北京医院
风湿免疫科
手机浏览
类风湿关节炎最常累及的关节是双手和双足小关节，如掌指关节、近端指间关节、跖趾关节。类风湿关节炎的病理基础是滑膜炎，所以机体所有滑膜关节都可以受累，有些患者表现为滑膜关节单独受累。
机体中膝关节、肩关节、腕关节、肘关节、踝关节、第一颈椎关节，与听力相关的听小骨关节以及与发音相关的环杓关节都是滑膜关节，都可以被类风湿关节炎累及。类风湿关节炎较少出现中轴关节受累，特别是椎间盘部位不会受到累及。
分享:
"类风湿性关节炎常累及的关节以手指关节和腕关节为主，其中手指关节又以近端指间关节和掌指关节为主。典型的临床表现为手指关节或腕关节对称性肿胀、疼痛，多数患者会伴有晨僵，其他受累关节还包括膝关节、足部关节，甚至颞颌关节、脊柱关节、肩关节，都有可能会受到累及。除了关节表现以外，患者还有可能会出现脏器的受累，比如出现心包炎、心内膜炎。如果累及肺脏还有可能会引起肺间质病变，出现肺间质纤维化、胸腔积液等，有患者会累及肾脏出现肾小球肾炎，部分患者还会出现神经系统以及血液系统的病变。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/05/22收听(91531)
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，以对称性的小关节肿胀、疼痛为主，所以最常累及的关节是小关节，... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/04/07播放(73769)
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，以对称性的小关节肿胀、疼痛为主，所以最常累及的关节是小关节，...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/04/07播放(73769)
类风湿性关节炎在病变初期可以出现单一或多个关节的肿痛，多以手指、足趾等小关节对称性肿痛为主，部分患者也可以出现关节的游走性肿痛。发病初期多以近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节病变为主，表现为关节的肿痛以及晨僵等不适。类风湿关节炎一般发病隐匿，其基本病理改变为滑膜炎。所以当患者出现以下两个方面的特征时，将会提示类风湿性关节炎可能性较大。第一种，为持续的滑膜炎症状；第二种，X线或者核磁、肌骨超声诊断出现的骨关节结构的损伤，也就是骨质侵蚀和破坏。一旦察觉到早期类风湿性关节炎的存在，建议患者迅速及时的治疗。
2020/06/02收听(48726)
类风湿性关节炎常累及的关节如下：1、小关节：是最早累及的主要关节，如近端指间关节... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/09播放(91641)
类风湿性关节炎常累及的关节如下：
1、小关节：是最早累及的主要关节，如近端指间关节...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/09播放(91641)
"骨性关节炎一般最常累及的关节是膝关节，因为膝关节是负重关节，日常活动量又比较多，而且一旦产生症状会比较的明显，影响人正常的生理活动。膝关节退行性的骨性关节炎，一般上下楼梯、下蹲时，疼痛最为明显。建议减少膝关节屈曲，也就是上下楼梯之类的活动，可以保暖热敷，配戴护膝保护一下，也可以口服一些保护软骨的药物，如硫酸氨基葡萄糖药物保护关节。另外如果长时间不舒服，最好还是去医院关节外科拍一个X片简查一下。"
崔庆元│马鞍山市人民医院
2018/05/02收听(89174)
"骨性关节炎骨科相对多见一些，累及的一些关节有哪些？肘关节、腕关节，还有膝关节，这三种关节最多见。在这三种关节当中，膝关节又是最多见的，所以骨科当中膝关节炎的病人是最多见的。骨性关节炎为什么是最常见的？第一、人体要运动，整个上半身重量，两个双膝关节承受比较多。第二、随着人体年龄的增加，关节退变是很常见的现象。所以双侧的关节容易受累。第三、比如现在有些人骑摩托车、骑电动车行动起来之后容易形成风，中医上讲风寒之邪侵入到膝关节后，长期凝聚，容易导致关节的疼痛，活动受限等等症状。"
燕炼钢│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/07收听(19393)
"骨关节炎最常累及的关节应该是膝关节，这是由于膝关节是负重关节，平时运动量比较多。另外膝关节出现症状对人体产生的影响也会比较大。如果患有膝关节退行性骨关节炎建议减少上下楼梯、关节下蹲等活动，也可以尝试热敷、理疗按摩的方法，同时可以口服一些保护软骨的药物，如硫酸氨基葡萄糖胶囊等。最好还是去医院关节外科拍一个膝关节X片，了解一下膝关节具体的情况。"
2018/05/02收听(40891)
骨关节炎是人体老化过程中关节的退行性改变，易好发于人体负重关节，如膝关节，其次还可见于手指、踝... 俞红五│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/06播放(57403)
骨关节炎是人体老化过程中关节的退行性改变，易好发于人体负重关节，如膝关节，其次还可见于手指、踝...
俞红五│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/06播放(57403)
类风湿关节炎主要累及以下组织和部位：1、关节：类风湿关节炎常累及关节，主要累及双... 周文煜│武汉市第四医院 2021/09/23播放(66788)
类风湿关节炎主要累及以下组织和部位：
1、关节：类风湿关节炎常累及关节，主要累及双...
周文煜│武汉市第四医院
2021/09/23播放(66788)
类风湿关节炎关节病变的特点是多关节对称性肿痛，活动后减轻以及反复发作。类风湿关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病，关节症状是其最为主要的临床表现。类风湿关节炎较少造成单一关节肿痛，一般多表现为机体多关节对称性肿痛，这也是类风湿关节炎区别于骨关节炎及其他常见关节疾患的重要特点之一。类风湿关节炎所造成的关节肿痛及晨僵，在深夜及清晨时分最为明显，但可随着患者活动而逐渐减轻。类风湿关节炎所造成的关节肿痛、晨僵症状，可反复出现，若未接受常规治疗，关节肿痛及晨僵症状可持续性存在，并逐渐加重。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/15收听(18665)
"骨性关节炎最常累及的外周关节是膝关节，主要是由膝关节功能决定的。膝关节在全身关节中的负重几乎是最大的，而且使用频率几乎最高的。行走过程中膝关节势必要受到所有的重力挤压，而且更为严重的是膝关节在屈伸，上、下楼，深蹲等动作中所受的挤压力量，不仅仅只是身体的重力，而是身体数倍的重力。比如在上、下楼梯时，膝关节内所受的压力可以达到身体体重的4-6倍，所以骨性关节炎特别容易发生在膝关节上。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/11收听(91494)
"子宫内膜异位症最常累及的部位就是卵巢、输卵管、盆腔其它脏器、直肠子宫陷凹处等等。由于侵犯部位的不同，临床表现也各不相同。因为侵犯最早的最多的就是卵巢和输卵管，所以最常见的临床表现就是卵巢巧克力囊肿，常常伴有不孕症。当出现卵巢巧克力囊肿时，患者就会出现跟月经周期相伴行的继发性进行性加重的痛经，所以在临床上治疗比较棘手，因为复发率比较高。对于患者采取什么样的治疗方案，要根据个体需求采取个体性的治疗方案，有生育要求时尽量保留生育功能，没有生育要求，结合她的年龄采取根治性的手术还是观察姑息治疗。"
苏丽│大庆龙南医院
2019/12/30收听(80143)
类风湿性关节炎由自身免疫功能紊乱引起，主要和体液免疫有关，体内肿瘤坏死因子物质增多，作用于关节... 蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/05播放(59259)
类风湿性关节炎由自身免疫功能紊乱引起，主要和体液免疫有关，体内肿瘤坏死因子物质增多，作用于关节...
蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05播放(59259)
类风湿关节炎是好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎的主要临床特点是反复多发对称的四肢大小关节肿胀、疼痛，早晨起来会有晨僵现象。类风湿关节炎最好发的部位是双手指关节、双腕关节、双膝关节，从化验指标来看类风湿关节炎患者表现为血沉快、C反应蛋白高、类风湿因子阳性和抗CCP抗体阳性。类风湿关节炎的治疗包括非药物治疗和药物治疗，在药物治疗方面非甾体类抗炎药是首选的消炎、消肿、止痛的药物，包括布洛芬、双氯芬酸等等，这些药物不能控制病情的发展，但是可以起到快速消炎、消肿、止疼的作用。控制类风湿关节炎病情发展的药物主要是免疫抑制剂，包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等等。近20年来类风湿关节炎的治疗有了进步，主要表现为生物制剂和小分子靶向药的应用，这类药物的出现给类风湿关节炎患者带来了很大的福音，这类药物既有快速消炎、消肿、止痛、控制炎症的作用，又有控制病情发展、抑制骨质破坏的作用。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/13收听(63561)
"类风湿性关节炎以侵蚀性对称性多关节炎为主要临床表现的慢性全身性自身免疫性疾病，主要病理改变为滑膜炎和血管炎，主要的临床表现会出现晨僵，早晨起床之后，关节及其关节周围会有僵硬感，称之为晨僵，一般经过活动会好转。类风湿关节炎的患者也会出现关节肿胀和压痛，并且以双手对称性小关节的肿胀、压痛为主。在类风湿关节炎的晚期，患者会出现关节的强直和畸形，而导致类风湿关节炎的患者在晚期出现残疾。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/24收听(89052)
"类风湿关节炎主要的病因包括：一、环境因素。目前未证实有导致本病的直接感染因子，但目前认为一些感染如细菌、支原体和病毒等，可能通过感染激活TB等淋巴细胞，分泌致炎因子产生自身抗体，影响RA的发病和病情进展。感染因子某些成分也可通过分子模拟导致自身免疫性反应。二、是遗传因素。三、是免疫紊乱。免疫紊乱是主要的发病机制，活化的CD4+T细胞和MHCⅡ型阳性的抗原底层细胞浸润关节滑膜。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/20收听(37723)
"类风湿性关节炎与遗传有一定的关系，有研究发现，病人的父母或者长辈患有类风湿性关节炎，那么他自己患病的几率比一般人要高3-6倍，这是第一个原因。第二个，与季节或者气候有一定的关系，寒冷季节发病率明显比非寒冷季节要高。还有，在这个天气比较冷的地方，发病率比这个天气暖和的地方要高。第三个，与体内激素水平有一定的关系。所以目前认为类风湿性关节炎与遗传、季节或者气候，还有激素的水平，这三种情况有一定的关系。"
陈幸生│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/26收听(83750)
类风湿性关节炎是自身的免疫紊乱导致的关节炎，是全身性疾病，属于风湿免疫科的一类常见疾病，好发于... 张道俭│北京大学第一医院 2020/01/21播放(63934)
类风湿性关节炎是自身的免疫紊乱导致的关节炎，是全身性疾病，属于风湿免疫科的一类常见疾病，好发于...
张道俭│北京大学第一医院
2020/01/21播放(63934)
"类风湿关节炎引起的原因是多个因素作用的结果，大多数患者是有遗传背景的，体内携带突变基因，突变的基因导致患者更容易患有类风湿关节炎。在感染或者非感染等环境因素诱发下，导致患者体内的免疫机制异常，从而产生各种抗体，比如类风湿因子以及炎症因子增多，攻击人体自己的组织，尤其是滑膜，导致滑膜炎，最终出现关节损伤。类风湿关节炎的发病并不是某一个因素引起的，应该和多因素作用相关，但是，具体的发病机制和启动因素是什么，目前还并不清楚。所以，针对类风湿关节炎治疗的药物，也只是切断某一个炎症途径，并没有办法根治。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/03/27收听(48659)
类风湿性关节炎关节变形以后，处理的方式其实仍然是三个方面，具体如下。1、积极教育... 刘爱华│北京医院 2023/04/18播放(94599)
类风湿性关节炎关节变形以后，处理的方式其实仍然是三个方面，具体如下。
1、积极教育...
刘爱华│北京医院
2023/04/18播放(94599)
北大人民医院 杨铁生
播放次数：6.53万
播放次数：5.79万
中日医院 孔维萍
播放次数：6.41万
播放次数：5.45万
