福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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弥漫性肝损伤通常是影像学检查，比如B超常用的一种术语，代表在B超的影像上出现肝脏整体被长期损害，包括肝脏炎性水肿、肝脏纤维结缔组织增生、肝纤维化等一系列改变。考虑是慢性病因长期作用而致，比如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝以及药物肝等，持续对肝脏造成损害，导致肝炎、肝细胞坏死、肝脏水肿等。
对于上述情况，建议患者要及时进行肝功能、肝硬度检测，评估目前肝脏是否正处于损伤状态、转氨酶是否有异常。观察是否有肝纤维化、肝硬化改变以及严重程度，根据严重程度决定进一步的治疗方案，后期再进一步检查引起弥漫性肝损伤的病因，及时处理、病因控制、保肝治疗、抗肝纤维化治疗，根据情况具体的实施，才能够杜绝弥漫性肝损伤的进一步加重。
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"弥漫性肝损伤，是肝脏彩超结果的常见描述性结论。肝脏弥漫性肝损伤，即肝脏弥漫性病变，或者肝脏弥漫性改变。我国造成弥漫性肝损伤常见的疾病有：慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎和药物性肝炎等。彩超回报弥漫性肝损伤，绝大多数肝功能均正常，如果伴有肝功能异常的肝炎患者，则需要保肝、抗炎治疗，同时还要针对病因进行有效干预。慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎，需要抗病毒治疗；酒精性肝炎需要戒酒；脂肪性肝炎需要降低体重；药物性肝炎需要停药，或改用其他肝脏副作用小的药物替代。肝脏弥漫性改变一旦形成，极少能够完全恢复正常。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/08/16收听(93500)
弥漫性肝损伤是临床常见的各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等引起的肝脏弥漫性病变，病... 陆海英│北京大学第一医院 2023/12/01播放(49101)
弥漫性肝损伤是临床常见的各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等引起的肝脏弥漫性病变，病...
陆海英│北京大学第一医院
2023/12/01播放(49101)
"肝实质弥漫性损伤最常见的是药物性肝病所导致的，常见的是肺结核病人，需要系统的口服抗结核药物。因为利福平和雷米封都有损害肝脏功能的作用，两者合用对肝细胞的影响更大，病人会表现为肝周的疼痛、乏力、食欲下降，严重的情况下出现急性肝坏死，表现为黄疸。这种情况下首先应该停止抗结核药物的应用，并且静脉保肝治疗，也要补充维生素以及基础热量的需要量，必要时可以进行人工肝治疗或者静脉血液滤过。也有一部分病人是由于理化因素所导致的病变而出现肝实质弥漫性损伤，也是一种肝坏死的表现。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(18624)
肝实质弥漫性损伤通常是在超声检查提示肝脏存在这种病理的表现方式。所谓的肝脏弥漫性损伤是指肝脏由... 王东│北京大学人民医院 2023/07/25播放(60828)
肝实质弥漫性损伤通常是在超声检查提示肝脏存在这种病理的表现方式。所谓的肝脏弥漫性损伤是指肝脏由...
王东│北京大学人民医院
2023/07/25播放(60828)
"对于肝脏弥漫性的损伤，首先做的事情就是进一步检查，明确具体引起肝损伤的原因。常见的病毒性肝炎，如乙肝、丙肝等慢性病毒性肝炎，反复的病毒复制容易造成肝脏反复的损伤，出现弥漫性损伤表现。另外长期的饮酒也容易造成酒精性的肝损伤，包括自身免疫性的肝病等，都可以造成弥漫性的肝损伤。要进行基础疾病的治疗，比如戒酒，抗病毒治疗，同时使用保肝抗炎的药物，可以控制肝脏的继续地损伤。弥漫性的肝损伤大多存在肝纤维化表现。可以使用中成药，比如扶正化瘀胶囊，安络化纤丸，肝爽颗粒等是非常好的改善肝脏纤维化的药物，通过足够疗程的治疗，是可以有效逆转肝损伤的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(64194)
"肝弥漫性损伤的治疗方法常见以下几方面：第一、对因治疗：看引起肝弥漫性损伤的病因是什么，如果是因为喝酒引起，要戒酒。如果是因为乙肝引起，要使用抗病毒的药物，包括恩替卡韦、替诺福韦。如果是药物引起，要停用相应的肝损害药物。第二、保护肝功：肝弥漫性损伤若合并转氨酶的升高，需要结合保肝药物的治疗，包括双环醇、多烯磷脂酰胆碱等。第三、抗肝纤维化治疗：如果有肝纤维化、肝硬化的改变，可以适当结合抗肝纤维化的药物，比如复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等。第四、其他并发症的治疗：如果肝弥漫性损伤合并更严重的肝硬化并发症，比如腹水，需针对腹水给予利尿、补充白蛋白等处理。如果合并门脉高压，可使用降低门脉压力的药物，主要是针对肝硬化的并发症及时处理，避免进一步的加重。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/09收听(80794)
弥漫性肝损害如果得到及时、有效的处理，并不会影响患者的生存周期。但如果得不到有效、积极的处理，... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/09播放(80896)
弥漫性肝损害如果得到及时、有效的处理，并不会影响患者的生存周期。但如果得不到有效、积极的处理，...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/09播放(80896)
弥漫性肝损伤是一个影像学的描述名词... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/10播放(37861)
弥漫性肝损伤是一个影像学的描述名词...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/10播放(37861)
依据患者弥漫性肝损伤的具体原因不同，以及是否采取积极的治疗方法，患者生存时间也会有所区别，主要... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/03/20播放(93962)
依据患者弥漫性肝损伤的具体原因不同，以及是否采取积极的治疗方法，患者生存时间也会有所区别，主要...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/03/20播放(93962)
一般对于正常人，如果出现肝脏的弥漫性病变，这种情况多考虑是由于脂肪肝引起的可能性比较大。脂肪肝的患者只要进行积极的治疗，降低血脂，其生存期和正常人无异。建议患者必要时需要查增强CT或者核磁检查，排除肝脏的占位性病变，尤其是对于不均匀性脂肪肝的患者。肝炎患者如果是出现肝脏的弥漫性病变，并且出现肝包膜的波浪样改变，不光滑，此时就要考虑是否合并有肝硬化及肝纤维化的可能性。如果是中度以上的肝硬化患者，不予以治疗，其生存期一般为1-3年左右。所以对于此类情况来说，患者需要进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能。必要时查彩超、血常规以及胃镜，看患者有没有脾功能亢进引起的血细胞减少，以及是否有胃底食管静脉曲张。如果患者病毒有复制，而且合并有肝功能损害，就要积极的考虑行抗病毒治疗。患者如果出现胃底食管静脉曲张以及脾功能亢进，引起白细胞以及血小板的减少，必要时需要考虑积极行外科手术治疗。如果患者肝功能是在A级以上，建议患者考虑行门奇断流手术。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(78892)
弥漫性肝脏受损大多数病因都是全肝弥漫性的肝损伤，包括病毒性肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎、... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/05/06播放(44716)
弥漫性肝脏受损大多数病因都是全肝弥漫性的肝损伤，包括病毒性肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎、...
2023/05/06播放(44716)
肝脏弥漫性改变在肝脏疾病当中比较常见，最常见的考虑为肝脏脂肪浸润，随着生活水平的提高，高油脂饮食，生活无节制均可以造成肝脂肪浸润。在B超下可以提示肝脏呈弥漫性低密度改变，增强影像学则可以鉴别排除肿瘤。肝脏转移性肝癌也可以造成肝脏弥漫性结节，这种结节在增强影像学上提示为牛眼征，可以和其他疾病相鉴别。原发性肝癌可以出现原发灶周围的卫星灶、转移灶，也可以表现有弥漫性的改变。其他疾病比如各种类型的病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病，也可以提示肝脏弥漫性的结节性改变。这些疾病一定要多注意鉴别，防止出现并发症、癌变的可能。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/09收听(40116)
肝弥漫性的改变一般是指某些的对肝脏有损伤... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/09播放(38281)
肝弥漫性的改变一般是指某些的对肝脏有损伤...
2023/10/09播放(38281)
肝损伤通常是双重意思，化验结果表明转氨酶升高或胆红素升高，笼统称为肝损伤。肝损伤真正病理意义是... 周俊英│河北医科大学第三医院 2023/07/06播放(77318)
肝损伤通常是双重意思，化验结果表明转氨酶升高或胆红素升高，笼统称为肝损伤。肝损伤真正病理意义是...
周俊英│河北医科大学第三医院
2023/07/06播放(77318)
肝脏损伤最常见的是见于药物性肝损害，尤其是静脉化疗的患者。在使用药物之后，短期之内出现转氨酶的异常增高，通常化验结果会大于正常值的两倍以上，病人也会出现明显的乏力、肝区疼痛不适，也会出现黄疸。急性期应该停止导致肝脏损害的药品，同时也要静脉保肝治疗，应用复方二氯醋酸二异丙胺，也可以联合复方甘草酸苷注射液。治疗期间注意多补充富含维生素类的食物以及高蛋白的食品，也能够促进病情的恢复。也有一部分病人是继发于外伤之后所导致的肝脏挫伤，严重的还会出现肝破裂。病人会有明显的肝区疼痛，也会出现腹胀，并且会表现为腹膜刺激征，必要时还需要选择手术治疗。
2019/05/04收听(54744)
肝损伤是各种原因，如病毒、酒精、药物、自身免疫性、遗传代谢性等导致的肝脏损伤，都统称为肝损伤。... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/11/09播放(61518)
肝损伤是各种原因，如病毒、酒精、药物、自身免疫性、遗传代谢性等导致的肝脏损伤，都统称为肝损伤。...
2023/11/09播放(61518)
"肝损伤是由某种原因导致的肝功能异常，像酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等导致的肝脏的炎性的损伤。像转氨酶检测异常、黄疸指数升高、或者是白蛋白的降低。"
徐建良│湖北省中医院
2017/07/14收听(62442)
肝脏弥漫性改变的常见原因如下：1、肝炎：通常是病毒性、酒精性、药物性肝炎引起肝细胞坏... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/01/29播放(94950)
肝脏弥漫性改变的常见原因如下：1、肝炎：通常是病毒性、酒精性、药物性肝炎引起肝细胞坏...
2023/01/29播放(94950)
"化学性肝损伤是指一些化学物质所造成的肝细胞破坏，比如常见的药物、酒精等都属于化学性肝损伤。长期大量的酗酒可以造成酒精性肝炎，如果不及时控制，病情可能会逐渐进展，进一步发生肝硬化、肝癌等。临床当中经常使用药物可以造成肝脏的损伤，比如常用的抗生素、抗结核的药物以及肿瘤化疗药物，都有一定的肝毒性，大多体现于肝细胞的损伤以及胆管的损伤。肝细胞的损伤主要表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高，胆管的损伤主要体现在碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶的升高，要及时调整药物，及时使用保肝药物进行治疗。化学性的肝损伤经过及时的处理是可以有效治愈的。"
2018/06/20收听(82712)
"临床上常导致肝脏组织损伤的原因主要包括以下几种：一、各种病毒性肝炎，肝炎病毒进入肝脏并复制和释放病毒，导致机体免疫活化，杀伤病毒感染的肝细胞，诱导细胞死亡或凋亡，从而引起肝脏炎症、坏死，进一步导致肝纤维化、肝硬化和肝癌；二、酒精性肝炎，酒精及其中间产物引起血流动力学改变，肝细胞脂肪变性、缺氧及免疫介导的损害等；三、脂肪性肝炎，机体脂质代谢紊乱，过量脂质在肝脏沉积，并最终导致肝损伤；四、自身免疫性肝炎，由于免疫紊乱，导致机体出现针对肝细胞的免疫攻击；五、药物性肝炎，因药物及其代谢产物的直接或间接肝毒性，也可通过活化机体免疫，导致肝细胞损伤，此外还有血吸虫病等疾病，也可导致肝脏损伤。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/31收听(63606)
湖北省中西医结合医院 温暖
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