中南大学湘雅医院
胰胆外科
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硬化肝即肝硬化,主要治疗措施如下:
1、药物治疗:患者可以采取保肝、护肝的药物治疗,如还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁等,从而纠正肝功能。同时还可以输注白蛋白、凝血因子等药物治疗;
2、对因治疗:肝硬化通常不能逆转,即无法恢复到正常肝脏形态,仅可避免发生恶化。所以需要进行对因治疗,包括抗病毒治疗、戒酒、停止不良药物的使用等,从而使患者的肝功能长期处于合理状态。
病毒性肝炎、长期饮酒、药物使用不当等可以导致肝功能损害,造成肝细胞大面积坏死,引起肝脏自我保护机制,进而出现肝细胞重生、肝脏纤维化。若患者反复出现上述病理情况,肝脏则会表现为硬化,引起多个肝硬化结节,如同苦瓜表面凹凸不平,并且大小接近。
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硬化肝的治疗,主要分为病因治疗、肝脏本身治疗,以及硬化肝引起并发症的治疗。病因治疗,包括引起肝硬化的乙肝、丙肝的抗病毒治疗,以及酒精肝的戒酒、结石引起的胆汁性肝硬化的手术治疗结石。肝本身的治疗主要是进行保肝、抗肝纤维化的治疗,如果肝功能完全性衰竭,需要考虑进行肝移植。针对硬化肝的并发症,如出现腹水、双下肢浮肿,考虑是白蛋白低引起,需要补充白蛋白、利尿治疗。如果因为门脉高压引起呕血、便血,需要降低门脉压、止血,甚至手术治疗。如果是出现脾肿大、脾功能亢进,导致血细胞三系偏低,需要输血治疗。如果诱发肝癌,需要针对肝癌进行以手术为主的一系列的综合治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/18收听(95890)
硬化肝是指肝硬化,肝硬化可以治疗。最主要的治疗方式就是针对引起肝硬化的病因,一定要及时地控制,... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/07播放(44316)
硬化肝是指肝硬化,肝硬化可以治疗。最主要的治疗方式就是针对引起肝硬化的病因,一定要及时地控制,...
2023/11/07播放(44316)
早期肝硬化的治疗往往是根据临床指标来看,具体如下:1、若是乙肝、丙肝引起,需治疗... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/12/15播放(50716)
早期肝硬化的治疗往往是根据临床指标来看,具体如下:
1、若是乙肝、丙肝引起,需治疗...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/12/15播放(50716)
"肝硬化是不可逆性的病变,即使是早期的病变也是如此。不过肝硬化早期的患者,如果能够给予积极有效的治疗,合理健康的生活,完全能够获得很好的生活质量和生存期。由于肝硬化早期属于代偿期,并不会出现严重的并发症,因此主要是针对引起肝硬化的病因进行处理。在我国引起肝硬化最常见的原因是乙肝,而对于乙肝患者最重要的是控制病毒复制。因此当乙肝病毒DNA定量、转氨酶数值升高时,应当及时的应用核苷类似物进行抗病毒治疗。酒精性肝病还应当及时戒酒;活动期的自身免疫性肝病,还应当应用糖皮质激素,或者联合免疫抑制剂进行治疗;而对于原发性胆汁性肝硬化,应当尽早服用熊去氧胆酸,而且疗程较长。这些有效的治疗方案对于延缓肝硬化的进一步加重,都具有非常重要的临床意义。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/03收听(98982)
梁帅│中南大学湘雅医院 2023/09/04播放(53574)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/09/04播放(53574)
"肝脏上面如果出现了硬化结节,具体的治疗主要是针对病因进行有效的控制,针对肝功能进行恢复,以及肝硬化引起的相关并发症进行处理。其中主要引起肝硬化的病因包含了乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、药物肝、自身免疫性肝病等,针对这些给予及时的控制病因,如乙肝、丙肝患者抗病毒治疗,酒精肝的戒酒、药物肝的停药等。此外针对肝功能有异常的患者要及时给予保肝治疗,并结合抗肝纤维化的药物治疗。如果肝硬化合并失代偿期,出现了大量的腹水,此时需要给予补充白蛋白、利尿、对症的处理。如果出现脾肿大、脾功能亢进,则需要针对三系细胞减少的程度给予相应的处理。如果出现了门脉高压、食管胃底静脉曲张时,则需要给予降低门脉压、饮食控制,减少呕血、便血的可能性。"
2020/06/27收听(86522)
"肝脏一旦进入肝硬化的阶段则不可逆,对于肝硬化的治疗最重要的是针对病因进行治疗。虽然肝硬化已经不可逆,但病因治疗之后,肝硬化的进程会减缓,其肝功能损伤程度会减缓,出现并发症的时间也会减缓,患者的生存期有可能会得到延长,比方说病毒性肝炎导致的肝硬化,需要积极的抗病毒治疗。喝酒导致的肝硬化需要戒酒,戒酒以后,肝功能可以得到很大的恢复。自身免疫性肝病,比如自身免疫性肝炎在积极治疗之后,随着炎症的改善,肝功能的程度也可以得到恢复。除了针对病因进行治疗,还要进行保护肝功能,以及针对并发症进行治疗,如腹水、食管-胃底静脉曲张破裂出血、脾大、脾亢等等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/15收听(83926)
肝中度硬化的治疗主要包括以下几种:1、药物治疗:如果患者的肝功能出现异常,可以应... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/01/07播放(86880)
肝中度硬化的治疗主要包括以下几种:
1、药物治疗:如果患者的肝功能出现异常,可以应...
2023/01/07播放(86880)
"肝中度硬化治疗,取决于引起肝硬化的病因是什么。首先要针对引起肝硬化的病因进行及时的抑制和治疗,如乙肝、丙肝的抗病毒,酒精肝戒酒,药物肝停药,然后针对肝中度硬化进一步的给予保肝、抗肝纤维化的治疗。此外,也要看肝硬化是处于代偿期,还是失代偿期,失代偿期的肝硬化会引起腹水、低白蛋白血症、门脉高压、食管胃底静脉曲张、脾肿大、脾功能亢进、肝功能的持续异常,这种情况下则需要根据并发症的具体情况给予进一步的处理。如出现大量的腹水时,需要给予补充白蛋白、利尿的治疗。如出现脾肿大、脾功能亢进,需要进一步的监测血常规、出凝血时间等等,给予积极的处理。如果出现食管胃底静脉曲张时,一定要注意降低门脉压,并进行饮食的调控,以预防出现呕血的情况。"
2020/06/22收听(49094)
早期肝硬化能治疗,且经过积极有效治疗后患者预后会明显改善,生存期延长。早期肝硬化即肝细胞在各种病因长期作用下,造成肝细胞坏死,被纤维组织代替。早期肝硬化需...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2020/04/29阅读(3149)
肝中度硬化,这种情况多考虑处于肝硬化的失代偿期。如果患者不予治疗,其生存时间一般为1-3年左右。肝硬化失代偿期具体表现,主要是患者出现腹水以及脾功能亢进,彩超可以发现患者脾脏增大,并且查血常规提示白细胞以及血小板的异常减低。患者有可能出现胃底食管静脉曲张,以及上消化道出血的情况,所以必要时患者需要查胃镜,进一步明确胃底食管静脉是否有曲张以及曲张的程度。患者需要抽血查一下乙肝DNA、肝功能以及肝纤四项,看患者病毒有没有复制、肝功能损害的程度。如果患者病毒有复制,合并有谷丙、谷草转氨酶的升高。此时还要积极考虑服用抗病毒药物进行抗病毒治疗,如拉米夫定、阿德福韦酯。服用抗病毒药物之后不要轻易停药,停药后有可能出现戒断症状,使患者肝功能出现不全以及衰竭,患者病毒复制有可能再次出现反弹的情况。所以对于肝硬化、肝中度硬化的患者,需要查明病因,如果是病毒性肝炎引起,针对病因进行治疗。如果病毒复制控制住,患者病因治疗有效,患者存活期和正常人无异。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(42632)
李涛│北京大学人民医院 2023/12/19播放(90466)
李涛│北京大学人民医院
2023/12/19播放(90466)
肝硬化治疗主要针对不同病因,采取不同措施,常见肝硬化的原因包括病毒性肝炎,如乙肝、丙肝、酒精性... 陆海英│北京大学第一医院 2023/11/20播放(86294)
肝硬化治疗主要针对不同病因,采取不同措施,常见肝硬化的原因包括病毒性肝炎,如乙肝、丙肝、酒精性...
陆海英│北京大学第一医院
2023/11/20播放(86294)
肝硬化需结合病史,临床表现及实验室检查、影像学检查、病理,综合来诊断,不可仅通过肝纤四项判断是... 冯璟│山西省人民医院 2023/03/08播放(80878)
肝硬化需结合病史,临床表现及实验室检查、影像学检查、病理,综合来诊断,不可仅通过肝纤四项判断是...
冯璟│山西省人民医院
2023/03/08播放(80878)
"肝纤四项的检查项目包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白以及透明质酸,这些指标主要是反映肝脏纤维化的程度。如果这些数值明显超过正常值范围,特别是呈倍数增长,有可能已经处于肝硬化。肝纤四项的数值还受其他因素的影响,有时候在临床上也不能够完全准确地反映肝脏纤维化的程度。而在肝硬化的诊断上,肝纤四项也只是辅助性的诊断指标,临床上并不能够单凭肝纤四项的具体数值诊断肝硬化。目前肝硬化诊断,还需要结合影像学、肝脏瞬时弹性测定等多种指标综合评估,而最准确的诊断是否存在肝硬化的标准还是肝脏穿刺组织病理学。但这是一种有创性的检查,并不是临床上首选的方式。还有一点需要注意,其他脏器的病变也有可能造成肝纤四项的指标出现异常,比如肺部疾病等。"
2019/05/21收听(58212)
肝硬化患者的早期通常有以下几种表现:1、消化功能问题:肝脏是人体的消化器官,肝脏... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/03播放(78384)
肝硬化患者的早期通常有以下几种表现:
1、消化功能问题:肝脏是人体的消化器官,肝脏...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/03播放(78384)
肝纤四项即肝纤维化四项检查。肝纤维化四项检查不是存在多少是肝硬化,主要是针对肝纤维化的检测,具... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/10播放(29811)
肝纤四项即肝纤维化四项检查。肝纤维化四项检查不是存在多少是肝硬化,主要是针对肝纤维化的检测,具...
2023/10/10播放(29811)
早期的肝硬化不会出现明显的症状,除非是肝硬化又合并出现了肝功能的损伤,肝炎的改变,这个时候可能会出现消化道的症状、腹部隐痛的症状,严重的还会出现黄疸、发热等症状。肝硬化早期是属于肝硬化的代偿期,此时并不会出现其它相关器官的改变,但如果发展到中晚期出现了肝硬化的失代偿。此时会出现其他脏器的并发症,如门脉高压、食管胃底静脉曲张,导致呕血、便血、大量的腹水、低白蛋白血症、营养不良、脾肿大、脾功能亢进以及三系血细胞的下降,严重的情况下还会出现肝性脑病、肾衰竭、呼吸功能衰竭等。
2020/07/06收听(91208)
硬化的肝一般指肝硬化。肝硬化的患者是否能够治好,主要取决于肝硬化进展的阶段。具体情况如下: 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/25播放(49266)
硬化的肝一般指肝硬化。肝硬化的患者是否能够治好,主要取决于肝硬化进展的阶段。具体情况如下:
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/25播放(49266)
"硬化的肝脏完全可以治疗。肝硬化多采取综合治疗,要先去除病因进行治疗,这个治疗非常重要,常见情况如下:一、乙型肝炎肝硬化:可以采用核苷类似物治疗。二、丙型肝炎肝硬化:可以采用索磷布韦抗病毒治疗。三、酒精性肝硬化:应该戒酒。四、药物性肝硬化:停用可疑药物。五、自身免疫性肝炎引起的肝硬化:应该应用激素治疗。以下众多的临床数据提供了肝硬化可以逆转的证据,乙型肝炎肝硬化无论是代偿期还是失代偿期,经过有效的抗病毒治疗,有相当一部分患者能够逆转,可以显著地改善食管静脉曲张,甚至门静脉高压。临床研究证实,失代偿期的乙肝、丙肝相关的肝硬化患者,经过有效的抗病毒治疗,可以明显改善肝脏功能,减少门静脉高压相关的并发症,最终避免肝移植,因此硬化的肝脏完全可以治好。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/19收听(59052)
湖北省中西医结合医院 温暖
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