亚急性甲状腺炎如何治疗

2020-06-02 16:15播放 :

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亚急性甲状腺炎多见于女性,近年来逐渐增多,临床变化复杂,常有误诊及漏诊。本病起病可急可缓,病程长短也不一,可持续数周至数月,也有1-2年。本病预后良好,可以自然缓解,一些患者在病情缓解后数月内还可能再次复发或多次复发,但最终甲状腺功能回到正常。本病发作前常有上呼吸道感染的病史,如咽喉疼痛、发热,可有甲状腺不同程度的肿大和甲状腺疼痛。疼痛可放射至下颌、颈后等部位,甲状腺触痛较为明显,复发患者在停药后1-2个月症状相对较前轻。
一般大多数患者适当休息,仅对症处理即可,对轻型病例采用止痛药即可控制症状。病情严重者如疼痛、发热明显,可伴有甲状腺功能亢进症状,可短期使用非类固醇抗炎药或应用糖皮质激素即可迅速缓解病情。使用糖皮质激素治疗需要持续用药6-8周。本病会暂时伴甲亢,亚急性甲状腺炎破坏甲状腺滤泡,释放过量的甲状腺激素,通常采用β受体抑制剂治疗即可奏效。本病的甲减也是暂时的,病情较重者可少量使用甲状腺激素替代一段时间,大约有10%的患者可能发生永久性甲减,需要长期甲状腺素替代治疗。

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怎样治疗亚急性甲状腺炎

"亚急性甲状腺炎的治疗包括以下几个方面:第一、对症治疗,大多数轻型的患者可以自行缓解症状,复发者可以给予口服非甾体类的抗炎药物,比如阿司匹林、布洛芬等,但是胃肠道功能差者要谨慎使用。第二、激素口服治疗,重症的患者可以应用激素治疗,不影响病程,常用的是强的松,症状完全缓解后可以逐渐减量,其整个疗程大约需要2-3个月,减量或者停药过程容易出现病情的反复,应该注意避免,少数复发的病人可以再次应用足量的糖皮质激素治疗,依然有效。第三、局部的注射激素治疗,经过甲状腺颈部注射地塞米松可以治疗本病,效果还是非常明显,治疗后2-3天疼痛症状可以缓解,发热症状也可以缓解。第四、β受体阻滞剂治疗,甲状腺毒症阶段可以给予β受体阻滞剂,例如心得安。第五、甲状腺激素的制剂治疗,有甲状腺肿大并且有压迫症状,可以给予左甲状腺素片或甲状腺片治疗,给予的剂量应该在医生的指导下使用。待病情平稳后甲状腺激素可以停用,永久性的甲状腺功能减退症患者需要终身服药。这里要特别注意的是亚急性甲状腺炎,被称作炎症,所谓的炎是一种自身免疫性的炎症,而不是细菌、病毒等感染性的炎症,这两者有区别,所以治疗方法也就完全不同,需要大家特别引起注意。"

语音时长03:02''

张景义开滦总医院

2021/03/25收听(88430)

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