女性血红蛋白的正常值_有来医生

范芸
主任医师

北京医院

血液内科

女性血红蛋白的正常值

2023-09-10 22:03播放 :

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视频内容

现在的诊断学或内科学，设定的女性血红蛋白正常值一般比男性略低，WHO规定男性血红蛋白＜130g/L算贫血，女性血红蛋白正常值在120g/L，孕妇血红蛋白正常值是110g/L。不同医疗机构采用不同血细胞化验仪器，结果可能会有轻微出入。教材上可能是以血红蛋白120g/L为界值，孕妇血红蛋白以110g/L为界值。

通常女性更容易发生贫血，这是因为有月经丢失，因此女性在日常饮食中，应该更多地摄入富含铁、叶酸、维生素B₁₂等造血原料的食物。一般富含铁的食物有蛋黄、瘦肉、动物肝脏、血豆腐等，植物铁通常含量较低、吸收较差，并不主张作为补铁的主要来源。叶酸主要在新鲜的青菜当中，但是新鲜青菜不要烹饪过度，否则叶酸会被破坏掉，而维生素B₁₂存在于大多数的动物蛋白中。

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"我国血液病学专家规定，成年女性血红蛋白浓度是110-150g\/L，低于110g\/L就是贫血，高于150g\/L就是血红蛋白浓度增高，同时还规定孕妇血红蛋白浓度≥100g\/L就属于正常。在我国，女性最常见的贫血类型就是缺铁性贫血，原因就是由于女性存在着月经周期、哺乳期、妊娠期等生理情况，对铁元素的需求量较大，如果在日常饮食中没有及时添加含铁丰富的食物，非常容易造成缺铁性贫血。所以在临床上，孕妇或者育龄期女性缺铁性贫血非常常见。女性患缺铁性贫血以后，在饮食上要注意多吃含铁丰富的食物，如动物肝脏、猪血、羊血等。同时在日常生活中不要喝茶水，因为茶水中的鞣酸可以影响铁元素的吸收。如果是重度的缺铁性贫血，还需要给予补铁治疗。"

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"成年男性血红蛋白正常值是120-160g\/L。红细胞正常值是4.0-5.5×10^12\/L。成年女性血红蛋白正常值是110-150g\/L，红细胞是3.5-5.0×10^12\/L。新生儿血红蛋白正常值是170-200g\/L，红细胞正常值是6-7×10^12\/L。一般我们国家认为，在海平面地区成年男性血红蛋白小于120g\/L，成年女性非妊娠状态时血红蛋白小于110g\/L。孕妇血红蛋白小于100g\/L就有贫血的情况。"

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成年男性血红蛋白正常值是120-160g/L，女性是110-150g/L。血红蛋白正常值因性别和年龄略有差异，新生儿血红蛋白最高，随年龄的增加逐渐降低而接近于成年人。血红蛋白生理性增加可见于新生儿、高原居民，病理性增加见于真性红细胞增多症、各种原因导致的脱水、先天性心脏病、肺心病等。血红蛋白减少主要见于各种原因引起的贫血，如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等。以及大量失血，如外伤后大出血、手术后大出血、产后大出血、消化道出血、溃疡病所致慢性失血，以及白血病化疗、钩虫病感染等。

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血红蛋白是人体内存在于红细胞内的一种能携带氧的特殊的蛋白质，正常范围是女性110-150g/L，男性是120-160克g/L。如果是血红蛋白的水平不在这个范围内，要去明确原因，比如血红蛋白不明原因的增高，并不都是好事，很多运动员可能由于长期的锻炼会偏高一些。这个时候要想到有没有慢性缺氧性的疾病，比如哮喘的病人，和长期打呼噜、夜间有呼吸暂停的人，往往会有血红蛋白偏高，这种情况，一定要去详细询问病史，甚至做一些检测来明确病因，血红蛋白减低，就是贫血。贫血是很影响生活质量的，所以不同程度的贫血要抓紧时间去明确原因，而且要尽快的干预，让它恢复到正常范围，这样机体才能够很好的去运转。

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"血红蛋白正常值范围为(120-160)g\/L，女性血红蛋白低于110g\/L诊断为贫血，男性血红蛋白低于120g\/L诊断为贫血。诊断贫血后要注意平均红细胞体积，如果平均红细胞体积小于82fl诊断为小细胞性贫血；如果平均红细胞体积大于100fl，诊断为大细胞性贫血，如果平均红细胞体积正常诊断为正细胞性贫血。根据小细胞贫血、大细胞贫血以及正细胞贫血，对贫血原因有一定的提示作用。血红蛋白升高诊断为红细胞增多症，常见原因包括继发性红细胞增多症，例如慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠性呼吸睡眠暂停以及生活在高原地区，肿瘤性红细胞增多症包括肝癌、肾癌、嗜铬细胞瘤等；原发性红细胞增多症是指真性红细胞增多症，属于骨髓增殖性肿瘤。"

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"血红蛋白正常值是：成年男性120-160g\/L，成年女性110-150g\/L。低于正常范围或高于正常范围，都属于异常现象。低于正常范围是贫血，并且血红蛋白浓度越低，贫血的症状越严重，贫血的程度也就越严重。在临床上，如果血红蛋白低于60g\/L，属于重度贫血，病人会出现面色苍白、头晕、乏力、心慌、胸闷、耳鸣、眼花、失眠、健忘等一系列的症状。除了这些普通症状以外，还与引起贫血的病因密切相关，比如巨幼红细胞性贫血的病人，除了贫血的一般症状以外，大部分病人还会伴有食欲明显下降，同时发生舌炎、镜面舌等症状。如果是缺铁性贫血的患者，还会出现头发干枯、吞咽困难、异食癖等特殊的症状。所以，低于血红蛋白正常范围的贫血在临床上非常常见，并且有多种病因，如果出现贫血，最好到血液科去诊治。"

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新生儿血红蛋白的参考值并不是一个固定的数值，而是随着新生儿生后年龄变化。一般出生的时候，血红蛋白大约在150-220g/L；早产儿和足月儿基本相同，少数可能有点低；生后10-12小时，因为进食比较少，或者失水比较多，这个时候血红蛋白会比刚出生略微高一点。随着生后自主呼吸的建立，骨髓的造血功能会有暂时性的低下，红细胞生成比较少，胎儿的红细胞寿命较短，破坏较多。所以生后2-3个月，如果是早产，可能比这个时间还要早，血红蛋白可以降到100g/L左右，出现轻度的贫血，这个时候称为生理性贫血。生理性贫血一般呈自限性，3个月之后，血红蛋白会缓慢增加，到12岁达到成人水平，男生大概是120-170g/L，女生是110-160g/L。

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"糖基化血红蛋白用亲和色谱或高效液相色谱测定，正常值一般是4%-6%。糖化血红蛋白是反映糖尿病患者过去三个月的平均血糖值，其原理是血中含糖物质血红蛋白经过非酶化、糖基化过程的，所结合的血红蛋白值。而血红蛋白在机体内存活的时间大约是120天，所以糖基化血红蛋白主要反映的是过去三个月患者血糖的平均值。糖化血红蛋白增高最常见的就是糖尿病患者血糖控制不好，但是指标偏低一般以贫血，尤其是溶血性贫血，可以导致糖化血红蛋白的数量下降，患者除了查糖化血红蛋白，应该定期查空腹血糖数值和餐后两小时血糖数值，综合评定患者血糖控制的情况。"

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"小孩血红蛋白的正常值，主要结合年龄段。血红蛋白主要存在于人体的红细胞内，是一种主要的结合蛋白质，能占到红细胞里面总蛋白量的90%。在儿童时期，不同年龄段的孩子，血红蛋白的正常值也有所不同。在新生儿时期，血红蛋白正常值一般大于145g\/L，宝宝6个月到6岁左右时，进行血红蛋白的检查，正常值一般大于110g\/L，6个月以上的宝宝血红蛋白正常值大于120g\/L。通过血红蛋白的数值，主要能判断是否存在贫血。如果发现血红蛋白值低于以上的数值，主要考虑是贫血或缺铁性贫血引起的，应通过食疗的方法改善，在饮食上吃一些动物的内脏、瘦肉或蛋黄等，可起到预防贫血的作用。"

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"在我国海平面地区，成年男性血红蛋白正常范围是120-160g\/L，成年女性是110-150g\/L，孕妇血红蛋白浓度大于100g\/L就属于正常范围。如果人体的血红蛋白浓度高于或低于上述规定的范围，都属于异常情况。在临床上，血红蛋白降低的情况更常见，也就是贫血的病人更常见。贫血可以有多种疾病引起，首先临床上最常见的就是缺铁性贫血，常见于育龄期的女性以及生长发育期的少年、儿童。其次，其他的血液病也会引起贫血的症状，如再生障性贫血、白血病、骨髓增生异常综合症等。血红蛋白浓度增高常见于长期慢性缺氧的病人，如慢性支气管炎患者、慢性阻塞性肺病患者等。另外，血液系统疾病如真性红细胞增多症，也会出现血红蛋白异常增高的情况。"

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"血红蛋白是指单位体积血液中所含有的血红蛋白的浓度，是高等生物体内负责运输氧气的一种蛋白质。血红蛋白的正常值因不同人群而有不同的正常范围，成年男性是120-160g\/L，成年女性是110-150g\/L，儿童是110-160g\/L，新生儿是170-200g\/L。血红蛋白增高或降低都有不同的临床意义，血红蛋白增高常见的原因有严重的呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、胎儿、新生儿、高原地区居民、慢性的心肺疾患，如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，还可见于真性红细胞增多症患者。血红蛋白值降低常见于各种贫血，如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血等等。"

语音时长01:27''

刘加强│日照市人民医院

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