前列腺特异性抗原又称PSA，是前列腺癌筛查中的一个重要检查项目，前列腺癌患者当中会出现PSA升高。PSA的正常值为0-4ng/mL，如果超过10ng/mL，高度考虑前列腺癌的可能，建议患者积极地进行前列腺穿刺活检来明确诊断。

如果PSA水平位于4-10ng/mL，称之为PSA灰区，要进行鉴别。通过鉴别，明确诊断出前列腺癌，同时又减少了不必要的穿刺。影响PSA的检查水平当中，有使之增高的因素，也有使之降低的因素。

其中增高因素包括前列腺损伤，如直肠指诊、前列腺穿刺、留置导尿、膀胱镜检查等，刺激到前列腺，从而引起PSA升高。另外是前列腺炎症，尤其是急性前列腺炎，可以使PSA水平出现大幅度升高。

降低因素有药物性因素，如口服非纳雄胺可以使PSA水平降低。因此对口服保列治(非那雄胺片)的患者，要对PSA水平进行加倍处理。另外一个是性生活，性生活之后会引起PSA水平降低。

对于灰区PSA的鉴别，又创造了几个相关指标来协助前列腺癌诊断，常用的包括游离和总PSA的检查、PSA密度、PSA速率等。临床上最常用的是通过检查游离和总PSA的水平，并进行比值，比值如果＜0.15，考虑前列腺癌的可能，就建议患者进行前列腺穿刺活检来明确诊断。