中国中医科学院西苑医院
肝病科
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谷草转氨酶也称天门冬氨基转移酶，此酶在身体里肝脏和心脏两个脏器含量比较高。所以临床上此酶升高常见于肝病和心脏疾病。谷草转氨酶升高比较多见，而降低则比较少见。因为以前的谷草转氨酶试剂的参考值范围往往是在0-40U/L，而现在的谷草转氨酶试剂是在7U/L或者8-35U/L或者到40U/L，临床上没有特殊的临床意义。但有的患者营养状况比较差，才会有这种表现。谷草转氨酶下降不用过度紧张，而谷草转氨酶的升高就要考虑是否有肝脏的疾病或者心脏的疾病，要引起重视。
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"谷草转氨酶的正常值是0到40，因此不存在谷草转氨酶偏低的说法。但是部分的医院有可能设置的标准值和国际化的标准值不同，比如有些医院设置的标准值是5到14，如果低于5，有可能造成患者提出谷丙转氨酶偏低，但是在临床上是没有意义的。这种情况下，首先应当保持健康的生活，不需要特别的处理，也不需要服用药物。临床上主要处理谷丙转氨酶增高的患者，这样的患者主要见于肝胆的疾病或者长期饮酒以及脂肪肝的患者。肝胆疾病可以是胆管结石、胆管炎、肝癌、肝硬化、乙肝等各种疾病均可以造成谷草、谷丙转氨酶的升高。对于轻度升高的患者可以不需要口服药物，但是日常生活中应当注意避免饮酒和进食高脂油腻的食物，注意休息，避免熬夜。如果明显的升高，还需要根据具体的病因来决定，如果是乙肝、肝硬化所造成的，还应当给予保肝、护肝的处理，如应用还原性谷胱甘肽、复方甘草酸苷等。对于胆石症或者肝癌胆管所造成的这种情况，还需要通过手术介入的方法来达到根治，从而缓解谷草转氨酶。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/22收听(91530)
"谷草转氨酶偏低小于正常值，都是正常的生理现象，并不代表有肝功能的异常，只有谷草转氨酶偏高才提示有肝功能的损伤。如果在肝病体检当中发现谷草转氨酶偏高，我们需要明确肝功能损伤的原因，生理性的原因和病理性的原因都可以导致肝功能损伤。生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损伤首先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是有乙肝感染导致，就需要口服抗病毒的药物进行治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/16收听(43824)
谷草转氨酶又称门冬氨酸转氨酶，英文缩写AST或AOT。谷草转氨酶是转氨酶中比较重要的一种，是医学临床上肝功能检查的指标，用来判断肝脏是否受到损害。健康人的谷草转氨酶的正常值为0-40U/L。谷草转氨酶存在于组织细胞中，心肌细胞中含量最高，其次为肝脏，血清中含量极少。谷草转氨酶低是怎么回事？主要是各种病毒性肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、酒精肝等，均可引起不同程度的转氨酶升高。谷草转氨酶偏低，没有临床意义，可能是代谢异常所导致的。建议平时多做体育运动，养成良好的生活习惯，可以增强体质，提高免疫力。
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/05/29收听(64914)
"谷草转氨酶存在于肝脏、心肌、骨骼肌当中。谷草转氨酶，不同的医院有不同的检测标准，一般为40元左右。如果谷草转氨酶的数值在标准值之内，就说明是正常的，没有特殊临床临床意义，所以不要过于担心。如果出现肝功能异常，建议到当地正规医院的感染性疾病科就诊，完善相关检查，明确引起肝损害的原因，进行针对性治疗。"
陶丰宝│潍坊市人民医院
2018/04/21收听(47688)
谷草转氨酶低不需要特殊治疗，因谷草转氨酶对于正常人群没有特殊意义。因为某些情况下谷草转氨酶的正... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/12播放(38577)
谷草转氨酶低不需要特殊治疗，因谷草转氨酶对于正常人群没有特殊意义。因为某些情况下谷草转氨酶的正...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2024/01/12播放(38577)
"谷草转氨酶的正常值是0-40U\/L，因此谷草转氨酶并没有偏低一说，因此也无需进行治疗。只有当谷草转氨酶超过正常值范围时才具有临床意义。引起谷草转氨酶升高的原因有可能是正常的生理因素和机体反应，比如过度肥胖、长期或大量饮酒、妊娠、剧烈运动等，这时无需治疗，祛除诱因后一般可以恢复正常。当然也有可能是器质性病变所造成的。当这些脏器的细胞受损时，细胞的通透性增加，胞浆内的谷草转氨酶释放入血，造成血清浓度明显升高，主要见于心肌和肝脏细胞的损伤，当肝脏细胞出现广泛性实质损伤时，谷草转氨酶会明显的增高，这时常提示预后不良。临床上还需要根据不同的疾病，采取不同的治疗方案，比如心肌梗死时应当及时溶栓、抗凝、扩血管，有条件的还可以做介入治疗放置支架。而病毒性肝炎应当给予抗病毒以及保肝治疗。原发性肝癌应当及时进行手术切除癌灶等。"
2018/09/26收听(23614)
"谷丙转氨酶高了，说明肝细胞有损伤。谷丙转氨酶低了，说明肝细胞是正常的，没有受到损伤。肝细胞内的谷丙转氨酶没有进入到血液中，所以血液中的谷丙转氨酶就低。但是，值得注意的是，如果肝病的患者谷丙转氨酶偏低，就不一定这么轻松了。因为，很多肝硬化以及肝癌的患者，肝脏损伤程度非常严重。但是，谷丙转氨酶的水平依旧很偏低，或者是正常的。其原因就是可能坏死的肝细胞较多，生成的转氨酶较少所导致的。所以，当患者发现自己谷丙转氨酶偏低的时候，最好及时到医院检查肝功能，还有乙肝两对半等项目。以便更加全面地了解病情，从而对症治疗。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/19收听(52516)
谷草转氨酶在肝脏合成，其数值常反映肝脏是否受到损害以及损害程度。谷草转氨酶正常值是在13-35... 吴昌雄│海南省人民医院 2023/04/16播放(63362)
谷草转氨酶在肝脏合成，其数值常反映肝脏是否受到损害以及损害程度。谷草转氨酶正常值是在13-35...
吴昌雄│海南省人民医院
2023/04/16播放(63362)
"在肝功能的检测当中，谷草转氨酶正常只是0-40U\/L之间，如果偏低，在40U\/L以内，都是属于正常的生理现象，说明肝细胞没有受到损伤，肝功能完全正常，并不需要任何治疗。如果出现了谷草转氨酶升高，则提示出现了肝功能损伤。出现肝功能损伤，需要明确病因，对因治疗。生理性原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损伤首先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是有乙肝感染导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗。"
2020/11/16收听(33142)
谷草转氨酶的正常值是0-40U/L，不同医院使用的检测试剂不同，可能会导致正常值范围有一定的差... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/10播放(29800)
谷草转氨酶的正常值是0-40U/L，不同医院使用的检测试剂不同，可能会导致正常值范围有一定的差...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/10播放(29800)
谷草转氨酶偏低其实并不存在特殊的意义，因为很多地方的谷草转氨酶的正常值其实是0-40U/L，所... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/08播放(47639)
谷草转氨酶偏低其实并不存在特殊的意义，因为很多地方的谷草转氨酶的正常值其实是0-40U/L，所...
2024/01/08播放(47639)
谷草转氨酶是天门冬氨酸氨基转移酶的简称。从字面意义来讲，它是天门冬氨酸的代谢酶。谷草转氨酶主要存在于心肌细胞中，同时肝脏，骨骼肌及肾脏细胞中也广泛分布。谷草转氨酶是临床生化指标中重要的酶学指标，如果异常升高，首先考虑心肌细胞受损所导致。另外，当肝细胞、骨骼肌细胞和肾脏细胞受损时，也会导致细胞中的谷草转氨酶大量释放入血，检测生化指标也会发生异常升高。所以谷草转氨酶能够判定心脏、肝脏、骨骼肌及肾脏疾病的重要生化酶学指标。
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/26收听(76202)
"在临床上主要以谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高有临床意义，一般谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏低没有实际临床意义，可能是由于营养不足引起。谷丙转氨酶的正常值是0-40IU\/L ，通常以谷丙转氨酶超过正常值上限的2.5倍，持续异常超过半个月作为诊断肝炎的标准。慢性乙型肝炎感染者多有不同程度的免疫耐受性，谷丙转氨酶测定结果即使未达到此值，若长期迁延不愈也可诊断为肝炎，此种情况往往预示着病情比较严重，血清谷丙转氨酶测定对肝炎的诊断具有灵敏性高、特异性差的特点。谷草转氨酶正常值也是0-40IU\/L，如果谷草转氨酶有明显偏高，往往提示可能有肝细胞损伤、心肌细胞损伤、肌肉细胞损伤。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/14收听(24878)
谷草转氨酶是转氨酶的一种，它存在于肝细胞的线粒体中。肝细胞受损后，首先是细胞质内的谷丙转氨酶释... 张建军│天津市第一中心医院 2023/06/23播放(89494)
谷草转氨酶是转氨酶的一种，它存在于肝细胞的线粒体中。肝细胞受损后，首先是细胞质内的谷丙转氨酶释...
张建军│天津市第一中心医院
2023/06/23播放(89494)
"谷草转氨酶也是转氨酶的一种，它和谷丙转氨酶的区别，就是它不是在细胞的细胞质中，而是在细胞的质里面还有细胞器，是在线粒体中，线粒体还有一层膜。它的特点就是肝细胞受损以后，首先是细胞质类的谷丙转氨酶先释放出来，而谷草转氨酶因为在细胞器中，所以受损的较晚，受损的程度更重以后才释放出来，而且释放的时间稍微比谷丙转氨酶要晚一些。但是一旦出现以后，它就反应了肝细胞受损的程度更重，就是稍微有一个差别。而且它这个恢复起来，假如病因祛除了以后恢复起来，它比谷丙转氨酶也要慢，它代表的意义是肝细胞受损，只不过谷草转氨酶反应的受损程度更重，而且它恢复起来要慢。"
2017/07/10收听(98834)
谷草转氨酶是天门冬氨酸氨基转酶的简称，英文简写AST。谷草转氨酶在国际上正常值是0-40IU/L，2018年欧洲肝病指南将其下调为30IU/L。目前我国绝大部分医疗机构采用的正常值范围，也称参考值范围0-40IU/L。由于我国地域广阔，医疗机构众多，采用的检测设备、检验试剂、生产厂家也不尽相同，正常值范围多有不同。谷草转氨酶正常值上限有50IU、40IU、也有35IU。还有的医疗机构男女谷草转氨酶正常值上限也有差别。临床上见到过男性不超过40IU，而女性不超过35IU。最简单的判断方法是：在检验报告谷草转氨酶的后面，都标有正常值参考范围或参考值范围。
2019/04/26收听(16310)
"谷草转氨酶主要分布于人体的心肌细胞，其次是肝细胞。正常血清中谷草转氨酶的含量比较低，但是相应的心肌细胞或者肝细胞受到损伤坏死时，细胞膜的通透性会增加，细胞里面的谷草转氨酶就会释放进入血液。临床上，它是心肌梗死、心肌炎、病毒性肝炎、药物中毒性肝炎、肝硬化失代偿期等疾病的辅助检查，在这些疾病当中可以看到，谷草转氨酶是升高的，谷草转氨酶的正常值是0-40IU\/L，但是不同的实验室和不同的试剂盒标准值可能会有所差异。一般的谷草转氨酶还可以和谷丙转氨酶联合在一起，预示肝细胞损伤的程度，当谷草转氨酶和谷丙转氨酶比值大于1时，提示肝实质有广泛的损伤，预后不好。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/05/14收听(50936)
"谷草转氨酶的正常参考值范围一般在0-40U\/L，具体可能因为不同检测方法而不同，需要参考当地检验报告单后面的参考值范围。谷草转氨酶是广泛存在于人体内的一种酶，主要存在于心肌细胞、骨骼肌细胞、肝细胞等等。在正常的情况下，它在体内的浓度保持在一定的范围内，当各种原因造成细胞损伤和坏死时，可以引起血液中浓度的升高。通过外周血的检查，有利于指导医生发现和诊断疾病。例如当心肌细胞坏死时，可以在血液中发现谷草转氨酶升高；当肝炎时，肝细胞破坏受到损伤，谷草转氨酶也会升高。经过有效的病因治疗后，它在体内的浓度会降至正常，有利于指导疾病的治疗效果。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/16收听(86232)
"谷草转氨酶正常情况下是在正常的肝细胞内的，一般在肝细胞内线粒体内，如果肝细胞正常，血液当中的谷草转氨酶一般是0-40U\/L。如果肝细胞出现炎症、破裂、线粒体破坏，谷草转氨酶就会渗入到血液当中，使血液当中的谷草转氨酶数值升高。如果超过40U\/L，说明谷草转氨酶升高，表明肝脏存在炎症反应，使肝细胞破裂，线粒体遭到破坏，所以谷草转氨酶是肝脏炎症反应的一个指标。如果谷草转氨酶升高的过高，患者会出现一系列的临床表现，比如腹胀、厌食、厌油腻、恶心、呕吐，部分患者还会出现腹泻的症状。"
王伟│商河县人民医院
2018/04/28收听(46252)
儿童的谷草转氨酶是提示肝功能情况的重要指标，如果儿童谷草转氨酶升高，往往提示儿童的肝功能受损，比如儿童感染了EB病毒或者乙肝病毒以后往往会造成肝功能受损，继而引起谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高。这个时候儿童往往还会伴有发热、浑身无力等症状，需要给儿童及时进行抗病毒以及保肝治疗，保肝的药物可以给儿童应用美能以及大剂量的维生素C等。此外，要给儿童适当的进行抗病毒治疗，在患有EB病毒感染以后可以给儿童应用更昔洛韦。
司振阳│南京市中医院
2020/07/27收听(60374)
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