首都医科大学宣武医院
疼痛科
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眼皮肌无力,其病因通常分为先天性与后天获得性,具体分析如下:
1、先天性的眼皮肌无力:是指出生以后即会发生,与提上睑肌发育不良有关,通常认为与基因遗传有关,具有一定的家族性;
2、后天获得的眼皮肌无力:临床常见的是重症肌无力,患者会表现为眼皮肌无力;
3、颅内占位性病变或颅脑外伤:建议进行头颅核磁共振检查,颅内占位性病变如果损伤动眼神经或眼外肌,会导致眼皮下垂、上抬无力等症状,建议去神经外科进行会诊;
4、过度劳累、用眼过度:可能与长期的疲劳、精神紧张、睡眠质量下降有直接关系,可通过充分休息、放松心情进行恢复;
5、颈椎病:在排除其他原因之后,可以尝试颈椎的治疗。
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"眼皮出现肌无力的现象,考虑原因可能是由于眼肌型重症肌无力的原因导致的。引起的病因可能与自身免疫性疾病有关,临床上主要表现为眼皮下垂,可以出现复视、斜视、眼球活动不灵活等临床症状。部分眼肌型重症肌无力的患者可以自愈,大部分患者可以进展成全身型重症肌无力。治疗方法包括有药物治疗,可以选择应用溴吡斯的明进行治疗,可以有效的缓解眼睑下垂等临床症状。也可选择应用免疫制剂比如硫唑嘌呤、环磷酰胺、他克莫司,或者应用糖皮质激素等比如强的松、甲基强的松龙,以及静脉注射免疫球蛋白等药物进行治疗。其他的治疗方法包括有血浆置换,或者采取胸腺切除手术进行治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(34136)
"肌无力属于疾病,不能通过锻炼恢复。眼皮肌无力是提上睑肌或者动眼神经功能障碍引起的,属于疾病性改变。常见的原因可能是先天性、遗传性的,上睑下垂疾病与肌肉或神经发育异常有关,也可能是后天疾病引起,比如重症肌无力或者肿瘤等压迫神经导致。先天性上睑下垂原则上应该进行手术治疗,如果患者有明显的遮盖瞳孔的倾向,应尽早的进行手术,避免引起弱视。重症肌无力患者症状晨轻暮重,多为双眼对称发作眼皮肌肉无力,考虑需要正规的神经科治疗。肿瘤因素压迫神经导致的眼皮肌肉无力,以去除原发病为主,比如进行切除手术。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/25收听(93002)
对于眼皮肌无力的患者,采取一般的锻炼方法,如转眼、按摩,其作用不大。目前临床上多采取中医治疗,... 余尚贞│江门市五邑中医院 2023/07/18播放(72206)
对于眼皮肌无力的患者,采取一般的锻炼方法,如转眼、按摩,其作用不大。目前临床上多采取中医治疗,...
余尚贞│江门市五邑中医院
2023/07/18播放(72206)
眼皮分为上眼皮和下眼皮,眼皮肌肉负责眼睑的睁开和闭合。如果眼皮肌肉无力,则会出现上眼皮下垂或者... 胡军勇│河北医科大学附属以岭医院 2023/07/16播放(51678)
眼皮分为上眼皮和下眼皮,眼皮肌肉负责眼睑的睁开和闭合。如果眼皮肌肉无力,则会出现上眼皮下垂或者...
胡军勇│河北医科大学附属以岭医院
2023/07/16播放(51678)
眼皮肌无力的症状主要是上睑下垂和睁眼困难,导致眼皮肌无力的原因非常复杂,包括肌源性疾病、神经肌肉接头的疾病以及神经的疾病,能导致眼皮肌无力的肌源性疾病,包括先天性上睑提肌发育不良或者畸形以及后天性的腱膜性疾病、强直性肌营养不良、眼咽型肌营养不良、慢性进行性眼外肌麻痹等。能导致眼皮肌无力的神经肌肉接头疾病,包括重症肌无力以及其他肌无力综合征等,重症肌无力能引起上睑下垂的特点是晨轻暮重,会在休息后减轻,劳累、疲劳后加重,疲劳实验常为阳性。能影响眼皮肌无力的神经源性疾病,包括动眼神经的病变或者颈部、脑干、交感神经的病变和眼睑、眼球连带性运动异常等疾病。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/15收听(67716)
肌无力眼皮下垂一般指重症肌无力的眼肌型,重症肌无力与患者的自身免疫功能发生异常有关,大部分患者合并胸腺瘤或者胸腺增生,所以治疗之前应完善胸腺CT检查,如果存在胸腺瘤一般要考虑胸外科手术治疗,再进行内科处理。如果没有胸腺瘤可以进行内科的免疫治疗,首选糖皮质激素冲击,早期一般选择大剂量甲基强的松龙或者大剂量泼尼松,使用以后逐步减量且维持至少半年。部分患者还需要使用免疫抑制剂,比如硫唑嘌呤,此类药物副作用都较大,使用期间有可能导致一系列副反应,比如肥胖、血糖、血脂异常,容易发生感染等,有时还会出现睡眠障碍。针对患者眼睑下垂的症状可以服用溴吡斯的明改善,但是此种药物仅能治标不能治本。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/17收听(94012)
"患者肌无力导致眼皮下垂,最常见的是重症肌无力眼畸形,治疗前应完善胸腺CT、甲状腺功能,以及其他一些相关免疫检查来明确原因。如果有胸腺瘤或胸腺增生,要考虑是否手术治疗,不需要手术的患者可以口服溴吡斯的明片对症治疗,同时还要考虑使用激素或免疫球蛋白进行病因治疗,抑制免疫炎症的反应,具体剂量可以根据患者体重来确定。一般急性期治疗之后,需要小剂量激素维持治疗一年以上,才能够达到临床疗效。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/07/01收听(23682)
"眼皮提肌无力缓解方法有以下几种:第一、胆碱酯酶抑制剂,可改善症状,溴比斯的明是最常用的药物,可在进餐前30分钟服用,作用时间为6-8个小时。第二、肾上腺皮质激素,可抑制自身免疫反应,适用于各种类型的肌无力,症状减轻后酌情逐渐减量,应用激素治疗以后,症状可明显减轻或消失,依据个体差异,可酌情减量直到停用。第三、免疫抑制剂,适用于对肾上腺皮质激素不能应用、不耐受或者疗效不佳的患者,可给予硫唑嘌呤或环磷酰胺治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(43026)
"眼皮出现了肌无力,叫眼睑型重症肌无力,这是所有的重症肌无力当中最轻的一型,也是对治疗反应最好的一型,预后非常的好,有些人甚至于不需要治疗也可以自愈。经常有很多的患者回忆起来,多少年前左眼皮曾经掉下来过,持续十几天,也没任何治疗过一段时间自己好了,后来也不知道什么时候,右眼皮都掉下来了一下,也是过一段时间自己就好了。也有些人说,过去双眼皮掉下来过,休息一段时间之后也就好了。所以眼睑型重症肌无力能治,而且是能治的非常好的一型重症肌无力。"
国红│北京医院
2020/07/28收听(63512)
眼皮肌无力是否可以做双眼皮手术不能一概而论,具体分析如下:1、重症肌无力:如果是... 赵月强│武汉大学人民医院 2023/09/03播放(86080)
眼皮肌无力是否可以做双眼皮手术不能一概而论,具体分析如下:
1、重症肌无力:如果是...
赵月强│武汉大学人民医院
2023/09/03播放(86080)
肌无力、眼皮下垂能否治好,需要根据具体情况分析判断,可能是全身免疫系统疾病导致的肌无力、眼皮下... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/06/08播放(40804)
肌无力、眼皮下垂能否治好,需要根据具体情况分析判断,可能是全身免疫系统疾病导致的肌无力、眼皮下...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/06/08播放(40804)
肌无力是指肌力低于正常水平,肌力由弱到强分为0-5级,5级为正常肌力,个体差异比较大,低于5级均为肌无力,肌无力主要表现有肢体抬举困难、活动障碍并且影响患者日常生活。临床上引起肌无力的常见原因有以下几点:第一、急性脑血管病,包括脑出血和脑梗死,主要是出血、梗死压迫神经,导致大脑皮层不能支配四肢运动,出现肌无力的情况。第二、周围神经损伤,常见的有腰椎间盘突出压迫神经,臂丛神经损伤等,周围神经损伤的患者除了肌无力之外,常伴有感觉障碍,症状严重者还可出现肌肉萎缩、肌张力下降。第三、重度消耗性疾病,如肿瘤晚期的患者,由于肿瘤消耗导致肌容积减少出现肌肉无力的症状。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(93988)
肌无力主要表现为身体部分或全部的骨骼肌收缩性差,容易疲劳、软弱无力,不能随意运动致肌肉萎缩的一类病症,各种因素导致神经、肌肉接头突触后,膜上乙型胆碱受体功能发生障碍,使数量减少,出现肌无力的表现,特别是活动时加剧,休息时减缓。肌无力分为六种:0级的症状是患者瘫痪,身体无法动;1级的症状是患者肌肉可以产生颤动,但是患者的肢体不可以动;2级的症状是患者肢体可以产生水平的动作;3级的症状是患者可以完成动作,但是外加阻力后就无法做动作了;4级的症状是患者肢体可以做动作,并且可以对抗外加阻力;5级的症状就是患者拥有正常的肌力。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/02/28收听(47434)
"在门诊有的患者说自己肢体无力或者肌肉萎缩,考虑是一些肌无力的表现,什么原因可以引起肌无力呢?其实从临床分析,能够引发肌无力的疾病种类非常多,既包括骨科的问题,也包括一些其他科室的问题,例举如下:1、骨科常见的是脊髓神经的损害而导致了无力,比如常见的颈椎病,包括颈椎间盘突出或者颈椎管狭窄等等。2、腰椎的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄,都是因为颈椎和腰椎的脊髓出现受压、损伤而引起的无力,还有胸椎管狭窄等等,这都是类似的原因。3、在外周神经,比如上肢的尺神经、桡神经、正中神经,下肢的腓总神经,甚至坐骨神经,这些外周神经就像河的中游一样,如果出了问题也可能会引发肌无力。4、除去骨科的问题,全身的一些疾病,比如脊髓本身出现的炎症,如脊髓炎或者是其他的问题,甚至全身内分泌的电解质出现了紊乱,钾、钠、钙、氯等等这些出现的问题,也可能会引发肌无力。因此,要判断是什么原因引起的肌无力,一定得结合患者的病史、临床体格检查,还有很多必要的辅助检查,进行综合的分析判断,甚至很可能需要很多的科室进行会诊协商,才能找到具体原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/20收听(55376)
"在门诊有的患者觉得自己胳膊或者肢体没有力气,觉得是肌无力,这种情况是由什么造成的?其实要分析有很多种因素,既包括骨科的因素,也包括一些其他科室的因素,比如肢体的神经受损伤,不管是脊髓还是外周,都可能会引起肌肉出现没有力气,比如常见的颈椎病或者腰椎间盘突出,因为脊髓神经受压而导致了肢体的远端手或脚,比如握拳无力或者勾脚尖没有力气,这是因为神经受损引起的。还有的是因为本身肌肉没有力量,常见的比如下肢足踝发生的骨折,需要石膏制动,打了3-4周石膏之后把石膏摘掉,可能因为长期的制动肌肉出现了萎缩,可能勾脚尖没有力气。还有的是一些特殊的疾病,包括其他科室的,比如电解质紊乱,比如低血钾,可能会引起肢体的无力。因此,产生肢体无力的原因非常多,有骨科的病,也有其他科室的病,有局部的问题,还有可能是全身的问题。只有结合每个人的病史、临床体格检查,还有很多辅助检查,综合分析判断,甚至要请很多的科室一起坐下来协商会诊,才能明确到底是什么原因产生的肌无力。"
2020/04/26收听(15792)
"肌无力是部分或者全身的肌肉出现松弛状态,出现易疲劳、无力等症状,休息后可好转。多种原因均可引起,主要有多发性肌炎、低钾血症、脑血管疾病、重症肌无力等,任何年龄段均可发病,伴随症状不同,病因不同,出现无力,病情呈进行性加重,可能是低钾血症引起的,可检查一下电解质确诊。如果有感染的病史,出现肌无力的症状,可能是多发性神经炎引起的,出现无力、麻木、头疼等症状,可检查头颅核磁,先排除颅内病变,肌肉活检是重症肌无力确诊最好的方法。平时避免过于劳累,避免感染。出现肌无力的症状,最好到医院进一步检查、确诊,确诊后对症治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2020/07/27收听(71132)
肌肉无力主要表现为肌肉本身的疾病、神经肌肉接头的疾病和中枢神经系统疾病。肌肉本身疾病所导致的肌肉无力主要以代谢以及免疫相关因素为主,其代表疾病为肌炎,这类疾病治疗建议先进行肌肉活检,判断肌肉无力病因,在进行病因学治疗。神经肌肉接头疾病多表现为重症肌无力,中枢神经系统所导致的肌无力最常见于脑血管病变、脊髓病变以及外周神经病,一般建议进行头部CT、颈椎CT、腰椎CT以及肌电图检查。其治疗需要给予改善循环以及改善神经代谢药物,如果存在感染等特殊情况,还需要进一步给予对症治疗。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/14收听(75868)
引起肌无力的疾病有两大类,一大类疾病是肌肉本身的疾病,就是骨骼肌的疾病。另一大类是骨骼肌以外的疾病,骨骼肌以外的疾病又分成两大部分,一、是支配骨骼肌的神经出了问题,二、是电解质的问题,就是让骨骼肌产生动作电位的电解质问题,使骨骼肌收缩能力减弱,这样的情况也会造成肌无力。常见的因为骨骼肌本身的肌无力的病因,主要见于重症肌无力、肌炎、肌营养不良等。如果是神经引起的骨骼肌无力,可见于运动神经元病,脑部的或者脊髓的疾病或者神经损伤而造成的一些瘫痪。电解质紊乱,最常见的就是低血钾麻痹,一般肌无力的原因是这些。还有肿瘤也会引起远隔效应,引起肌肉病,叫肿瘤性的副肿瘤综合征,引起肌无力综合征,也是肌无力的原因之一。
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/01收听(21206)
肌无力是一块肌肉,或一组肌群产生张力的能力下降,处于过度松弛状态。全身骨骼肌均可以受累,但以眼... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/02播放(35755)
肌无力是一块肌肉,或一组肌群产生张力的能力下降,处于过度松弛状态。全身骨骼肌均可以受累,但以眼...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/02播放(35755)
"肌无力与重症肌无力的区别,主要表现为以下几点:1、肌无力是一个症状,比如脑血管病可以引起肌无力,表现为一侧肢体的无力,格林-巴利综合征也可以表现为肌无力,出现四肢肌肉的无力,表现为感觉的减退,比如运动神经元病也会出现一侧,或者是四肢的肌无力,还伴有肉跳、肌肉萎缩。颅内的感染也可以引起肌无力,还有脊髓的疾病,比如脊髓的炎症或者肿瘤都可以引起肌无力。2、重症肌无力是神经肌肉接头疾病,主要表现为眼外肌的无力和四肢的无力,有早晨轻、下午重的特点。所以肌无力与重症肌无力的区别在于肌无力是临床症状,神经系统的很多疾病都可以表现为肌无力,重症肌无力是神经肌肉接头的一组疾病。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/11收听(99586)
湖北省中西医结合医院 温暖
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