首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
手机浏览
突发的腰部绞痛伴有血尿,在临床上最常见的疾病是输尿管结石。当输尿管结石急性发作时,患者可以出现腰部疼痛的症状,典型的肾绞痛表现为局部刀割样的剧烈疼痛,在脊肋角或腰部,并向下腹部放射,男性可以放射到阴茎头,女性可以放射到阴蒂。
与疼痛症状相伴发的就是患者可能有血尿症状,90%为镜下血尿,10%为肉眼血尿,其发生的原因是输尿管黏膜受到了结石刺激。其他的伴随症状还可能有恶心、呕吐,是由于输尿管与胃肠道有共同的神经支配,从而造成恶心、呕吐。
患者还可能会出现感染症状,由于积水合并感染,出现发热等全身症状,对于单侧结石,就是孤立肾结石或双侧肾结石,会导致急性或慢性肾功能问题。除此以外,要注意有血尿而形成血凝块,血凝块通过输尿管,形成类似于肾结石、输尿管结石急性发作的症状,此类情况下,最常见的可能是有恶性疾病。
因此对于有明显的血尿的情况,建议患者及时去医院就诊,进行诊断和鉴别诊断。
分享:
突发腰部绞痛伴血尿,最常见的原因就是输尿管结石。此外,对于绞痛合并血尿,还要警惕肿瘤等疾病的可... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/15播放(38306)
突发腰部绞痛伴血尿,最常见的原因就是输尿管结石。此外,对于绞痛合并血尿,还要警惕肿瘤等疾病的可...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/15播放(38306)
"所有血尿基本都是间歇性血尿,对于血尿症状的重点是分析引起血尿的原因和病因。常见血尿病因是泌尿系感染,该种血尿往往合并有非常明显强烈尿痛的症状。对于没有疼痛感觉的血尿症状,主要重点排查有没有泌尿系肿瘤、结石、泌尿系结核,或者特殊的膀胱炎,比如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎。对于中老年男性,还要重点排查有没有尿道疾病,或者前列腺增生问题。所以,血尿有或没有,以及有没有消失,不是重点。即使是恶性肿瘤的血尿,往往也是间歇性的,因此血尿症状的关键,应该是寻找血尿发生的原因,千万不能因为血尿消失,就对病因追究大意,否则会造成很严重的后果。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(82250)
"发生血尿,要区分血尿的原因,针对病因有针对性的进行治疗。通常比较常见原因,一般是下尿路的出血,包括膀胱、前列腺,以及尿道,患者根据自己的病情,有没有外伤史,有没有前列腺的过度增生,有没有膀胱肿瘤、膀胱内结石等一系列的原因。需要去正规医院做常规检查,包括泌尿系统彩超、尿常规,有必要的时候做盆腔CT扫描,由医生对病情进行诊断,明确诊断之后给予治疗的建议。如果膀胱内出血过多,有可能血会形成血块,过多的时候在膀胱里形成,大量血管聚积,叫做膀胱填塞。发生这种情况尿液包括在出的新鲜血液,很难正常的排出体外,会逐渐越积越多,发生恶性的循环,所以自行在家一般是无法处理的,建议积极去医院进行咨询、诊断和治疗。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/22收听(82996)
血尿的症状表现为尿色是红的,一般1L尿里面有一滴血,尿色就会变红的。血尿大致可以分为两种,一种... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/21播放(72578)
血尿的症状表现为尿色是红的,一般1L尿里面有一滴血,尿色就会变红的。血尿大致可以分为两种,一种...
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/21播放(72578)
"女性血尿的情况,常见以下几个原因:1、标本污染,多见于女性经期中,血液与尿液混合,导致血尿情况的出现。2、泌尿系结石刺激,泌尿系结石脱离后,落入输尿管内,会划伤输尿管内壁,导致血尿情况出现,患者多同时伴有尿频、尿急、尿痛的情况。3、泌尿系炎症,尿路刺激症状持续时间长,除血尿外,严重的患者可能出现脓尿等情况,需要及时就医检查。4、妇科炎症,由于女性生理解剖的原因,泌尿道与生殖道有接触,部分女患者如果有妇科炎症,有出血的情况,也可能误认为是血尿。无论哪种情况,出现血尿后还是需要慎重对待,最好可以就医检查,找到病因再针对性治疗,避免漏诊和耽误治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/10收听(21624)
血尿常见的原因是由外科性疾病或者内科性疾病所造成。外科性疾病引起血尿最常见的是泌尿系感染,如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等,泌尿系结石也可以引起血尿,如肾脏结石、输尿管结石或者膀胱结石,都可以引起肉眼血尿。引发血尿常见的原因还有泌尿系统肿瘤,其引起血尿的特点是患者出现无痛性的全程肉眼血尿,血尿间断出现,多见于中老年人。而内科疾病产生的血尿,常见的有肾小球肾炎或者全身出血性疾病引发的血尿,甚至凝血机制障碍的患者也会出现血尿的情况。因此造成血尿的原因非常多,一旦出现血尿要及时就诊,以免延误病情,特别是中老年患者出现血尿时,应当警惕泌尿系肿瘤的可能,更应该及时就诊。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/05/06收听(68564)
无症状的血尿,需要注意两种情况,一是出现泌尿系统肿瘤,二是膀胱癌,比较典型的表现是间歇无痛性肉... 蔡林│北京大学第一医院 2023/08/31播放(48026)
无症状的血尿,需要注意两种情况,一是出现泌尿系统肿瘤,二是膀胱癌,比较典型的表现是间歇无痛性肉...
蔡林│北京大学第一医院
2023/08/31播放(48026)
血尿常见的原因如下:1、泌尿系感染:如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等容易引起血尿;<... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/17播放(31002)
血尿常见的原因如下:
1、泌尿系感染:如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等容易引起血尿;<...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/17播放(31002)
"对于血尿伴明显的膀胱刺激征,临床常见于以下几种情况:1、急性重度的膀胱炎,可以出现尿频、尿急、尿痛,甚至肉眼血尿。2、肾盂肾炎,肾盂肾炎可以是急性膀胱炎逆行感染引起,也可以是细菌经血行感染直接到达肾盂而引起。肾盂肾炎的患者不仅有典型的血尿、膀胱刺激征,还会有腰部疼痛、肾区叩击痛,甚至高热。3、泌尿系统的结石伴感染也可以出现此类症状,但是同时会有排尿的改变,比如排尿中断、排尿困难。4、泌尿系的肿瘤,如膀胱肿瘤伴感染可以出现此类症状。所以抗感染治疗以后一定要进一步做泌尿系的彩超、CT或膀胱镜检查,明确排除感染之外的因素。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/01/15收听(26158)
血尿伴有肾绞痛,常见于以下情况:1、上尿路结石:肾结石排石至输尿管,易发生血尿和... 黄钟明│北京协和医院 2023/12/06播放(93098)
血尿伴有肾绞痛,常见于以下情况:
1、上尿路结石:肾结石排石至输尿管,易发生血尿和...
黄钟明│北京协和医院
2023/12/06播放(93098)
血尿分为肉眼血尿和镜下血尿,镜下血尿就是到医院检查尿常规的时候,发现隐血有多少个加,尿的红细胞... 韩珠│海南省第三人民医院 2023/07/21播放(50626)
血尿分为肉眼血尿和镜下血尿,镜下血尿就是到医院检查尿常规的时候,发现隐血有多少个加,尿的红细胞...
韩珠│海南省第三人民医院
2023/07/21播放(50626)
无痛性血尿为在患者排尿过程中发现肉眼血尿,但患者自觉无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。这种情况... 张秉鸿│成都医学院第一附属医院 2023/01/19播放(55112)
无痛性血尿为在患者排尿过程中发现肉眼血尿,但患者自觉无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。这种情况...
张秉鸿│成都医学院第一附属医院
2023/01/19播放(55112)
无痛性血尿在临床上是非常常见的,原因也比较多,常见的有泌尿系肿瘤、感染、结核、结石、肾炎,以及IgA肾病、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等,其中最常见的是泌尿系肿瘤,包括肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、尿道肿瘤等。如果患者没有疼痛,仅仅是在肿瘤的早期,随着肿瘤进一步的发展会产生相应的临床症状,会产生疼痛,比如尿频、尿急、尿痛、发热、高烧、急性或者慢性的尿潴留,还有下腹部、会阴部疼痛不适等。患者需要进行血常规、尿常规、彩超、CT等相应的检查明确诊断,进行针对性的处理。
王世平│济南市人民医院
2020/08/11收听(44226)
"血尿红细胞高的病因包括内科性原因和外科性原因,在临床上发现血尿的病人,会安排病人去做尿红细胞形态或者尿红细胞位相,该检查可以看到尿红细胞的大致形态。如果尿红细胞形态以异常形态为主,提示可能是肾炎,还要看病人有没有蛋白尿,有没有水肿和高血压,另外看看肾功能的情况怎么样,来给相应的治疗措施。对于外科性血尿,如果尿红细胞形态是以正常形态为主,通常考虑的疾病包括肾脏结石、肾结核、尿路感染和肾脏肿瘤,所以要从这四个方面来进行寻找病因,找到病因以后才能给相应的治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/15收听(73776)
血尿伴有血块是临床常见的症状,具体是什么病还要结合临床其他症状而定。如果伴有尿频、尿急、尿痛,甚至发热,则有可能是泌尿系感染,比如常见的急性膀胱炎或者急性肾盂肾炎,一般多见于女性患者,特别是孕妇或者老年女性。如果伴有排尿困难、尿频、夜尿增多、尿等待、尿线变细等,对于老年男性而言有可能是前列腺增生,少数也可能是前列腺癌。如果腰部有外伤史,伴有腰腹部的剧烈疼痛,也可能是肾脏挫裂伤等。如果仅仅有血尿伴有血块,没有其他明显的不适,对于老年人来说应该注意除外泌尿系肿瘤,比如常见的膀胱癌、肾癌,甚至有的是输尿管癌等等。
于忠建│保定市第二医院
2020/04/07收听(85918)
左侧下腰部疼痛可以见于下列原因:第一是肾结石或者输尿管结石的病人,会有发作性的绞痛,也会伴有恶心、呕吐,疼痛的同时可以向腹股沟区放射,也可以伴有排尿带血,超声检查可以明确诊断。平时应该多饮水,必要时也可以进行体外碎石或者手术切开取石。第二、对于腰椎间盘突出症的病人,在中老年病人出现的比较多,应该是有长时间慢性劳损的病史,因为椎体或者间盘的退行性变所导致的神经根受压。病人有下腰部疼痛,还会伴有下肢麻木以及放射性的疼痛,CT检查也可以确诊。急性期可以选择卧床休息,注意物理治疗,可以口服止痛以及营养神经的药物,常用的有甲钴胺片或者应用尼美舒利分散片。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(80312)
发热伴寒战的病因有很多,可以是感染性原因,也可以是非感染性原因。临床上出现发热伴寒战最常见的疾... 万引│江西省胸科医院 2023/04/09播放(63796)
发热伴寒战的病因有很多,可以是感染性原因,也可以是非感染性原因。临床上出现发热伴寒战最常见的疾...
万引│江西省胸科医院
2023/04/09播放(63796)
"临床上把体温达到或超过37.3℃称为发热,在体温上升期,由于皮肤散热减少,刺激皮肤的冷觉感受器并传至中枢会导致畏寒,中枢发出冲动再经运动神经传至运动终板,引起骨骼肌不随意的周期性收缩,也就是发生了寒战,这一过程可使产热增加。寒战是发热的常见伴随症状,可见于大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、疟疾、钩端螺旋体病、药物热、急性溶血或输血反应等。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/08收听(94272)
导致腰部疼痛并且伴有腰部活动受限的疾病相对较多,主要集中在腰椎骨质和腰椎的韧带、肌肉病变。导致腰部疼痛并且伴有活动受限的腰部疾病有腰椎滑脱、腰椎骨折、腰椎肿瘤、腰椎骨质增生以及腰椎管狭窄等。上述疾病在导致腰部疼痛的同时,还会导致弯腰活动受限。腰部疼痛并且伴有活动受限还有可能是腰椎间盘突出、腰棘上韧带炎、腰棘旁韧带炎、腰椎横突综合征以及腰椎管内良性肿瘤等病变导致的。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/25收听(81932)
一过性肉眼血尿的常见原因如下:1、炎症:如膀胱炎或肾盂肾炎,由于尿路黏膜上皮发生... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(53122)
一过性肉眼血尿的常见原因如下:
1、炎症:如膀胱炎或肾盂肾炎,由于尿路黏膜上皮发生...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(53122)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万