小孩割包茎的年龄，在临床中最好是在孩子学龄后或者青春期发育以后，根据孩子的情况而定。在确定孩子切包茎的年龄之前，或者是适合时机之前，先要明确孩子割包茎的手术指征。

首先是包皮过长且反复合并感染的孩子，需要做手术。如果仅是包皮过长而不经常感染，龟头可以完整露出，没有经常的感染及分泌物，这时可以不做包皮环切。

其次是有包茎的孩子还需要长大以后做包茎环切，且包茎在临床中要辨别真包茎和假包茎。真包茎是指孩子到了青春期或者是学龄后，这种包皮口很小、很窄，包皮口挛缩，排尿的时候呈线状，龟头或者尿道口完全看不出来，这时候可以选择做包皮环切手术。

如果孩子的龟头能露出一部分，包皮口仅仅是紧，用手去推挤孩子的包皮以后，龟头可以露出1/3或者1/2。随着孩子的年龄增加，龟头之间增大，发育以后，可能之后龟头有完全露出的可能，甚至演变为包皮过长，这时候可能是假包茎。

假包茎的孩子，随着生长发育后可能龟头就露出来了，露出来以后完全没有必要去做包皮环切。因为对于这种包皮环切，割包茎虽然手术不大，但是任何手术都有风险。做完手术后局部瘢痕增生、出血、水肿，可能会给孩子的心理和生理造成一定伤害。

因此，小孩几岁割包茎最好，一般是在学龄后或者是青春期以后，但要根据孩子的具体情况。如果孩子的包茎状态比较重，在小的时候比如1-2、2-3岁经常感染、红肿、有分泌物，形成瘢痕挛缩，这时候做也可以。

因此，小孩几岁割包茎，一定要根据孩子的自身情况而定，不能盲目公式化和套路化，而影响孩子的生理和心理健康。