上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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手掌刺痛的原因主要包括以下几方面:
1、局部损伤、炎症:手掌刺痛可能与手掌部位存在软组织损伤或炎症有关,此时可外用药膏,配合药物对症治疗以止痛,并合用消炎药改善症状;
2、神经病变:神经发炎、神经损伤等可造成手掌刺痛症状,还有部分患者可能由神经压迫引起,如腕管综合征、肘管综合征、颈椎病变等,属于神经痛的一种表现;
3、周围神经病变:由病毒感染引起,需给予抗病毒和抗神经疼痛的药物如加巴喷丁、普瑞巴林等,可改善症状;
4、血管病变:可能与上肢血管硬化、狭窄、斑块或动脉栓塞有关,动脉栓塞时会出现急性缺血,表现为功能障碍、手掌刺痛,可给予抗炎药物如华法林等改善血液循环。同时要进行血管内治疗,可通过介入或血管内支架等改善供血。
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"在临床上,病人出现手掌刺痛现象,是一种比较常见的现象,导致的原因也有很多。比如病人的腕关节部位,由于有长期慢性的劳累、劳损,导致病人患有腕管综合征,就会产生正中神经的压迫,就会刺激神经所支配的区域,手掌部位出现刺痛的感觉,同时还会伴有手指感觉减退、肌肉力量减弱等情况。另外病人的手掌部位,由于受到急性外伤或者是长时间着凉,都可以影响局部的气血运行,出现气滞血瘀、经络阻塞,病人也会产生这种刺痛表现。另外病人患有大鱼际部位的筋膜炎等病症,同样会出现这种现象。所以治疗时可以嘱咐病人减少活动,给予局部采取热敷处理,都可以使这种刺痛现象得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/02收听(81230)
"手掌突然出现刺痛的症状,想确定原因需要看刺痛的症状,与手掌活动是否有着直接关系,如果局部刺痛的症状,在手部活动的时候疼痛明显加重,在手掌、手指经过休息之后疼痛有所缓解,则应该考虑是手掌的肌腱、腱鞘或者其他软组织存在急性损伤或者炎症。这种情况一般会由于过度的活动,或者过度的外力作用从而诱发。如果是人体手部活动与刺痛症状没有直接关系,应该考虑是否是上肢的神经受到挤压,或者其他的病变例如腕管综合征、肘管综合征或者颈椎病、颈椎间盘突出的患者会因为刺激到上肢的神经,从而引发手掌刺痛的症状。所以想确定刺痛的原因,还应该到正规的医院来进行确诊。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/03收听(43794)
"如果患者的手掌部位出现起红点的现象,并且有一定的刺痛,在临床上很多情况下可能是感染了病毒,特别是患者出现了手足口病,可能会在手掌部位产生一定的皮疹,这些皮疹在早期可能只是表现为红点,但是同时由于炎症反应的情况可能会造成一定的刺痛的现象。除了手足口病之外,也有可能是该部位形成了疱疹病毒感染而造成的带状疱疹或者是单纯疱疹,而这种疱疹的皮肤病在早期也只是形成红点的外观,并且伴有程度不等的疼痛现象,形成这种症状的也有可能是该部位产生外伤,特别是由于机械性摩擦而造成的外伤。"
许光仓│镇江市中医院
2020/08/08收听(54342)
刺痛是疼痛的类型,是疼痛性质的描述。通常刺痛代表产生了神经痛,神经痛最常见的表现是针扎样疼痛、... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/13播放(36895)
刺痛是疼痛的类型,是疼痛性质的描述。通常刺痛代表产生了神经痛,神经痛最常见的表现是针扎样疼痛、...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/13播放(36895)
"手掌出现酸痛,主要是由于频繁的进行抓、握重物或者提、拉、搬抬重物,导致手掌部位的肌肉出现长期的紧张疲劳,就会出现劳损,并且在受凉的情况之下,血循环减慢,炎性代谢产物出现堆积,会刺激到周围的末梢神经,就会出现手掌酸痛的感觉。出现这种情况之后一定要注意手掌的保暖,避免受凉,并且应当注意避免过度的用力以及频繁的屈伸手掌关节,否则就会导致劳损的位置进一步加重,并且可以用暖水袋进行热敷,或者是用热水进行烫洗来增加血循环,促进炎性代谢产物的吸收。也可以应用中药,比如伸筋草、透骨草、鸡血藤、片姜黄或者制川乌、制草乌等温经散寒的中药浸泡。然后煮开之后进行手部的烫洗,也能够增加循环,有助于劳损位置的恢复。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/05收听(28232)
"手掌发麻提示手上的神经包括桡神经、正中神经、尺神经这三根神经出现障碍,所以引起手掌发麻。这个三根神经从颈椎发出来以后,颈椎病会影响手掌发麻,臂丛神经周围的病变、肘关节周围的病变也会造成发麻;神经走行到了腕关节,腕管综合征也会引起手掌发麻。总之,手掌发麻是周围神经的末梢感觉出现病理变化,所以引起发麻,提示有神经根的病变,神经走行径路上的任何病变都可以引起手上这三根神经出现障碍,所以它是一个末梢神经的改变。一旦手掌发麻,就要请专业的医师进行诊断,很可能是骨科的疾病,也可能是神经内科的疾病。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/28收听(79194)
"手掌部位起了小水疱需要仔细观察小水疱的外观,如果小水疱散在性分布在手掌内侧伴随明显的瘙痒,水疱破裂之后可出现轻度的脱皮,考虑有可能是汗疱性湿疹,该种情况与过敏、刺激有一定的关系,可以选择口服氯雷他定片后在局部涂抹地奈德乳膏或者丙酸氟替卡松乳膏进行治疗。如果手掌部位的小水疱内部含有白色的脓液,周围有红色脱皮且两侧手掌对称分布、边缘清晰,考虑有可能是掌跖脓疱病,属于变异的银屑病,建议选择外用卡泊三醇乳膏进行治疗。如果手掌上的小水疱用手触摸质地坚硬、孤立出现考虑有可能是早期的寻常疣,属于人类乳头瘤病毒感染之后导致的,建议液氮冷冻治疗。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2020/02/13收听(72694)
"手掌骨疼痛多见于外伤骨折,一般有外伤病史,局部伴随肿胀、淤青等表现,按压局部有骨擦感,可以通过局部X片检查确定诊断。如果是手掌外伤骨折,没有明显移位,可以石膏固定保守治疗,如果明显移位需要手术复位,可以考虑钢板螺钉内固定等治疗。如果没有外伤可能是手掌骨骨髓炎,局部还有红肿、发热等炎症表现,可以通过血常规、血常规等炎症指标检测辅助判断。如果是骨髓炎疼痛,可以口服美洛昔康片止痛,另外就是头孢他啶等抗感染治疗。其它原因还有骨囊肿、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤等肿瘤病变,这种情况一般伴随包块,X片等检查有明显的骨肿瘤表现。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/13收听(17390)
手掌发麻是一种主观感觉症状,引起的原因很多,即有生理性因素也有某些疾病导致的,需要结合具体的情况进行具体分析。如果是手掌处于某一个位置压迫过久,或者受风受凉,可以出现手掌发麻的情况,一般休息一段时间,短时间就能缓解,这是生理情况,以后需要注意避免发生类似的情况。如果手掌发麻长时间持续存在,休息也不能缓解,需要到医院神经内科就诊,有可能是某些疾病导致的,常见病有周围神经炎症、周围神经血液循环障碍、营养代谢障碍,以及中毒、外伤等等。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/23收听(53114)
"手掌心痒提示手部皮肤的过敏性炎症,多考虑手部的荨麻疹或手部的接触性皮炎。接触性皮炎或限局性荨麻疹是发病部位与局部接触因素紧密相关的疾病,根据发病机制分为过敏性接触性皮炎和刺激性接触性皮炎。因为皮肤痒,提示是过敏性炎症所致,开始表现皮肤瘙痒,继之伴有皮肤损害。手掌接触性皮炎是指患者的手掌曾接触过致敏物质,例如工作中常接触的物质、外用药、手部护肤品、橡胶手套、金属装饰物、植物、创可贴、热水烫、染发剂、化妆品等化学物质,导致局部急性接触性皮炎,患者要仔细寻找过敏原因并去除,以后要避免接触。"
汪晨│中日友好医院
2020/04/30收听(66704)
如果单纯的手掌发黄,一定要进行检查一下,看是不是肝脏病变所引起的,一般来讲,肝脏的病变会引起转氨酶升高,这些情况同样也会出现手掌发黄的情况,建议到医院查一下肝功能的检查来明确。如果是肝病所致的手掌发黄,称为肝掌,在患有慢性肝炎或者是肝硬化之后会出现,具体情况需要明确诊断之后才能进行下一步的治疗。在平时一定要注意好的生活习惯,不要抽烟、喝酒太严重,这样对肝脏有很大的损害。同时,在吃药物的时候一定要注意定期的复查肝功能,因为有很多药物也有肝损害的作用。如果结果提示有转氨酶升高,需要给予加用一些护肝的药物进行治疗。另外,手掌发黄也可以由其他原因所引起,比如贫血和营养不良,只有诊断明确才能做下一步的正确处理。
张艳凯│开封市中心医院
2018/07/25收听(19914)
"手掌发黄的原因有:过多食用含胡萝卜素的食物如胡萝卜、桔子、南瓜、芒果等,导致其在体内蓄积,而出现手掌发黄;某些药物的作用,如呋喃类药物;环境因素的影响,如水质、空气污染等,导致体内毒素无法清除;贫血的患者,亦可出现;慢性胆囊炎、胆管狭窄、胆总管癌等导致大量的胆汁淤积;传染性肝炎、药物中毒所致的肝损伤等。因导致手掌发黄的原因是多种多样的,建议到正规医院完善相关检查,如血液分析、肝功能、甲肝、丙肝、乙肝等,明确诊断,行针对性的治疗,及时就医,以免延误病情。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/04/02收听(10780)
"手掌发热并不是正常的生理现象,往往和身体的疾病有关系,有几个因素可以引起,如血虚,比较多见于年轻的女性,往往伴有痛经,最典型的表现是冬天手脚冰凉,夏天的时候手心热。另外,还有一种是疳积引起的手心发热,这种情况多见于小孩,由于脾胃虚弱、饮食不洁引起的小儿脾胃功能失常,大多表现为食欲不振、手心和脚心发热,还有腹胀、打嗝等表现,还有阴虚所致的手心发热,在中医里是最常见的,一般是肝肾精液不足,表现的是腰膝酸软以及手心、足心发热,还有咽干口燥、舌质红、舌苔少,严重的还可能会出现性机能的虚性亢奋等。"
刘震│北京医院
2020/04/16收听(75698)
手掌肿胀的原因较多,主要内容如下:... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/11播放(39948)
手掌肿胀的原因较多,主要内容如下:...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/11播放(39948)
"手掌上出现红斑可能的原因较多,主要有以下几方面原因:1、胃热,胃热的患者手掌胃反射区会有红色小斑点,主要是由于胃热的患者消化功能会出现不同程度的紊乱,因而出现手心红斑的情况,建议患者可以辨证用中药治疗。2、过敏反应,也是造成手掌红斑的常见原因之一,当患者服用药物、食物或接触化学制剂等物品时,可能会出现过敏反应,会导致手掌出现红斑,需及时进行抗过敏治疗,并且查找过敏原,及时远离。3、念珠菌感染,也是造成手掌红斑的高危因素,若是手掌感染霉菌病毒,容易导致手心红斑或者鳞状丘疹。若是不及时治疗,有的患者红斑周围也会产生小脓疱,并且会有局部疼痛症状,需及时就医治疗。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/04/02收听(14642)
"手掌部位出现白斑,需要仔细观察白斑的外观和发病原因,才能判断是如何因素形成的。如果白斑突然出现,与皮肤相平,不疼不痒,边缘色素沉着,白斑呈瓷白色改变,考虑是白癜风,可以选择外涂他克莫司乳膏或者用308准分子激光进行治疗。如果手掌部位的白斑继发于手部湿疹、手部皮炎后,考虑是单纯的色素减退斑,随着时间的推移逐渐恢复,不用太过担心,如果手掌部位的白斑是手部色素痣发生异变后形成的白色改变,考虑是晕痣。晕痣的白斑会逐渐扩大,建议早期使用手术切除,如果白斑已经形成,建议选择使用激光照射。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/01/19收听(83500)
手掌疼痛有可能是以下原因引起的:1、可能是手掌的韧带,或者其他软组织出现劳损,导致的无菌性炎症。通常是手指或者手掌,经常用力拿东西导致的,一般休息一段时间,局部搽药油,做推拿、按摩,或者物理治疗,症状可以慢慢好转。2、可能是腕管综合征导致的,正中神经通过腕管的地方受到腕管的炎症刺激,导致手掌或者手指感觉异常,例如出现麻木、疼痛等症状。按压腕管的地方会出现明显的疼痛,并且放射到手掌或者手指,出现麻木、疼痛的症状。3、有可能是颈椎病引起的颈椎的退行性改变,例如椎间盘突出、骨质增生,压迫上肢的神经根,出现手部以及整个上肢的神经牵拉性疼痛。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/06收听(35086)
导致手掌肿胀的原因比较多,例如腕管综合征、局部的感染、特发性的浮肿等,都有可能出现这种情况:<... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/07/17播放(27182)
导致手掌肿胀的原因比较多,例如腕管综合征、局部的感染、特发性的浮肿等,都有可能出现这种情况:<...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/07/17播放(27182)
出现手掌心疼痛的症状,考虑是由于手掌部局部的肌腱炎导致的,其病人是由外源性的因素和内源性的因素共同作用的结果。内源性的因素包括机械本身的退化,有磨损,外源性的因素与长期使用有很大的关系。再者,年龄、职业、运动方式的不合理,都会导致诱发肌腱出现炎症,进而引起手掌心疼痛的症状。出现手掌心疼痛的症状,首先避免剧烈活动,避免持重物,可以给予适当的理疗或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内没有任何的缓解,一定要及时的去正规医院就诊。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(50536)
"手掌起水泡的原因很多,1、手掌浅部真菌感染导致的手癣,主要症状是手掌出现针头大小的水泡、水泡聚集或分散分布,水泡干枯后会出现脱皮的症状。并且面积会逐渐扩散,用克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂涂擦患处,口服伊曲康唑胶囊或盐酸特比萘芬片。2、由于手心大量出汗,汗液排出不畅毛孔堵塞导致的掌指汗疱疹,本病有季节性多在夏季出现,天气凉快后症状会减轻或消失。主要症状是手掌出现针尖大小的水泡,这些水泡在皮下不高出正常皮肤,以瘙痒、灼疼为主要症状,可以用炉甘石洗剂、曲安奈德软膏擦患处。3、接触某种化学物品过敏也会导致手掌起水泡、丘疹等症状,远离过敏原口服抗过敏药物可使症状减轻或消失。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/09/05收听(41278)
湖北省中西医结合医院 温暖
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