上海市儿童医院
心脏内科
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川崎病住院一般2周左右就可以出院。因为如果是比较典型的川崎病,治疗也比较顺利,用丙种球蛋白比较敏感,一般用2天的丙球以后,临床症状可以得到极大的缓解,再通过1-2天对大剂量阿司匹林进行减量,减量以后再用个1-2天的时间对相关指标进行复查,大部分川崎病病人在1周就可以出院。
但是也有一些病人比较严重,对丙球耐受,在这种情况下,首先要加用丙球,其次如果加用丙球无效,可能还需要用激素进行进一步的处理。因为激素还涉及到静脉激素减量为口服激素的过程,时间可能会拖到2周左右。
危重型川崎病可能需要血浆置换,可能需要用血液滤过的方式对炎性因子进行置换。在这种情况下,治疗可能会更长,乃至于到1个月左右。但总而言之,如果是治疗顺利的川崎病,在1周之内就可以出院。
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"川崎病引起的临床症状会有一些差异,不同的临床症状所要求的住院时间不同,一般平均在2-4周左右。川崎病是因为一些原因造成全身血管炎症表现,可以表现发热、皮疹、淋巴结肿大,同时可能伴有心血管并发症。不同的情况用药的情况是不同的,如果仅仅表现在皮肤、淋巴结,或者有发热的表现,用药1-2周的时间就可能恢复,可以出院之后带药进行治疗。如果出现心脏血管改变,特别像冠状动脉的扩张或者心肌的损害,可能用药的时间比较长。观察患者恢复时间决定是否可以出院带药、用药。有些孩子用药可能出现耐药,多数治疗用丙种球蛋白治疗,有些孩子可能会出现耐药的情况,也会出现反复用药,住院的时间也会有些延长。所以对于不同的川崎病,需要的住院时间会有一些差异,一般平均在2-4周左右。"
王志新│中日友好医院
2020/05/08收听(12353)
"不典型川崎病和川崎病在病情严重程度上并没有什么区别,只是不典型川崎病的诊断要求更高,因为其症状出现的比较少,往往依赖于超声学上对冠状动脉病变的判断。不典型川崎病的诊断相对于典型川崎病会较迟,可能治疗就会有延误,特别是丙种球蛋白的使用可能会拖后,有时由于诊治上的延误,可能会导致冠脉病变发生率高。如果诊治没有延误,不典型川崎病和川崎病的治疗、危重程度、预后、并发症等,目前在统计学上没有差异。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/06/21收听(10840)
"川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征,主要发生在五岁以下儿童和婴幼儿,以全身性的中小动脉炎症病变为主要病理特征,川崎病的病因目前尚不清楚,可能有以下原因:1、川崎病的发病可能与感染有关系,川崎病时宝宝的白细胞比例增高、中性粒细胞比例增高、C反应蛋白增高以及血沉增快,但是迄今无法确定微生物是致病的唯一原因;2、川崎病患儿存在异常免疫激活,提示发病可能与免疫功能异常有关;3、免疫功能异常和损伤血管内皮细胞,导致内皮功能失调、凋亡和坏死,这些免疫损伤过程可持续到川崎病的恢复期,甚至更久,导致受损血管局部平滑肌细胞和胶原组织过度增生,产生动脉狭窄。此外,川崎病最主要的损伤是引起冠状动脉瘤,容易引起孩子的猝死,所以要给予高度的重视,需早诊断以及早治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/19收听(61468)
"川崎病又被称为皮肤黏膜淋巴结综合征。它主要的临床表现就是发烧持续5天以上,皮肤会出现一过性的皮疹,孩子会有眼结膜、口唇发红的症状。在早期会有手足硬肿,后期可能会出现指端脱皮的情况。有的孩子多数会伴有淋巴结肿大,同时最重要的川崎病容易并发心脏疾病,出现冠状动脉扩张,后期可能会形成冠状动脉瘤,从而危及生命。所以如果川崎病诊断明确的话,一定要及时应用免疫球蛋白,同时后期还要长期口服药物,定期复查心脏彩超,直到正常为止。"
王伟│泰安市妇幼保健院
2019/07/23收听(71608)
川崎病也称为皮肤黏膜淋巴综合征,见于年龄较小的孩子,可能与病毒感染有关,在很多症状发生之前,主... 周湘│中日友好医院 2023/10/11播放(99304)
川崎病也称为皮肤黏膜淋巴综合征,见于年龄较小的孩子,可能与病毒感染有关,在很多症状发生之前,主...
周湘│中日友好医院
2023/10/11播放(99304)
川崎病是怎么引起的?病因尚不明确,本病呈一定的流行及地主性,临床表现有发热、皮疹等,推测与感染有关。一般认为可能是多种病原,包括EB病毒、逆转录病毒或链球菌、丙酸杆菌感染。1986年曾报道患者外周血液淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高,提示该病可能为逆转录病毒引起,但多数研究未获得一致性结果。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病的病原,也尚未得到证实。也有人考虑环境的污染和化学物品过敏可能是致病的原因。近年研究表明,本病在急性期存在明显的免疫失调,在发病机理上起到重要的作用。急性期外周血T细胞亚群失衡,CD4的增多,CD8减少,CD4/CD8的比值增加,此改变在病程3-5周最明显,至8周可以恢复到正常。CD4/CD8的比值增加,使得机体免疫系统处于活化的状态,CD4分泌的淋巴因子增多,促进B细胞的多克隆水活化、增殖和分化为浆细胞,导致血清IgM、IgA、IgG、IgE的升高,活化T细胞分泌高浓度的白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子,这些淋巴因子、活性介素均可以升高。
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/30收听(95087)
"川崎病又叫做黏膜皮肤淋巴结综合征,其具体原因不明,可能与免疫相关,通常在葡萄球菌、链球菌、支原体、衣原体、病毒等感染的诱因下发病。通常会引起全身性的血管炎症性病变,容易累及心脏的冠状动脉。在临床表现上主要是反复发烧5天以上,抗感染治疗没有明显效果。眼睛球结膜充血明显,嘴唇干裂,口腔黏膜弥漫性出血,可以见到杨梅舌。手、足可能会有不同程度的硬、肿,也可能会有肛周脱皮的表现。患者可能也会有皮肤症状,表现为多形性红斑或者猩红热样皮疹。体格检查时巴结是增大的,也可以有肝、脾增大的情况,化验检查血小板增高明显。在治疗上,大剂量丙种球蛋白治疗是很好的方法,配合阿司匹林治疗很有效果。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/02收听(62670)
随着现代医学的发展,家长对医学知识的了解,川崎病也逐渐被熟知,因为其相对对孩子后期可能会有影响... 杨曼琼│湖南省人民医院 2019/10/08播放(89285)
随着现代医学的发展,家长对医学知识的了解,川崎病也逐渐被熟知,因为其相对对孩子后期可能会有影响...
杨曼琼│湖南省人民医院
2019/10/08播放(89285)
"川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种急性全身性血管炎症性疾病,易累及中等大小动脉,特别是冠状动脉,近年来在全球大多数地区已取代风湿热,成为小儿后天性心脏病最常见的病因,该病于1967年由日本的川崎富佐医师描述,我国于1976年报道了首例患儿,近年来我国病例逐渐增多,呈散发或小流行,发病年龄以婴幼儿多见,80%在5岁以下,平均年龄约1.5岁,男女比例1.5:1,它的主要表现为急性发热,皮肤黏膜病损或淋巴结肿大,婴幼儿多见,我国该病的发病率明显升高,它的病因不明,但多认为感染是发病的诱因,立克次体、葡萄球菌、链球菌及螨虫抗原、支原体等感染均有可能与该病有关,但至今未能证实环境污染、药物、毒物等作用,病因的依据尚不充分。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/01收听(40023)
"川崎病另一个名字叫粘膜皮肤淋巴综合征。它的主要原因就是全身性血管炎引起的,目前它的病因和发病机制都不是太明确。从病因来说,流行病学资料已经显示了立克次体、丙酸杆菌、葡萄球菌、链球菌、反转录病毒、支原体感染是其主要的原因,但均未能证实。从发病机制来说也不清楚,也仅仅是推测感染源的特殊成分,这些超抗原可以不经过单核菌丝细胞,而是直接通过与T细胞抗原受体结合,激活CD30+T细胞和CD40配体的表达,在T细胞的诱导下,经过一系列过程产生大量的免疫球蛋白,以及各种抗体,各种粘附分子,从而引起血管壁的进一步损伤。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(70452)
川崎病是小孩的急性血管炎症性自身免... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/04播放(94198)
川崎病是小孩的急性血管炎症性自身免...
张清友│北京大学第一医院
2023/05/04播放(94198)
川崎病是病毒引起的皮肤黏膜淋巴结的综合征,通常早期是持续高热,高热不退,带来一系列的全身性的免... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/05播放(63702)
川崎病是病毒引起的皮肤黏膜淋巴结的综合征,通常早期是持续高热,高热不退,带来一系列的全身性的免...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/05播放(63702)
"川崎病又称为小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,是儿童时期比较常见的一种急性的自限性血管炎,主要就是以孩子全身性的血管炎为主要病理改变的疾病,好发于婴幼儿,也可以见于学龄期的儿童,它有比较严格的诊断标准,比如孩子要有发热,而且持续在五天以上抗生素的治疗没有效果。因为叫皮肤黏膜淋巴结综合征,所以孩子会有皮疹或有结膜炎、黏膜炎等,还有双侧球结膜的充血,然后口唇的红、干裂、杨梅舌、口腔黏膜的充血。可能在发病后的2-3天往往会有全身的、多形性的皮疹,但一般是一过性的。另外,孩子会有比较明显的颈部淋巴结肿大,一般是单侧的,有可能是双侧的,没有红肿以及化脓,也不疼。川崎病的孩子在疾病进展过程中,后期可能会出现手足的硬性水肿以及薄膜样的脱皮,川崎病对孩子最大的影响是对心脏和冠状动脉的影响,一些比较典型的川崎病儿童可能会出现冠状动脉瘤或者冠状动脉的狭窄,也有可能会发生心肌梗死等,对孩子以后的生活质量影响比较大,所以如果孩子出现持续的发热,还有皮肤黏膜淋巴结的表现,要及时的去做确认,如果确诊川崎病,要积极的去用丙种球蛋白给孩子做处理,避免对冠状动脉等产生影响。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/08收听(52550)
川崎病目前病因不明,属于免疫性疾病,主要发生在全身中、小血管,引起炎症性疾病。冠状动脉为最容易... 牛萍│武汉大学人民医院 2021/08/05播放(82659)
川崎病目前病因不明,属于免疫性疾病,主要发生在全身中、小血管,引起炎症性疾病。冠状动脉为最容易...
牛萍│武汉大学人民医院
2021/08/05播放(82659)
首先,川崎病多数是能治好的,但是未经治疗的患儿,大约有20%-30%发生冠状动脉瘤,经过大剂量的丙种球蛋白治疗后,也有15%的患儿发生冠状动脉病变,可能有1%-2%的川崎病患儿可以复发。经过规范化治疗的儿童,确诊之后大约需要治疗5-7天。当体温恢复正常,化验血结果有所好转,可以出院了。但是,要继续口服药物治疗,需要定期复查血和心脏彩超,病程因病情的轻重,从而长短不一。第一期为急性发热期,一般病程1-11天。第二期为亚急性期,一般病程为11-21天,体温下降,症状缓解,出现膜状脱皮及血小板增多,可发生冠状动脉瘤,严重时可以导致心肌梗死、动脉瘤破裂。第三期为21-60周,为恢复期。如果没有明显的冠状动脉瘤及逐渐恢复,冠状动脉瘤仍然可以持续发展。
2018/03/10收听(30573)
川崎病的治疗时间与患者病情和治疗是否及时有关,大部分患者需治疗2-3周;少数患者治疗不及时,出现严重并发症时,治疗时间较长,甚至会引起后遗症。川崎病即皮肤...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/26阅读(3071)
川崎病患者的恢复很大程度上是依靠出院后的治疗,所以患者出院后需要定期复查,目的是看疾病本身对冠... 李卫卫│山西医科大学第一医院 2021/03/08播放(65280)
川崎病患者的恢复很大程度上是依靠出院后的治疗,所以患者出院后需要定期复查,目的是看疾病本身对冠...
李卫卫│山西医科大学第一医院
2021/03/08播放(65280)
扩张是指冠状动脉扩张,通常川崎病在病程的第5-14天出现冠状动脉扩张,其符合病理、生理的标准。... 谢利剑│上海市儿童医院 2022/01/18播放(80605)
扩张是指冠状动脉扩张,通常川崎病在病程的第5-14天出现冠状动脉扩张,其符合病理、生理的标准。...
2022/01/18播放(80605)
"跟川崎病相似的疾病,相对来说,在儿童中有几类比较相似,主要包括以下两种:1、急性感染:尤其是急性链球菌感染,也会表现为发热、草莓舌、身上有皮疹、颈部淋巴结肿大、口唇皲裂,这些跟川崎病都很相似。但是用抗生素以后,白细胞会降下来,体温的症状会有所好转,而且不会出现冠状动脉的病变,这是和川崎病区别的主要几点,急性链球菌感染跟川崎病其实是最容易混淆的一类疾病。2、幼年型类风湿关节炎:有发热、皮疹、淋巴结肿大、白细胞和血沉的增加,可是它往往也没有冠状动脉的病变,往往要用激素才有效,而川崎病一般使用丙种球蛋白,这是这两个疾病的区别要点。总之,和川崎病比较相似儿童的疾病,最多见的一个是急性链球菌感染,另一个是幼年型类风湿关节炎。"
2021/07/22收听(78286)
若川崎病诊断和治疗及时,且患者对丙种球蛋白非常敏感,2周左右就可以度过急性期。即在较早或在病程... 谢利剑│上海市儿童医院 2021/08/09播放(79095)
若川崎病诊断和治疗及时,且患者对丙种球蛋白非常敏感,2周左右就可以度过急性期。即在较早或在病程...
2021/08/09播放(79095)
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