋白阳性,应该考虑有没有阵发性睡眠性血红蛋白尿,或者溶血性贫血等等情况来帮助判断。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/15收听(15298)
尿潜血(++),说明尿液内出现较多的红细胞。 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/04播放(71718)
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/04播放(71718)
尿潜血2+应找到病因,根据病因进行具体治疗,主要如下:1、抗感染治疗:若是由于泌... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/12播放(44583)
尿潜血2+应找到病因,根据病因进行具体治疗,主要如下:
1、抗感染治疗:若是由于泌...
2023/04/12播放(44583)
"尿潜血++,通常说明存在有血尿,正常成年人尿液中是不含有血尿的,当尿液中的红细胞异常增多,就会出现尿潜血阳性。一般尿潜血阳性,常提示泌尿系统存在病变。常见的疾病,主要有以下几种:对于老年人来说,无痛性的肉眼血尿,一般常见于泌尿系肿瘤,比如膀胱肿瘤、肾肿瘤等。对于泌尿系肿瘤来说,一般需要行手术治疗,手术切除癌肿才能治疗。急性的尿路感染,也是引起尿潜血阳性十分常见的原因。急性的尿路感染,一般是由于细菌感染造成的,临床上表现为尿频、尿急、尿痛,需要选用敏感的抗生素进行治疗,比如喹诺酮类,如左氧氟沙星等。肾结石也是引起血尿常见的原因,并且会伴有腰部疼痛的症状,对于结石引起的血尿,一般需要行体外冲击波碎石治疗或者手术碎石取石治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/10收听(25462)
尿潜血2个+号,说明存在有血尿,临床上造成血尿的原因很多,常见的有以下几种疾病:第一、最常见的是急性尿路感染,急性尿路感染造成泌尿系统黏膜渗出,红细胞或者毛细血管破裂,引起血尿。第二、泌尿系肿瘤,由于肿瘤组织破溃或者肿瘤组织有毛细血管破裂,容易引起血尿,常见的泌尿系肿瘤主要包括肾脏肿瘤、膀胱肿瘤以及输尿管肿瘤等,泌尿系统结石如果长期存在,也会容易诱发血尿的形成。其他造成血尿的因素还包括前列腺增生、泌尿系统结核等等。
2018/09/30收听(86152)
"尿潜血两个加号,是指尿液中有血,而且是小量的血,比如在泌尿系结石时,结石刮碰输尿管或者是尿道或者是肾盂的黏膜,就会出现尿中有两个加号的潜血。血肉眼看不见,只能镜下看见。另外,如果患者有泌尿系的肿瘤,少量肿瘤的血管破裂,也会导致尿液的潜血。还有比如泌尿系的损伤、挫伤也都会有尿潜血两个加号。再有就是泌尿系的感染,当微生物刺激泌尿系的黏膜,黏膜损伤可以导致尿潜血,患者就会有尿频、尿急、尿痛的症状。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/09收听(17454)
尿潜血是尿常规检查中的一个项目,如果尿潜血(++),提示可能存在镜下血尿,需要结合尿中红细胞的... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/09播放(61964)
尿潜血是尿常规检查中的一个项目,如果尿潜血(++),提示可能存在镜下血尿,需要结合尿中红细胞的...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/09播放(61964)
"尿潜血(++)提示有镜下血尿,病人发生镜下血尿时,需及时到肾内科或泌尿外科就医,通过尿相差显微镜检查,可以发现尿中红细胞是否有变形。当红细胞发生变形时,提示血尿来源于肾脏疾病,如急性肾炎或IgA肾病等。如血尿为正常形态红细胞时,常常提示为肾后性血尿,如泌尿系结石引起的血尿,或泌尿系肿瘤引起的肉眼血尿,或泌尿系结核引起的肉眼血尿。病人出现尿潜血阳性时,需规范的检查和治疗。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/28收听(54850)
尿潜血(++)往往提示有血尿,但是尿潜血只是定性诊断,主要看尿常规里尿沉渣镜检红细胞的数量。如... 彭靖│北京大学第一医院 2023/12/28播放(35982)
尿潜血(++)往往提示有血尿,但是尿潜血只是定性诊断,主要看尿常规里尿沉渣镜检红细胞的数量。如...
彭靖│北京大学第一医院
2023/12/28播放(35982)
膀胱癌术后尿潜血2+的原因较多,需进行一系列检查明确病因。常见原因如下:1、膀胱... 姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/19播放(68258)
膀胱癌术后尿潜血2+的原因较多,需进行一系列检查明确病因。常见原因如下:
1、膀胱...
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/19播放(68258)
女性尿潜血(++)肯定尿里有红细胞,其实大家完全可以想象,尿里只要混入红细胞,尿里可能就是潜血... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/31播放(76274)
女性尿潜血(++)肯定尿里有红细胞,其实大家完全可以想象,尿里只要混入红细胞,尿里可能就是潜血...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/31播放(76274)
尿常规检测出现潜血(++),通常提示存在镜下血尿,镜下血尿是血尿的类型之一,当出现镜下血尿以后... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/05播放(39939)
尿常规检测出现潜血(++),通常提示存在镜下血尿,镜下血尿是血尿的类型之一,当出现镜下血尿以后...
2023/05/05播放(39939)
潜血又称为隐血,隐血反应牵涉到较多物质,服用铁剂也会出现隐血阳性。单纯隐血阳性没有特别大的意义... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/30播放(31410)
潜血又称为隐血,隐血反应牵涉到较多物质,服用铁剂也会出现隐血阳性。单纯隐血阳性没有特别大的意义...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/30播放(31410)
"尿潜血阳性2+在临床上为尿潜血(++),一般不严重,但是具体是不是严重,还要根据病人疾病原因进行判断。如果病人是因为泌尿系的肿瘤导致尿潜血阳性,这个时候还比较严重,要先看尿潜血的检查,主要检查尿中血红蛋白或者肌红蛋白的含量,这个和血尿并不对等,要想看有没有血尿,还要在高倍显微镜下看尿中的红细胞数量,一般尿中的红细胞超过3\/Hp,这时才算是血尿,这时还要根据尿红细胞形态判断是内科性血尿还是外科性血尿,具体情况如下:1、内科性血尿:还要看尿蛋白量,如果尿蛋白含量不多一般不严重,如果血尿合并大量蛋白尿通常还比较严重。2、外科性血尿:常见的原因包括泌尿系结石、结核、肿瘤、炎症,此时泌尿系结核或泌尿系的肿瘤,总体还比较严重。除此之外还要看病人是不是肌红蛋白尿,是不是血红蛋白尿,如果是阵发性的睡眠性血红蛋白尿,或者是溶血性贫血导致的尿潜血(++),这种情况一般也比较严重。"
2023/03/22收听(30547)
湖北省中西医结合医院 温暖
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