烟台毓璜顶医院
胃肠外科
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胃出血会便血，胃出血后部分血液进入小肠，通过肠道氧化和大便一起排出，可呈黑便或柏油样便，大便形状多呈稀软便。如果胃出血是大量出血，不仅会出现血便，可能还会出现呕血的表现。
除胃出血外，肠道出血也可能出现血便，因此临床上进行胃镜的同时需要检查结肠镜，排除同时存在多处病变引起以出血症状表现的疾病，避免漏诊。胃出血原因较多，如较常见的溃疡出血、胃癌出血等。临床上发现血便时需进行胃镜检查，确定是哪种病变引起的出血，并针对性进行处理，其他病变也可以通过胃镜进行早期发现、早期处理。
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"大便出血不一定是胃出血造成，导致大便出血的原因分为两种，一种是上消化道出血，一种是下消化道出血。其中，胃出血属于严重的上消化道出血，胃出血造成的便血颜色一般较为暗红，并且在排便时没有明显疼痛感觉的出现，出血量也不是特别的多。而下消化道出血一般造成便血的颜色较为鲜红，并且出血量随着病变程度的加重而不断地增多。下消化道出血包括多种肛门以及直肠部位的病变，尤其是痔疮、肛周脓肿以及直肠脱垂等。这些症状当中最常见的是痔疮造成的便血症状，痔疮会引发患者在排便之后出现滴血以及血凝块的现象，血液颜色为鲜红色，并且会引发疼痛感以及坠胀感。需要特别警惕的是一些恶性的肿瘤，特别是直肠癌等病变会造成严重的大便出血。当患者出现大便出血时千万不要大意，一定要及时去相关医院进行检查。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/03收听(74814)
胃出血是否严重需要看出血的原因、出血的速度、出血的量、病人的一般状况等才能判断。胃出血的原因最... 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/29播放(46353)
胃出血是否严重需要看出血的原因、出血的速度、出血的量、病人的一般状况等才能判断。胃出血的原因最...
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/29播放(46353)
胃出血也有可能会有便血，患者胃部有出血，主要还是根据出血的量以及出血的速度来决定患者排便的情况。如果出血的量非常少，在5mL，一般大便是发现不了有血的，如果出血量在50mL左右，大便有可能会发黑，主要原因是由于血液在患者肠道内被消化吸收，所以大便有发黑的现象。如果出血量进一步的增大，大便颜色会更加黑，有可能呈柏油样等等，当然如果患者胃出血的速度非常快，出血非常的凶猛，有可能大便是鲜红色的。如果患者有胃出血或者上消化道不适等症状，就要及时到医院检查，如果出血的量非常快，有可能会导致患者出现失血性休克。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/07/27收听(89824)
胃出血有可能会便血，根据不同情况分析，具体如下：1、鲜血便或暗红色的血便：出血量... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/03播放(51502)
胃出血有可能会便血，根据不同情况分析，具体如下：
1、鲜血便或暗红色的血便：出血量...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/03播放(51502)
老是便血有可能是胃出血，但也有可能是其他疾病导致的。胃出血患者的血液如果不能够全部从患者的嘴巴里面吐出来，少部分血液会和大便混合在一起从肛门部位排出，但是由于血液在体内停留时间过长，有可能会表现为暗红色或者黑色。便血也有可能是由于痔疮出血导致的，尤其内痔疮严重的时候，有可能会出现少量的出血，血色鲜红，而且不能与大便混合，也可能是大便过于干燥，通过肛门的时候使肛门的组织出现撕裂，会出少量的鲜红色血液，伴有剧烈的疼痛感。患有直肠癌、溃疡性结肠炎等也会导致出现便血的症状，患者可以去医院进行分辨治疗。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(36062)
"胃出血患者可出现呕血、黑便等典型的上消化道出血症状，当出血量较大时，患者亦可出现排暗红色甚至鲜红色等便血的症状。上消化道出血俗称胃出血，属于消化科的急危重症，常见引起上消化道出血的疾病包括消化性溃疡病、急性糜烂出血性胃炎、食管-贲门黏膜撕裂综合征、食管-胃底静脉曲张、食管或胃的肿瘤等。当出血量较大时，患者可同时合并头晕、心慌、乏力、出汗等失血及贫血症状，当出血量达到1000mL左右时，患者亦可同时合并晕厥、黑蒙，意识丧失等失血性休克的症状。出现上述消化道出血症状时，患者应及时到医院就诊，尽快行胃镜检查以明确出血的部位以及出血的病因，并进行相应的治疗。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/11收听(99456)
"患者胃出血，有可能会便血。如果胃出血在5mL以内，大便潜血可能为阳性。如果出血在10mL以内，患者可能会出现有柏油样大便。如果出血量在100mL以上，患者可能就会出现解鲜血样便，同时也可能会出现有头晕、乏力等等情况，也可能会伴有上腹部的疼痛、恶心、嗳气等等症状。患者出现有胃出血的情况以后，需要尽早的完善电子胃镜检查，明确胃出血的原因。必要时可以进行胃镜下的止血治疗，比如局部喷洒去甲肾上腺素，使用钛夹夹闭出血的部位等等。如果出现胃出血以后，需要积极检测是否存在幽门螺杆菌的感染。"
吴海武│赣州市人民医院
2021/06/18收听(75190)
胃出血和便血有联系，胃部有出血表现患者有呕血，可能是咖啡色血或鲜红色血，如果患者出血量非常大，出血速度很快，可能有便血，应注意提高警惕。患者排便时肛门有出血，可能是果酱色或酱油色，也可能深红色或鲜红色，要根据患者胃部出血速度来决定。如果患者胃部出血较少，比如在50mL左右，患者没有呕血，主要表现是大便隐血阳性或大便有发黑表现，是由于消化道内部血液被吸收后形成黑色大便。
2020/05/08收听(21554)
胃出血有便血是非常严重的，胃部出血是在上消化道出血，如果出血量比较少的话，患者一般不会有便血，可能会有黑便，血液在胃以及在肠道内被消化和吸收以后就会产生黑色的大便。如果胃出血的量非常多，出血的速度非常快，血液在肠道内部没有来得及消化和吸收，就会出现便血，患者会出现果酱样的大便或者鲜红色的血便等情况，说明患者出血的量是非常多的，并且速度非常快，病情进展非常快，是比较凶险的，有可能会导致患者出现低血压、失血性休克。
2020/07/27收听(15586)
胃出血时粪便可以呈黑色柏油样便，主要是由于血中铁离子与肠道内硫化物结合，形成硫化铁，使大便发黑... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/21播放(66712)
胃出血时粪便可以呈黑色柏油样便，主要是由于血中铁离子与肠道内硫化物结合，形成硫化铁，使大便发黑...
2021/07/21播放(66712)
"当出现胃部出血的时候，一般是可以从大便的表面看出来，因为颜色会发生变化，不过至于大便到底是什么样的颜色，一般是根据胃出血的量来决定。如果胃出血量小于5ml，大便基本上没有任何变化，只有在显微镜下才能够看到大便颜色的改变。如果出血量在50ml左右就可以看到黑便，也就是说大便颜色呈现黑色。如果说胃出血的量超过200ml，那基本上患者的大便就像是柏油样一样，颜色发黑发亮，变化特别明显。如果说患者的胃出血量超过1000ml，就能够看到患者的大便颜色是像鲜血一样的颜色。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(43302)
胃出血是否严重要根据出血量、出血速度、出血部位等判断。如果胃出血速度快、量大，则病情较重；若出血速度慢，量少，则不严重，治疗相对容易。胃溃疡患者常有规律的...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/20阅读(24347)
"胃出血严不严重，需要看病因、出血的量、出血的速度、患者的年龄、身体状况以及基础疾病的状况。如果出血量不大，但反复或持续小量出血则可引起贫血症状，临床表现为头晕、头痛、耳鸣、眼黑、乏力、心悸、气短、食欲不振等一系列症状。短时间内大量出血可引起急性循环衰竭、出血性休克，临床表现的严重程度取决于出血量的多少、出血快慢、出血前是否有贫血、病人的一般健康状况。若一次出血量较大，机体对此可以发生一系列的反应，首先是交感神经的作用，当血容量减少后静脉回流血量减少、左心室充盈压下降、心脏输出量降低、血压降低。如果血容量降低10%，由于交感神经的作用对心脏输出量及血压影响不大。如果血液继续丢失，首先则为心脏输出量的降低，而后才会出现血压的下降。"
2020/03/23收听(98344)
"胃出血是比较严重的疾病，有可能会发生胃大出血引起失血性休克而导致患者死亡。所以在出现胃出血的时候，建议患者需要及时就诊并配合医生积极治疗。胃出血常见的病因是消化性溃疡并出血、急性糜烂出血性胃炎以及胃癌发生的出血，上述三种原因出血量不大。也有可能少部分患者，像溃疡侵犯血管的时候也会发生大出血，而且有可能会因为内科保守治疗失败而需要转外科手术止血治疗。另外，食管胃底静脉曲张破裂引起的出血，其出血量非常大，而且出血很急，常短时间内发生失血性休克而致患者死亡。对于存在肝硬化的患者需要警惕该病，需要第一时间到医院就诊并配合医生抢救治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/26收听(12394)
胃出血到底严不严重，取决于出血量以及原因，具体分析如下：1、出血量：如果血量比较... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/26播放(51718)
胃出血到底严不严重，取决于出血量以及原因，具体分析如下：
1、出血量：如果血量比较...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/26播放(51718)
胃出血，临床称为上消化道出血，病情严重与否需根据疾病类型判断。如胃十二指肠溃疡，多由工作过度劳... 熊光苏│上海市同济医院 2018/07/05播放(91984)
胃出血，临床称为上消化道出血，病情严重与否需根据疾病类型判断。如胃十二指肠溃疡，多由工作过度劳...
熊光苏│上海市同济医院
2018/07/05播放(91984)
胃出血是临床常见急重症，胃出血的严重程度与出血量、出血速度以及原发病相关，严重时可能会威胁患者... 刘益军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/26播放(74852)
胃出血是临床常见急重症，胃出血的严重程度与出血量、出血速度以及原发病相关，严重时可能会威胁患者...
刘益军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/26播放(74852)
"胃出血是各种疾病引起胃黏膜破溃，胃壁的血管破损而出血，其严重程度要看胃出血的速度和量。如果出血速度比较快，量大，则病情比较重，常见的引起胃出血的疾病有胃底食管静脉曲张破裂出血、消化性溃疡出血以及急性胃黏膜病变、胃肿瘤。一般胃底食管静脉曲张破裂出血，出血量大，出血速度快，病情比较危重。十二指肠球部溃疡出血，常常会损伤到十二指肠球部的血管，引起出血量大，病情也相对较重。急性胃黏膜病变在急性发作时，症状也会重。出血量大，出血速度快时，需要及时查明病人的血型，做好交叉配血，及时输血，维持病人的生命体征，然后再针对病因进行治疗。一般胃出血常用的药物有抑制胃酸，和抑制胃壁血流的药物，前者常用的有艾普拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等，后者常用的有生长抑素。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/07收听(99028)
胃出血当然是比较严重的一个急症。如果患者胃出血的量比较大，患者可能都会有生命的危险，所以当患者有胃出血的症状的时候，首先是要保证患者的生命体征的稳定，保证患者的血压、呼吸的平稳。如果患者出血量比较大，这个时候可能还需要输血以及扩容。同时还需要寻找患者胃出血的原因，是由消化道溃疡还是急性胃黏膜病变，或者肝硬化引起的食管静脉曲张导致的出血，这个都是需要考虑的内容。如果患者的生命体征比较稳定，建议患者行急诊胃镜检查，了解患者胃出血的原因，并在条件允许的情况下才可以行内镜下的治疗。患者在胃出血的情况下，是不能够进食、饮水的，也就是需要禁食、水，予以护胃以及营养支持治疗。
王晶│武汉市第四医院
2018/09/26收听(33646)
"胃出血它的严重性与出血的原因和出血当时的状态有很大的关系，如果出血比较多、出血的速度又比较快，这个时候就会危及生命，叫做急性的上消化道大出血。对于一些小量的出血不一定会很快危及生命。出血的原因主要有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性的胃黏膜损伤、胃的肿瘤都会引起出血，怎么判断呢？可以做胃镜进行检查明确。"
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/08/16收听(70564)
北京医院 王薇
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