梅毒得过一次终身阳性能要小孩吗

吴剑波
主任医师

武汉大学中南医院

皮肤科

梅毒得过一次终身阳性能要小孩吗

2023-11-08 10:53播放 :

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视频内容

得过一次梅毒，然后梅毒的抗体终身阳性，有可能生小孩。梅毒患者的梅毒特异性抗体终身阳性并不是不能生小孩的指标，只要滴度是阴性，而且经过了规范治疗，完全可以生小孩，而且可以有一个健康的小孩。

梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性的、慢性的性传播疾病。感染梅毒之后，体内会产生多种抗体，其中特异性的梅毒抗体往往一旦产生之后就终身阳性，但并不表示患者梅毒没办法治疗。判断梅毒的病情主要是根据另外一种非特异性的抗体，叫心磷脂抗体或者叫RPR抗体。

心磷脂抗体的滴度高，表示梅毒活动性强、传染性强，这个时候就不能生小孩。如果经过积极治疗，梅毒患者的心磷脂抗体滴度逐渐降低，直至转阴，则认为患者的梅毒治愈，即使特异性的抗体终身阳性，也没有关系。这时患者的体内也没有螺旋体，没有传染性，可以生小孩。

梅毒抗体阳性能生孩子吗

梅毒抗体阳性能不能生孩子要分情况，如果是梅毒特异性抗体阳性，梅毒非特异性抗体反复检查都是阴性，是以前感染过梅毒，目前已经痊愈，可以进行正常的妊娠、生子。如果是梅毒特异性抗体及梅毒非特异性抗体都提示阳性，首先要反复进行梅毒滴度的检查。如果梅毒滴度持续升高，考虑患者处于梅毒现症感染，需要立即进行抗生素治疗，不建议妊娠。如果想要妊娠，要在滴度控制在1：2以下再考虑。如果患者反复查梅毒滴度，都维持在一个值没有明显的变化，可以考虑梅毒血清学固定的可能，需要再反复进行滴度的确认，而且需要排除神经梅毒及心血管梅毒。如果依旧是梅毒滴度固定，可以考虑妊娠，但是在怀孕期间一定要做好产检以及滴度的观察，有必要的话最好进行抗生素阻断治疗。

语音时长01:36''

闫素│日照市中医医院

2019/02/18收听(68204)

02:48

梅毒抗体阳性能治好吗

并非所有的梅毒抗体均可转阴，若为梅毒的特异性抗体，如TPPA、FTA-ABS，无论如何治疗均无...

孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/30播放(52796)

梅毒抗体阳性能转阴吗

梅毒抗体包括特异性抗体和非特异性抗体，一般非特异性的抗体经过足疗程的治疗以后，如果感染时间并不长在两年以内，称之为早期梅毒。早期梅毒在感染发现以后经过充分治疗，有一部分患者能够转阴，也就是低度的这一项可以转阴。但是梅毒的特异性抗体，也就是TPPA、TP抗体、TPHA这些特异性抗体，很难能够转阴。它是身体的一种免疫记忆，也就是说只要身体感染到梅毒这种病原体，身体里面产生出来针对这种病原体的特异性抗体，它就产生这种免疫记忆，在以后的时间里这种免疫记忆抗体很难能够转阴。这就是为什么多年以前感染梅毒，但是在老年以后、在以后体检的过程中，还是能够检测出来梅毒抗体的原因。最理想的结果是非特异性抗体转阴，非特异性抗体是疾病活动性的指标，在感染早期经过充分治疗很可能转阴，但是特异性抗体绝大多数都难以转阴。

语音时长01:41''

齐蔓莉│天津市人民医院

2020/04/22收听(17700)

02:14

梅毒抗体阳性能转阴吗

梅毒抗体阳性除了由于梅毒所导致以外，其实还可以有其它的原因引起梅毒抗体的阳性，而且梅毒的抗体也...

陈喜雪│北京大学第一医院

2019/11/06播放(85160)

得过梅毒能生孩子吗

"患者得过梅毒之后能否生孩子需要到有经验的医院去做相关的检查，看梅毒是否已经治愈。如果已经治愈可以要孩子，如果没有治愈，在治愈前最好还是不要怀孕。梅毒虽然没有遗传性但是有传染性，可能会通过胎盘传染给胎儿，也可以通过血液或者是与孩子的密切接触、哺乳等途径而传染。如果母亲患有梅毒，小孩可能也会一出生就会被感染导致先天性梅毒。所以得过梅毒的人，如果计划怀孕一定要到相关有资质、有经验治疗经验的医院去做相关的详细的检查，确定梅毒已经治愈再怀孕。"

语音时长01:11''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2019/03/27收听(28170)

阳性能抽烟吗

此处的阳性，通常代指新型冠状病毒的核酸检测为阳性，通常说明其已经感染新型冠状病毒。在感染新型冠状病毒之后，通常并不建议继续抽烟，以免加重呼吸困难等不适症状，而且...

忽新刚│河南省人民医院

2022/12/13阅读(3975)

阳性能洗头吗

阳性一般是指新型冠状病毒核酸或抗原检测为阳性，提示人体内存在新型冠状病毒感染的情况。出现新型冠状病毒感染后是否可以洗头一般与自身情况有关，如果新型冠状病毒感染后...

忽新刚│河南省人民医院

2022/12/13阅读(4806)

阳性能喝酒吗

此处的阳性，通常指的是进行新型冠状病毒的核酸检测结果为阳性，多说明已经感染新型冠状病毒。在感染新型冠状病毒之后，通常并不建议继续饮酒，以免加重咽部疼痛等不适症状...

忽新刚│河南省人民医院

2022/12/13阅读(4437)

01:52

新生儿梅毒抗体阳性能转阴吗

新生儿梅毒抗体也会转阴。新生儿出生后没有其它异常体征，且化验血清学检测梅毒抗体，也就是TPPA...

陈亦洋│长春市传染病医院

2020/01/06播放(85368)

得过梅毒能献血吗

"得过梅毒不能献血，梅毒是梅毒螺旋体感染所引起全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，在血液，还有组织液当中都是有大量的梅毒螺旋体，有很强的传染性。如果没有治愈，绝对不能献血，因为可能会导致其他受血者被污染、感染梅毒。临床即使是梅毒患者已经经过规范的驱梅治疗，已经治愈了，血液当中可能还会长期存在着梅毒螺旋体的特异性抗体，这个抗体在进行献血，采血的时候，做常规检查就可以查出来。根据我国的规定，如果是查到梅毒抗体阳性的人，献血不被接受，所以得过梅毒的人不能够献血。"

语音时长01:14''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/02/15收听(29910)

梅毒原倍阳性能转阴吗

"梅毒原倍阳性就是指梅毒RPR检测滴度是原倍，RPR检测也就是梅毒血清快速反应试验，也称非梅毒螺旋体抗体检测试验，原倍就是1∶1的意思，如果滴度是1∶1，可以逆转，但是也有部分患者通过定期复查，一直保持1∶1的这种情况，称血清固定，这种情况一般不具有传染性，也不需要驱梅治疗。目前青霉素类为治疗梅毒的首选药物，可用于各期梅毒患者，应该遵循及早、足量、规范的治疗原则。早期梅毒可以治愈，晚期梅毒虽然可以进行抗梅毒治疗，但是无法逆转已经造成的身体损害。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/12收听(93942)

梅毒会伴随终身吗

"梅毒作为感染性疾病，不会伴随终生，它是由梅毒螺旋体感染的，主要是通过性接触传播，也叫性病，就是传统性性病之一。但不能产生长期免疫，就是感染一次，治疗好了再接触还可以再感染，没有长期的免疫力。感染梅毒之后在身体内会产生两种抗体：一个是梅毒的特异性抗体，在临床上用的方法不一样，叫TPPA或者TPHA，都是查梅毒的特异性抗体，这种抗体有些人治疗好了还会伴随终生，只是抗体伴随终生，对身体没有危害。另一种抗体叫抗心磷脂抗体，这是非特异的，初发感染的时候会很高，治疗好了会降下来变成阴性。所以，梅毒不会伴随终生，但是抗体可能会伴随一生。"

语音时长01:39''

杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/03收听(99502)

以前得过梅毒能生孩子吗

"既往感染过梅毒已经治愈，是可以怀孕生子的。梅毒属于可治愈性传播疾病，感染梅毒后如果经过正规的治疗、定期复查是可以怀孕的。治疗后需要连续复查三年，第一年每三个月复查一次，第二年半年复查一次，第三年复查一次即可。如果复查期间梅毒螺旋体抗体及非梅毒螺旋体抗体均未出现上升的情况，考虑治愈，是可以怀孕生孩子的。怀孕期间需要注意监测梅毒螺旋体抗体及非梅毒螺旋体抗体，如出现异常，可以及时的给予干预治疗。"

语音时长01:07''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2019/04/14收听(92908)

得过梅毒可以生孩子吗

"梅毒是性传播疾病的一种，是由梅毒螺旋体感染导致的，可以通过性生活传播、母婴传播、输血传播等途径传播。如果得了梅毒并经过正规治疗，梅毒转阴，或者一直处于1∶1、1∶2的低毒，并且时间超过两年，这时候身体基本上已经没有传染性，这种情况就可以要孩子。如果得过梅毒，正规治疗过，而且还在观察期内，则不建议要孩子，一般在治疗的第一年内每三个月复查一次，第二年每半年复查一次，第三年查一次即可。一般梅毒进行积极有效的治疗后，两年后基本上就没有传染性，所以如果这个时间段比较符合，可以考虑要孩子。"

语音时长01:16''

徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2018/04/28收听(30548)

hpv45阳性能自愈吗

"HPV45呈阳性，这种情况大多数的女性可能会自然痊愈。HPV又称人乳头瘤病毒，HPV的感染根据型别不同，分为高危型和低危型，一般认为高危型的HPV感染与女性的宫颈癌有密切的关系，尤其是HPV16型和HPV18型，这两种类型的感染与宫颈的鳞癌和宫颈的腺癌密切相关，所以一旦发现有HPV16和18型阳性，要尽快做阴道镜检查，并且取活组织切片进行病理化验，来确认是否有癌或者癌前病变。如果是低危型的HPV感染，目前认为与外阴和阴道以及肛门周围的湿疣有一定的关系，所以要看HPV的型别。大约有80%的女性在一生中都曾经发生过HPV的感染，但是只有极少一部分HPV感染呈持续性，甚至导致宫颈癌的发生。所以对于年轻女性，尤其是只有一次检查出HPV阳性的病人，可以进行短暂的观察，如果TCT细胞学呈阴性，可以通过六个月到一年来进行观察，经过复查以后，大多数女性会自然痊愈，也就是会自动清除HPV病毒，只有少部分女性，由于HPV持续感染需要做进一步的检查和治疗。"

语音时长01:55''

毛滢│北京医院

2020/08/20收听(22538)

hpv阳性能同房吗

HPV阳性是可以同房的，但是HPV可以通过性交来传播，所以HPV阳性的患者在同房的时候，一定要注意使用避孕套避孕。而且使用避孕套时要注意以下两个方面的情况：一、要做到全程避孕，也就是从同房开始到同房结束都要使用避孕套。避免性器官的直接接触，只要患者有性器官的直接接触，就有感染的可能。如果全程使用避孕套，就截断了传播的途径，所以就不会引起HPV的传播。二、在同房之后，要检查避孕套是否出现了脱落或者是破损的情况。如果出现了脱落或者破损的情况，患者的性伴侣就要及时到医院检查，观察是否有HPV的感染。

语音时长01:09''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/03/18收听(64830)

HPV阳性能打疫苗吗

"HPV化验结果为阳性，能不能打宫颈癌疫苗主要是看哪种HPV感染为阳性，假如说HPV31型或者HPV33型感染阳性的情况下，在临床上不可以打HPV九价疫苗。如果是HPV16、18型的感染既不能打二价疫苗，不能打四价疫苗，也不能打九价疫苗。所以如果是HPV阳性能不能打疫苗，要了解是哪一种亚型的HPV感染才能决定究竟能不能打宫颈癌疫苗。如果要打宫颈癌疫苗之前一定要做宫颈癌的筛查，了解是否有宫颈上皮的病变，并且排除有高危HPV感染才可以打宫颈癌疫苗。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/28收听(21876)

HPV16阳性能怀孕吗

HPV16阳性能不能怀孕要根据身体情况进行判断，在怀孕之前一定要进行各项身体检查，判断有无出现异常问题。若出现高危HPV感染宫颈上皮可能会呈现异常问题，还可能会导致其他的并发症反应出现。在怀孕之前一定要注意做好相关的备孕工作，了解自己的身体情况，如果没有出现宫颈上皮病变问题就可以怀孕。在怀孕期间要注意定期做好相关的复查工作，因为持续HPV感染的情况下，可能会导致出现宫颈癌问题。为了自己的健康问题一定要注意定期复查，有问题最好及时进行治疗。在怀孕之前若发现有宫颈病变问题，一定要注意及时治疗不要拖延治疗时间。

语音时长01:11''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/01/08收听(27430)

02:49

解脲支原体阳性能自愈吗

解脲支原体如果出现阳性，对于阳性的解读较为重要。所以对于阳性，没有必要去追求所谓的自愈。

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

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