双腿发生酸胀可由多种原因导致，具体如下：

1、剧烈活动：如患者经历了长跑、登山、游泳、繁重的体力工作时，双腿肌肉乳酸聚积，可以产生双腿酸的临床表现。一般予以制动休息，配合理疗热敷，能有效缓解临床症状；

2、腰椎间盘突出：当腰椎间盘突出时，可以刺激到椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现感觉异常。腰部发出坐骨神经，经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足分布，可以支配沿途的感觉和运动功能，从而出现腿酸无力的临床症状。行腰椎CT、核磁共振，可以明确诊断；

3、腰椎管狭窄：主要是多种因素导致椎管容积缩小，神经受到压迫而引起的临床症状。一般以间歇性跛行为主要的临床症状，即患者行走一段距离之后，即可出现双腿酸、无力，需要休息，休息后再次行走，症状反复出现的临床表现。行CT、核磁可以明确诊断；

4、颈椎病：当颈椎间盘向后突出，刺激到椎管内的神经时，可以出现颈肩部疼痛不适，伴双下肢无力、足底麻木、活动受限、踩棉花感的临床症状。一般行颈椎、CT、核磁共振可以明确诊断。