脑膜瘤术后能治愈吗

2023-09-24 13:53播放 :

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脑膜瘤能否治愈主要根据以下几个方面进行判断:

1、脑膜瘤是偏良性还是偏恶性。大部分1级的脑膜瘤有治愈的可能。如果是渐变脑膜瘤,是恶性倾向,这样的肿瘤复发率偏高,治愈率偏低;

2、即便是低级别脑膜瘤,如果长的部位不一样,治愈率也不一样。比如长在大脑半球凸面的脑膜瘤,可以把肿瘤切掉,把肿瘤附着的硬脑膜基底切掉,而且可以把肿瘤侵犯的颅骨拿掉,这样的肿瘤做到比较彻底的切除,医学叫SimpsonⅠ级切除。这样的肿瘤经过长期随访,很少有复发。如果脑膜瘤本身是低级别脑膜瘤,但是长在颅底和重要的颅神经粘连,甚至包绕、侵蚀,这时候为了保留颅神经功能,只能做到大部分切除,做到减压,可能对视神经、对其神经压迫解除,患者症状消失,但肿瘤还在残留,这时候如果不放疗、不结合伽玛刀,可能肿瘤还是会复发,但复发率偏低。

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脑膜瘤能治愈吗?

脑膜瘤90%以上都是良性的,手术切除是最主要治疗手段。随着神经影像学技术以及神经外科的显微技术的发展,脑膜瘤的手术治疗效果不断提高,大多数病人都能够通过手术切除肿瘤,得以治愈。但是需要强调的是,患者尽可能在有充足条件的医院,接受手术治疗。在这个过程中,才能把脑膜瘤本身累及的周围的增厚病变的硬膜,以及肿瘤侵犯的颅骨全部切掉,还需要用患者自己的筋膜或者骨膜;当然,也可以用人工硬膜来修补硬膜缺损,用钛板来修补这个颅骨缺损,这样才能够最大限度的降低脑膜瘤复发的风险,提高治愈的几率。当然,对于一些手术比较困难部位的脑膜瘤,比如海绵窦内的脑膜瘤,或者这斜坡部位包绕很多颅神经和血管的脑膜瘤,手术会比较困难,这种情况,手术可能难以全切或者手术就很难切掉,就需要做一些放疗,对于这些病人,可能手术治疗就很难达到治愈的效果。当然,脑膜瘤大多数是良性的,也有少数的脑膜瘤是恶性的,对于这些恶性的脑膜瘤,即使在手术过程中做到全切,但是术后病人还有可能会复发,甚至有可能在其他部位再生长脑膜瘤。除此之外,还有一类是多发性脑膜瘤,这种脑膜瘤的患者可能和他的积液异常有关系,多见于神经纤维瘤病。这种患者可能会有脑膜或者大脑连小脑膜这种结构的弥漫性的增生或者多发性的结节,这种情况就很难彻底治愈。一般是手术分期把大的肿瘤切除,但是在随访过程中,一些小的结节又会增生为比较大的脑膜瘤,这种情况也是难以治愈的。

语音时长02:31''

范存刚北京大学人民医院

2017/07/10收听(12154)

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