吉林大学第一医院
小儿呼吸科
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通俗来讲如果支气管肺炎，可以把肺比喻成大树，只树干生病或者树枝生病，没有达树叶，树叶代表肺泡，如果整个肺炎病程，从胸片看是肺纹理增强，有小片模糊影，炎症只累及小叶，小叶上一串肺泡和上述气管没有形成大片面积，但已经达到肺炎程度，我们叫支气管肺炎。肺炎其实是整个肺部感染统称，支气管肺炎相对应，尤其成人可能存在大叶性肺炎，是已经形成整个肺，整个大片肺炎。这时不是学医医生，普通人可以看到肺里整个有实变影，就是密度在X线上显示一致，密度增强大片实变影，区别于支气管肺炎。
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"肺炎的种类非常多，支气管肺炎只是肺炎的一个类型。支气管肺炎，主要是小朋友在婴幼儿时期，比较容易得的一个肺炎的类型。当然肺炎还有一些其他的类型，包括大叶性的肺炎，还有一些比较严重的，全身播散性肺炎、间质性肺炎，这些都是肺炎的种类，支气管肺炎只是婴幼儿最常见的肺炎的类型。老人如果长期抽烟，他的肺部功能会比较差，另外，肺部的抵抗力，黏膜表面的抵抗力会比较差。所以，他肺部可能经常都会有一些带菌的痰，身体稍微不舒服的时候，就有可能感染肺炎。整个肺部表面经常处于这种化学刺激，会有一些炎症物质在分泌，这种炎症物质分泌的东西，有可能本身就会对他肺部造成各种各样的损伤。如果一个时机，有病原微生物入侵，比如一些病毒、细菌、支原体入侵，很容易发展成为肺炎。所以，如果是老人长时间抽烟，经常咳嗽的话，还是要非常小心，有可能就是一个带菌的人群。"
郝虎│中山大学附属第六医院
2018/05/08收听(70838)
"如果从病原学来讲可以分成细菌肺炎、病毒肺炎或者吸入肺炎。如果从感染到部位来讲，有可能是支气管的肺炎、有可能是大叶性的肺炎、也有可能是间质性的肺炎，所以肺炎是一个笼统的概念，支气管肺炎是其中的一种，部位比较局限。支气管肺炎一般是儿童比较多见，2岁或者是2岁上下的。大叶性肺炎多见于青少年儿童，年龄会偏大一些。小婴儿肺炎或者再小的肺炎，临床表现就更多，更是多种多样，有些小孩仅仅表现吃奶不好，很气促，但是大小孩的肺炎气促就反倒不明显，紫绀可能也不明显，仅仅表现咳嗽或者是发烧。当然发烧咳嗽不一定是有肺炎，发烧咳嗽仅仅也是上呼吸道的感染或者是支气管炎，所以需要拍胸片，医生需要听诊，看肺部有没有出现有啰音，炎症是定位在肺部还是出现了上呼吸道。"
蒋萍│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/25收听(73642)
肺炎有几种分类，通常可以按病理分类。肺炎按病理分类可以分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。... 刁玉巧│河北医科大学第四医院 2023/03/31播放(85920)
肺炎有几种分类，通常可以按病理分类。肺炎按病理分类可以分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。...
刁玉巧│河北医科大学第四医院
2023/03/31播放(85920)
小儿支气管肺炎与哮喘区别在于小儿支气管肺炎可以反复发作，小儿支气管肺炎可以有喘息，也可没有喘息... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/07/20播放(81114)
小儿支气管肺炎与哮喘区别在于小儿支气管肺炎可以反复发作，小儿支气管肺炎可以有喘息，也可没有喘息...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/07/20播放(81114)
"小儿支气管肺炎和哮喘的区别主要分析如下：1、疾病类型不同：小儿支气管肺炎是一种感染性疾病，哮喘是一种免疫系统疾病。2、临床症状不同：小儿支气管肺炎主要表现是发热、咳嗽、咳痰症状，小儿支气管哮喘主要是呼吸困难、气喘胸闷、喉中有哮鸣音，严重者伴有口唇紫绀的表现。3、化验检查不同：小儿支气管肺炎可出现血象增高，胸片可提示肺部有斑片状的阴影，而支气管哮喘在急性期可能会出现并发感染，但是在缓解期并没有感染的迹象，也可能仅表现出在接触过敏原时会出现气喘、胸闷的症状。4、治疗不同：小儿支气管肺炎需要抗感染、止咳、化痰对症治疗，支气管哮喘首先要脱离过敏原，进行抗过敏、解痉、平喘以及对症治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2021/06/28收听(18042)
"支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，是儿童住院的最常见原因，两岁以内儿童多发。支气管肺炎又称小叶性肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节以及气候骤变时。支气管肺炎，最常由细菌病毒以及肺炎支原体等病原引起，以也可由病毒细菌混合感染。病毒性肺炎以间质受累为主，细菌性肺炎以肺实质损害为主，临床主要表现为发热、咳嗽和气促，主要体征有呼吸增快、口周以及指、趾端发绀，以及肺部听诊可以闻其有中细湿啰音。"
霍婧伟│北京中医药大学东方医院
2017/06/27收听(56246)
支气管肺炎是小儿最常见的一种下呼吸道感染性疾病，主要波及小儿呼吸道的肺泡以及肺泡之间的肺间质，... 宋丽│郑州大学第三附属医院 2023/03/25播放(73848)
支气管肺炎是小儿最常见的一种下呼吸道感染性疾病，主要波及小儿呼吸道的肺泡以及肺泡之间的肺间质，...
宋丽│郑州大学第三附属医院
2023/03/25播放(73848)
小儿支气管肺炎主要原因如下：1、病毒或细菌感染，近年支原体、衣原体等不典型病原体... 袁远宏│湖南省儿童医院 2023/11/15播放(54086)
小儿支气管肺炎主要原因如下：
1、病毒或细菌感染，近年支原体、衣原体等不典型病原体...
袁远宏│湖南省儿童医院
2023/11/15播放(54086)
肺炎按照不同角度可以进行不同分类：1、按照肺炎发生的场所可以分为医院获得性肺炎，社区... 徐卫华│浙江省立同德医院 2023/06/04播放(72474)
肺炎按照不同角度可以进行不同分类：1、按照肺炎发生的场所可以分为医院获得性肺炎，社区...
徐卫华│浙江省立同德医院
2023/06/04播放(72474)
"普通肺炎和新冠肺炎有一些是共性，但是还是有很多的区别，它们两个都称肺炎。普通肺炎常见的病原体是肺炎链球菌，还有非典型病原体，比如支原体、衣原体、军团菌。普通肺炎和新冠肺炎的症状有些共性，都是发热、咳嗽，但是普通肺炎的病原体大部分对抗生素治疗有效。在影像学的表现上，新型肺炎、肺炎链球菌肺炎基本上局限在一个肺翼，非典型肺炎病原体的肺炎可以是两侧，比较多的还是斑片状的阴影，抗感染治疗都是有效的。新冠肺炎作为一种新型的肺炎，它主要还是以冠状病毒为病原体，它的起病往往比较急，它有比较强的传染性。此外，病人有影像学的特点，除了斑片状的阴影表现，可能有的病人还会有间质性的改变。此外，病人的病变往往有时候进展比较凶险，很快容易形成进展，有的病人在48小时之内病变的进展能达到50%，对普通的抗生素、常用的抗生素治疗是无效的，而且它的传染性非常强，目前也没有非常有效的特定药物来治疗。像常说的对于甲流的药物，还有达菲这样的药物，对它来说效果都是不佳的。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/10收听(27748)
"普通肺炎与武汉肺炎的区别：1、在于感染的致病原不同，武汉肺炎是由新型冠状病毒感染引起的传染性疾病，可以发生人传人的现象，属于乙类传染病，按甲类管理。普通肺炎是由常见的肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌等引起，无明显的传染性。2、其临床症状稍有不同，武汉肺炎前期症状不典型，通常表现为干咳、发热、乏力，部分病情加重的患者可以进展较快，可以出现胸闷、气促，甚至是呼吸困难、多脏器的功能衰竭。普通肺炎其临床症状多是以发热、咳嗽、咳痰为主，除了重症肺炎之外，不会出现明显的呼吸困难等症状。3、治疗方面，武汉肺炎目前为止无特效药物，多用抗病毒的药物以及对症治疗为主。普通肺炎根据可能的感染致病原，选择敏感的抗感染物治疗。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/03/08收听(30882)
"新型冠状肺炎与普通肺炎的区别，主要分析如下：一、传染性：新型冠状肺炎传染性较强，通过密切接触、呼吸道飞沫传播可快速传染，而普通型肺炎，如细菌性、真菌性等肺炎传染性不明显，病毒性肺炎也具有一定的传染性。二、临床症状：新型冠状病毒肺炎主要以发热、干咳、乏力为主要临床表现，少部分患者以腹泻等消化道症状为首发表现，重型和危重型的患者可出现呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征等表现，而普通型肺炎一般以发热、咳嗽、咳痰、胸痛等为临床表现。三、实验室检查：新型肺炎的CT表现以肺外带的炎症阴影为主，符合新型冠状病毒肺炎的诊断标准，普通型肺炎一般以双肺片状或大片状的炎症性阴影为主，与新型冠状肺炎CT有明显的区别。四、在治疗上：新冠肺炎主要以支持、对症治疗为主，普通型肺炎需要根据不同的临床类型，如细菌性感染、真菌性感染或病毒性感染引起的肺炎，需要抗生素来抗感染治疗。"
2021/06/21收听(98314)
"普通肺炎和新型肺炎的区别：1、在流行病学史，普通的肺炎没有疫区、疫地的接触史。新型肺炎往往有疫区、疫地、疫水等等接触史，同时有确诊病人或者疑似病人的接触史。2、在临床表现上也有很多区别，比如普通的肺炎仅仅出现咳嗽、咳痰和发热的表现。新性肺炎在咳嗽、咳痰和发热的基础上，也会出现其他脏器功能不全的表现，比如会出现恶心、呕吐或者腹痛、腹泻，也会出现心慌、胸闷等等，胸闷的症状在短时间内会进行性加重。如果出现了呼吸衰竭，需要及时应用呼吸机或者呼吸兴奋剂进行处理。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/10收听(47394)
"临床上，大叶性肺炎和肺炎的区别，是分称和总称的区别。肺炎是总称，因为按部位分，肺炎可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎、支气管肺炎等。大叶肺炎是临床指累及一个肺叶、肺段的炎症，最常见的致病菌是肺炎链球菌。典型的大叶性肺炎，会有病理性的四个改变，包括红色肝变期、灰色肝变期、消散期、恢复期等。现在临床上因为早期用药比较广泛，所以，这样的病理类型已经不典型。临床上大叶肺炎的治疗，主要是应用抗肺炎链球菌的药物，可以选用一代或二代头孢、大环内酯类药物、氟喹诺酮类药物都可以，治愈率还是非常高的。一般都是发生在青壮年，比如患者过度劳累、饮酒或醉酒之后、受凉，在短时间之内可以出现大叶性肺炎，但临床治愈率是非常高的，效果也非常好的，不留后遗症。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/19收听(97706)
"新型肺炎通常是指新型冠状病毒感染导致的肺炎，新型冠状病毒感染导致的肺炎和其他病毒及其他病原体、细菌导致的肺炎，单从临床症状、体征、实验室检查、胸部X线等很难区分，重要的区分在于新型冠状病毒感染导致肺炎的患者有新冠病毒疫情接触史，新冠病毒感染导致肺炎的患者，在疫情接触史的基础上，新冠病毒核酸检测可能是阳性，如果新冠病毒核酸检测阴性，通常新冠病毒血清抗体检测阳性。只要患者有疫情接触史，并且伴有核酸检测或者血清抗体检测阳性，无论患者的临床症状、体征、全身炎症反应、实验室检查、胸部X线的病灶是什么，都可以确诊患者是新型冠状病毒感染导致的肺炎。而其他致病菌导致的肺炎通常没有疫情接触史，即便有疫情接触史，可能核酸检测或者血清抗体检测都是阴性。依据核酸检测、血清抗体检测，通常就能鉴别新型冠状病毒感染导致的肺炎，和其他病原体感染导致的肺炎。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/11/08收听(37934)
"大叶性肺炎和肺炎没有区别，因为大叶性肺炎属于肺炎中的一种。大叶性肺炎的特点有以下几点：1、之所以称其为大叶性肺炎，通常是大叶性肺炎按肺段或者肺叶分布，病灶很少会跨肺段或跨肺叶，因此称为大叶性肺炎。2、导致大叶性肺炎的致病菌通常为肺炎链球菌。3、以往肺炎链球菌对青霉素敏感，因此青霉素类的抗生素可以控制大叶型肺炎。随着肺炎链球菌产生对青霉素的耐药，当青霉素治疗效果不佳，可以换成头孢类的抗生素，能很好的控制大叶性肺炎。4、大叶性肺炎具有典型的病理生理和病理的改变，在早期充血期和红色肝变期，除了全身炎症反应比较重，患者会有咳嗽、咳痰、少量脓痰，可能会伴有铁锈色的血痰。随着病情被控制，病灶的扩散，患者可能咳嗽、咳脓痰会进一步的加重。早期红色肝变期，未必能听到湿性啰音，但是随着病灶被控制，病灶的消散，可能会听到湿性啰音，患者咳嗽、咳脓痰会进一步的加重。因此，当大叶性肺炎咳嗽、咳痰变多的时候，往往是病情消散好转的临床特征。"
2021/05/20收听(35994)
普通肺炎和新型肺炎，需要在流行病学史上进行区别，普通肺炎没有疫区、疫地的接触史，而新型肺炎有疫区、疫地的接触史和发热病人或者确诊病人的接触史。同时两者也需要根据临床症状进行鉴别，普通的肺炎表现为发热、咳嗽、咳痰，而新型肺炎在普通肺炎的临床表现基础上，会出现胸闷或者其他症状，比如心慌、腹痛、腹泻等等。同时两者需要完善胸部CT检查来进行鉴别，普通的肺炎会出现双肺肺部感染和支气管炎等表现，而新型肺炎会出现双肺毛玻璃状改变，严重时会出现双侧白肺。
2020/03/04收听(67914)
大部分支气管肺炎患者在有效的治疗下，可能1周左右就可以痊愈，但通常是取决于感染的病原体。比如社... 闫辉│北京大学第一医院 2023/10/03播放(62678)
大部分支气管肺炎患者在有效的治疗下，可能1周左右就可以痊愈，但通常是取决于感染的病原体。比如社...
闫辉│北京大学第一医院
2023/10/03播放(62678)
"小儿支气管肺炎可以由病毒感染引起，也可以由细菌感染引起。还有一些特殊的病原体，比如支原体、衣原体，不同的病原体感染，治疗也是不一样，对病毒性肺炎治疗主要是对症处理，可以吃点抗病毒的药物，另外可以配合雾化治疗，细菌性肺炎的治疗需要使用抗生素。其他的对症治疗和病毒性肺炎一样，支原体感染引起的肺炎，一般需要使用红霉素或者阿奇霉素，其他的对症治疗同病毒性肺炎。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/10/27收听(78854)
"小儿支气管肺炎建议输液治疗至少一周，另外最好不要用左氧，使用青霉素、头孢、阿奇霉素、炎琥宁和化痰药治疗。如果喘建议加服喘定或者是舒喘灵治疗，发热时可以口服美林退热。支气管肺炎需输液，直至不咳嗽为止，一般一周就能够治愈。肺炎的预防主要是让小儿坚持锻炼身体，增强抵抗病的能力。同时，要注意气候的变化，随时给小儿增减衣物，防止伤风感冒，合理的喂养，防止营养不良，教育小儿养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，让婴幼儿多晒太阳，不断地增强婴幼儿的抗病能力，是预防本病的关键。建议喝几盒转移因子口服液，加强免疫力。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/17收听(79006)
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