脑动脉瘤3mm有可能需要手术治疗，也有一部分患者可以进行暂时的临床随访观察。

对于3mm脑动脉瘤已经发生破裂出血的患者，建议不要再有任何犹豫，应该及时完善相关的术前检查和术前准备，尽早进行手术治疗。因为脑动脉瘤虽然只有3mm，但是一旦发生破裂出血，引起蛛网膜下腔出血，这类患者也可能会有严重的后果。因为总体来说，脑动脉瘤发生破裂出血之后送到医院，大概有1/3的患者仍然难以挽回生命，1/3的患者会遗留一定程度的神经功能障碍，比如偏瘫、失语、癫痫等。还有一部分患者能够基本恢复到正常状态。这是送到医院的脑动脉瘤破裂出血的患者，其中还有一部分患者，没能送到医院就足以危及生命。

由于脑动脉瘤已经发生破裂出血，如果没有积极的手术干预，在短时间内动脉瘤还有可能发生再次破裂。如果发生再次破裂出血，大概有半数以上的患者难以挽回生命。如果3mm脑动脉瘤经过临床医生评估破裂风险比较低，也未必需要着急手术，应该严格遵医嘱定期进行临床随访。如果在随访过程中脑动脉瘤的形态、大小发生变化，破裂风险增加，或者在随访过程中突然发生破裂，应该及早到神经外科就诊，由神经外科医生进行手术，才能够有效避免灾难性的后果。