精索静脉曲张可以依据临床的检查或者临床的查体，分为一级、二级、三级，或者依据超声的检查，分为亚临床型及临床型，这是两种不同的分类方法，具体分析如下：

一、临床检查：

1、一级：是指正常的阴囊触诊并不能明显触及扩张的静脉血管，但当做Valsalva试验，也就是鼓肚子试验时，能够明显触及像蚯蚓状的扩张的精索静脉，这是一级的精索静脉曲张；

2、二级：是在不用做鼓肚子试验时，就可以触及迂曲扩张的静脉，但是肉眼观察并不能明显看到；

3、三级：指的是在患者直立的状态下，就能够轻易看到皮肤表面像蚯蚓状突起的曲张的血管，同时触诊非常轻松就能够摸到迂曲的扩张的血管，这种叫做三级的精索静脉曲张。

二、超声检查：

1、亚临床型：就是通过彩超发现精索静脉的内径＞1.8mm，但是反流能够超过1秒，这种情况下认为是亚临床型；

2、临床型：是彩超下能够发现三支以上的精索静脉同时内径＞2mm，也就是内径2mm是界定生殖静脉或者精索静脉是否有扩张的彩超下的评价标准。除了内径＞2mm以外，同时有明显的反流，反流时间要大于1秒，这种认为是临床型的精索静脉曲张。根据内径的大小可以分为轻、中、重度，比如2.2mm以下或者2.2-2.4mm以下的内径是轻度，2.4-2.8mm可以认为是中度，2.8mm以上甚至3.0mm以上的精索静脉内径，认为可能是重度。反流的时间也有一个界定，一般大于1秒认为是阳性，大于1.5秒、2秒等肯定就要更重一些。

这就是对于精索静脉曲张严重程度的一个评价标准。一般对于刚才说的临床的二级及三级的患者，都建议手术治疗。