中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆囊里面的沉积物有可能通过药物以及饮食改善,随着胆汁排出体外。但有部分胆囊的沉积物,可能会诱发胆囊炎症,甚至变成胆囊结石,此情况下则需要通过手术才能将其消除,具体情况如下:
1、药物和饮食改善:一般来讲,通过体检发现在胆囊体部或者底部有沉积物的表现,通常就是一种胆泥状的物质存在于胆囊里面,通过清淡饮食,像蔬菜、水果,包括芽白、包菜、西瓜、苹果等饮食结构,可以降低胆汁的黏滞性,可以使胆囊沉积物排出体外。也可以应用一些药物,如消炎利胆片、胆舒胶囊等,促进胆囊的收缩和排放,促使胆汁的流动,也可以使沉积物进入到胆囊管,排放到十二指肠;
2、手术治疗:但部分患者沉积物流动性很差,通过饮食、药物完全不能缓解,此情况下则可以诱发胆囊炎症,甚至转变成胆囊结石。此时就必须通过手术将病变的胆囊摘除,达到根除胆囊沉积物的目的。
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胆囊沉积物可以包含胆固醇性结晶或者泥沙样结石,如果是少量的,再经过积极的饮食调控、生活习惯改善、用药治疗,有可能消除。但如果是大量的,消除的难度较大。胆囊沉积物如果引起相应的胆囊炎急性发作时,需要给予消炎、解痉、利胆对症的处理。如果保守治疗无效的,还需要考虑手术治疗。其中胆固醇性结晶主要是由于胆汁中的胆固醇与胆汁酸比例失调,从而吸出相应胆固醇结晶。首先要进行饮食的调控,减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入,并且多饮水,运动断裂,给予适当的利胆药物,如熊去氧胆酸,来进行积极的应对,有可能能够让胆固醇结晶逐渐的缩小,并且消失。泥沙样的结石如果是少量的,可以使用利胆排石的药物,看是否能够有效的缓解。如果在使用药物的过程中出现急性发作的症状,一定要注意及早的给予手术治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/10收听(69220)
胆囊沉积物有可能是胆固醇性结晶或胆囊泥沙样结石,是否可以清除主要是取决于是否能够得到有效调控:... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/01/16播放(79378)
胆囊沉积物有可能是胆固醇性结晶或胆囊泥沙样结石,是否可以清除主要是取决于是否能够得到有效调控:...
2023/01/16播放(79378)
"胆囊沉积物是指在胆囊壁上形成相应结晶或异常改变,逐步进展可能发生胆囊结石或胆囊息肉,主要是胆汁性状或构成成分出现了相关异常,从而析出相应沉积物。一定要注意改善饮食习惯、改善生活习惯。注意相关病因预防,如减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,减少油腻、油炸、辛辣、刺激的食物,戒烟、戒酒,并且积极的运动锻炼、多饮水,促进胆汁稀释、排出。必要时肥胖的减肥、饮酒的戒酒,并且给予相应药物治疗,主要给予利胆药物,促进胆汁排出,减少沉积物。"
2020/07/03收听(82520)
李涛│北京大学人民医院 2023/01/27播放(74034)
李涛│北京大学人民医院
2023/01/27播放(74034)
患者出现胆囊沉积物,是由于胆囊收缩、排放功能受到影响,导致胆汁排放不畅,而出现胆泥淤积在胆囊中... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/10/23播放(84148)
患者出现胆囊沉积物,是由于胆囊收缩、排放功能受到影响,导致胆汁排放不畅,而出现胆泥淤积在胆囊中...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/10/23播放(84148)
"胆囊内沉积物是胆囊影像学的一种表现,是通过彩超、CT或者是磁共振发现。胆囊内的沉积物有可能是胆汁淤积,也有可能是泥沙样的结石,对于胆汁淤积和泥沙样的结石,临床上并不一定引起症状,也可能并没有肝功能异常,当然,有些情况下可能造成胆囊炎,临床上主要表现为右上腹的疼痛,可以向右肩背部放射,伴有发热、恶心、呕吐,以及腹胀等相关临床症状,具体如下:1、胆汁淤积:胆汁淤积并不一定需要进行手术治疗,此时可以考虑给予低脂饮食、规律饮食,吃早饭,择期复查影像学来观察胆汁淤积是否已经出现了改善,必要时可以考虑口服药物进行处理。2、胆囊内泥沙样结石:如果范围比较大,临床上出现结石性胆囊炎的症状时,这时应当考虑进行手术治疗,反复发作的胆囊泥沙样结石,有可能造成胆囊萎缩,甚至是胆囊癌,小的泥沙样结石还有可能下行进入胆总管而引起胰腺炎,造成严重的后果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/11收听(43588)
"胆囊沉积物可能就是我们所说的胆汁沉积浓稠形成的胆泥样的胆结石。这种情况我们可以吃一些溶石的药物,比如熊去氧胆酸,但是这种药物需要长期服用,最少需要服用半年以上的时间。平时还需要清淡一点的饮食,多吃一些蔬菜、水果,避免一些高胆固醇、高脂肪食物的摄入,戒烟戒酒,适当的锻炼,保持好一个良好的饮食习惯,预防胆囊炎的发作。如果泥沙样的胆结石,反复的发作胆囊炎,这种情况还是建议需要积极的手术治疗为好,一般手术的方式就是将胆囊切除。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/06收听(16306)
可能指的是胆囊的离散结石,但是就是现在针对胆道的结石,一般很少提到溶石这个情况,一般提到溶石、... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/17播放(40592)
可能指的是胆囊的离散结石,但是就是现在针对胆道的结石,一般很少提到溶石这个情况,一般提到溶石、...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/17播放(40592)
炎性沉积物和普通沉积物基本相同,有时很难进行鉴别。炎性沉积物是胆囊或胆管中有炎症存在,导致胆汁... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/01/06播放(65836)
炎性沉积物和普通沉积物基本相同,有时很难进行鉴别。炎性沉积物是胆囊或胆管中有炎症存在,导致胆汁...
2023/01/06播放(65836)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(35989)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(35989)
"胆囊结晶的消除主要是通过饮食结构的调整和药物治疗,有少部分也可以通过手术治疗来进行缓解,具体如下:1、饮食结构调整:需要控制饮食,例如不要饮用含有酒精的饮品,不要吃过于油腻的食物,常见的有红烧肉、肥肠、鱿鱼等,可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜,适当摄入低脂肪的优质蛋白,常见的有新鲜的鱼肉、虾肉、较瘦的牛肉等,同时早晨要规律的吃早点;2、药物治疗:在药物选择上可以使用利胆的药物,例如舒胆通、熊去氧胆酸胶囊等;3、手术治疗:有的患者可以行保胆取结晶术,也能够解决患者的病情,具体的治疗方案需要向主管医师进行咨询。在治疗期间要适当增加休息,不要熬夜。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/07收听(78448)
"胆囊当中发生胆结石的机会是比较多的,胆囊结石要想消除首先要在饮食结构,生活起居方面一定要注意,尽量要进行三餐固定,尽量少吃一些高脂肪、高胆固醇的食物,这些食物容易造成胆囊结石的形成,形成了胆囊结石可以通过消炎利胆的药物,临床上常用的药物有消炎利胆片、胆舒胶囊等,这些药物可以抑制胆囊结石、胆囊炎的发生。同时对于预防胆囊结石也可以长期服用熊去氧胆酸,都有抑制胆囊结石形成的作用,如果对于形成胆囊结石比较大的,也可以通过目前微创手术进行消除胆囊结石,临床上常用的是腹腔镜介入下的保胆取石手术,这种手术把胆囊内的结石取出的同时,最大限度的保留了胆囊的功能对于胆囊结石是十分有益的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/12收听(41152)
胆囊息肉需要根据临床息肉大小、生长部位、有无临床症状等决定治疗方法。多发性胆囊息肉较小、无明显... 冯宪光│山东省立第三医院 2023/01/31播放(90268)
胆囊息肉需要根据临床息肉大小、生长部位、有无临床症状等决定治疗方法。多发性胆囊息肉较小、无明显...
冯宪光│山东省立第三医院
2023/01/31播放(90268)
"患者所说的胆囊结石,一般考虑胆囊内结石多为胆固醇性结石,首先需要看胆囊结石直径大小。如果胆囊结石直径超过1.5cm,或者患者胆囊炎反复发作,要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。对于没有手术意愿的患者,如果患者有保胆意愿,也可以考虑行保胆取石手术。保胆取石手术的前提是患者胆囊内为单发的结石,而且胆囊收缩功能良好。对于患者没有手术意愿的情况,可以积极考虑口服优思弗进行治疗。但是优思弗即熊去氧胆酸胶囊,药物的效果因人而异。如果患者考虑服药,建议在服药一月以后复查上腹部彩超,看胆囊结石的直径变化。如果胆囊结石有减小,考虑继续服用;如果进一步增大,要积极考虑行外科手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/04收听(64704)
"由于胆囊息肉有很多类型,因此其处理的方式也各有不同,并不是所有类型的胆囊息肉都能消除。对于直径很小的胆固醇息肉,通过调整饮食结构、适当运动,甚至口服熊去氧胆酸有可能使息肉消失。但是对于炎性息肉、胆囊腺肌症、胆囊纤维瘤、血管瘤、平滑肌瘤以及腺瘤,服用药物没有效果。除胆囊腺瘤以外其他类型的胆囊息肉如果直径小于1cm,没有临床症状,可以定期彩超随访观察,并不需要进行处理。但是如果直径超过1cm或者出现临床症状,或者合并有胆囊结石,这时应当考虑进行手术治疗,包括腹腔镜下胆囊切除术和腹腔镜下保留胆囊的息肉摘除术,其中前者是目前主流手术方式。而对于胆囊腺瘤一旦明确,应当及时行腹腔镜胆囊切除术。对于怀疑癌变的患者,术中应当行快速病理检查以决定最终的手术方式。"
2019/03/06收听(56094)
膀胱内有沉积物,一般并不严重,彩超报告提示膀胱有沉积物的原因主要如下:1、饮水习... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/21播放(85182)
膀胱内有沉积物,一般并不严重,彩超报告提示膀胱有沉积物的原因主要如下:
1、饮水习...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/21播放(85182)
"膀胱沉积物通常为影像学检查所报告,沉积物可能是血肿,也可能是结石、感染灶,需要进一步的膀胱镜检查来明确。当发生泌尿系统感染时,则可出现膀胱内尿液浑浊伴絮状沉淀。长期未排尿状态下或长久憋尿状态下,检查时可见膀胱内尿液混浊。当静置或平躺,则可见在膀胱底存在沉淀物,需要进一步膀胱镜检查或者尿液培养检查。当膀胱内存在多发散在的结石时,也可出现在膀胱底部出现沉淀物,并且沉淀物后具有声影或者具有高密度的亮点等,则做考虑是否存在有膀胱结石。当膀胱内出血,则有可能沉淀有血凝块,通常都有明显的血尿病史。血尿后再次复查膀胱的B超或者CT,则可见膀胱底部有少许血肿而表现为沉淀物的存在。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/14收听(55098)
肝脏沉积物大部分都与肝脏代谢有关,比如肝脏铁质的沉积,有时候可能会引起肝脏的密度不均匀、不均匀... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/03播放(38737)
肝脏沉积物大部分都与肝脏代谢有关,比如肝脏铁质的沉积,有时候可能会引起肝脏的密度不均匀、不均匀...
2023/04/03播放(38737)
胆囊泥沙样结石靠自身消除非常困难,最正规做法是手术治疗。泥沙样结石最好趁没有抵达胆总管之前做手... 刘晓洋│山东中医药大学附属医院 2023/03/04播放(95264)
胆囊泥沙样结石靠自身消除非常困难,最正规做法是手术治疗。泥沙样结石最好趁没有抵达胆总管之前做手...
刘晓洋│山东中医药大学附属医院
2023/03/04播放(95264)
"对于胆囊内多发结石,一般指胆囊内胆固醇结石的可能性比较大。对于这种情况,要看结石的数量以及结石的大小。如果单个结石的直径超过1.5cm,要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术,或者患者为充满性胆囊结石,以及胆囊炎反复发作,这种情况都要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。患者在平常饮食当中,应注意少进食胆固醇含量较高的食物,如鸡蛋的蛋黄、动物的内脏等食物,另外少吃肥肉以及动物类的脂肪。如果体内胆固醇含量较高,会致使患者胆囊结石进一步增大,以及可能诱发患者发生胆囊结石附壁形成息肉。另外患者在手术后的一周,应注意适量吃油脂类食物以及高蛋白饮食,如鸡蛋,牛奶以及瘦肉,这样利于胆总管内胆汁的排泄。"
2019/06/04收听(38086)
湖北省中西医结合医院 温暖
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