河北医科大学第三医院
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乙肝可导致白细胞低,主要原因如下:
1、抑制骨髓造血功能:由于乙肝病毒能抑制骨髓的造血功能,患者会出现白细胞低,部分患者会合并血小板、红细胞下降,此类患者会有再生障碍性贫血;
2、肝硬化:乙肝可发展成肝硬化,此时患者常伴有门脉高压,可引起脾脏增大和脾功能亢进。由于脾脏对衰老的血细胞有破坏作用,而脾脏功能过度亢进时会破坏正常血细胞,引起白细胞低,同时也会影响血小板,导致血小板下降,严重时会使红细胞过多破坏,导致红细胞下降。因此乙肝合并肝硬化时,可能会伴有白细胞、中性粒细胞、血小板的下降,部分患者会有红细胞、血红蛋白的下降,是由脾功能亢进造成。
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白细胞低一般是指外周血液当中的白细胞计数低于4×10^9/L,称为白细胞减少。多素白细胞低,一... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/04/29播放(25664)
白细胞低一般是指外周血液当中的白细胞计数低于4×10^9/L,称为白细胞减少。多素白细胞低,一...
徐文皓│上海市第六人民医院
2024/04/29播放(25664)
"白细胞低的原因以及治疗,一般常见有以下几个方面:1、临床上最常见的原因是感染,比如病人出现病毒感染或者伤寒、副伤寒,这些疾病感染的时候可以出现白细胞降低的现象。这种情况下需要积极控制炎症,同时口服升白细胞的药物。当炎症控制之后,升白细胞的药物逐渐发挥作用,病人白细胞降低的情况就会逐渐得到改善;2、常见的原因也要注意,有一部分病人可能是由于经常接触一些放射性物质或者使用了一些化学药物,导致体内出现白细胞降低。这种情况下要注意还有一部分患者可能是存在血液系统疾病引起的白细胞降低,比如再生障碍性贫血或者骨髓增生异常综合征。这时一方面需要给予相应的升白细胞药物治疗,比如粒细胞集落刺激因子,另一方面要积极针对原发病进行治疗;3、除此以外要注意还有风湿免疫系统的疾病也可以引起病人出现白细胞降低,例如系统性红斑狼疮或者类风湿关节炎。这种情况下如果出现白细胞减低,需要进行骨髓穿刺,根据不同的病因选择不同的治疗方法。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(15093)
李英│河南省人民医院 2023/05/30播放(32073)
李英│河南省人民医院
2023/05/30播放(32073)
"白细胞低、免疫功能低下,容易导致各种病原的感染,而且感染之后容易导致病情加重,所以这一类患者应该发烧之后第一时间到医院就诊,针对发烧的病因,采取有针对性治疗措施,具体如下:第一、如果白细胞下降以中性粒细胞下降为主,而且下降比较显著,可以导致严重的细菌感染,可以出现菌血症、败血症,严重的可以出现脓毒症、休克。第二、如果本身有严重的基础疾病,比如血液系统或者其他系统的恶性肿瘤,放疗、化疗之后粒细胞缺乏,也可以继发霉菌的感染。第三、白细胞下降,如果以淋巴细胞下降为主,尤其CD4阳性T淋巴细胞下降,可以导致卡氏肺孢子虫感染,也就是俗称的卡肺。另外,也可以引起其他胞内寄生的病原微生物感染。所以,对于这一类的患者,一旦发烧应该积极到医院,采取有针对性的治疗措施。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/12/18收听(59534)
临床上导致白细胞降低的原因很多,总共有以下方面:第一、药物影响,有很多药物可以对血象影响,比如常见的消炎药物或者非甾体抗炎药,对敏感人群都有可能造成白细胞降低。第二、血液系统疾病,比如常见的白血病或者骨髓相关性的疾病、再生障碍性贫血等等都会造成白细胞偏低,需要做骨穿给予明确诊断。第三、风湿免疫系统疾病,最常见的就是系统性红斑狼疮,就会造成白细胞偏低。第四、感染,一般都是病毒感染,严重的病毒感染可以造成嗜血综合征,比如EB病毒感染,严重的类型就可能会造成白细胞降低。此外临床上的其它疾病也会造成白细胞降低,比如脾功能亢进,但临床上最常见的因素就是以上的四个方面。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/07收听(77712)
白细胞低是指白细胞总数低于4×10^9/L,白细胞50%-70%都是中性粒细胞,所以白细胞低的... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/11/08播放(47904)
白细胞低是指白细胞总数低于4×10^9/L,白细胞50%-70%都是中性粒细胞,所以白细胞低的...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/11/08播放(47904)
乙肝病毒可以攻击我们的肝脏导致肝炎的发作,急性或者慢性肝炎的反复发作就能导致肝纤维化,最终发展为肝硬化,甚至发展为肝癌。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病,为了降低乙肝病毒的感染率,我们国家对所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。对于乙肝携带者,建议每半年进行肝病体检,体检的目的就是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。建议进行血常规、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测,乙肝病毒携带者只要每次复查肝功能正常,就不必担心。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/04收听(59148)
白细胞低和白血病没有明确的关联性。白细胞低主要是指白细胞计数减少,临床要对降低白细胞的种类进行... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/11播放(36680)
白细胞低和白血病没有明确的关联性。白细胞低主要是指白细胞计数减少,临床要对降低白细胞的种类进行...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/11播放(36680)
病毒感染的时候,血常规中的白细胞计数可以降低。但某些病毒感染的时候,白细胞计数可以维持在正常范围,甚至明显增高,所以不能单纯通过白细胞计数降低,判断是病毒感染。白细胞计数降低,也不能完全排除细菌感染的可能。有些细菌感染伴随着病毒感染出现,有些特别严重的细菌感染,也会导致白细胞计数的明显降低。出现白细胞计数降低的时候,要结合其他方面判断是什么原因,判断是不是病毒感染。相应判断的依据,可以来源于白细胞计数的分类,比如中性粒细胞以及淋巴细胞计数,是否也有明显下降,还需要根据相应的症状,以及相应的其他辅助检查综合判断。
历见伟│日照市中医医院
2019/08/22收听(25908)
白细胞低不是淋巴癌的典型表现,淋巴癌就是临床所说的恶性淋巴瘤,它是一种起源于淋巴结的恶性肿瘤。淋巴瘤的早期阶段,癌细胞只局限于淋巴结内,很少侵犯骨髓和外周血,所以患者的白细胞计数一般正常。当淋巴瘤持续发展,癌细胞侵犯了骨髓和外周血的时候,所表现出来的也是患者的白细胞计数增加,也就是白细胞会增多,而不是减少,增多的白细胞以淋巴细胞为主。如果淋巴瘤患者白细胞低,可能是因为化疗和或放疗的副作用导致的。总之,淋巴瘤患者不会出现白细胞低,白细胞低也不是淋巴瘤的常见表现。要排除化疗和或放疗后的淋巴瘤患者,也要排除淋巴瘤患者合并了病毒感染等情况。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/04/15收听(74846)
"白细胞低也可以是白血病,白血病患者往往以白细胞异常增高为表现,但是有少部分的白血病病人也会表现为白细胞降低,这部分患者往往是低增生性白血病病人。低增生性白血病病人的整体预后较差,这部分患者在化疗之后往往会有程度较重、时间较长的骨髓抑制期,在骨髓抑制期间要密切监测血常规,积极的预防感染,并加强输注红细胞以及血小板的支持治疗。对于低增生性白血病患者,临床上在选择化疗方案的时候,往往会适当选择化疗强度偏弱的方案。"
李方方│开封市中心医院
2020/03/05收听(79590)
虽然白细胞降低在化疗过程中要谨慎,但并非所有白细胞的降低都不能化疗,要根据 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/23播放(33896)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/23播放(33896)
白细胞低不一定是白血病,但不是绝对的关系。因为白细胞低的原因很多,可以从良性疾病,比如药物引起... 韩冰│北京协和医院 2023/07/04播放(64986)
白细胞低不一定是白血病,但不是绝对的关系。因为白细胞低的原因很多,可以从良性疾病,比如药物引起...
韩冰│北京协和医院
2023/07/04播放(64986)
白细胞和红细胞是血液系统两个最主要的细胞成分,白细胞低与贫血之间有一定关系,某些疾病可能同时伴... 沈益民│浙江医院 2023/01/07播放(63508)
白细胞和红细胞是血液系统两个最主要的细胞成分,白细胞低与贫血之间有一定关系,某些疾病可能同时伴...
沈益民│浙江医院
2023/01/07播放(63508)
"如果血常规提示白细胞过低,血液系统疾病的可能性不大,大部分情况是由于患者出现长期感染、炎症引起白细胞降低;或者由于患者肝硬化以及失代偿期出现血细胞减少的情况。所以,对于此类情况,患者需要进一步查外周血涂片,必要时需要查骨髓穿刺,看骨髓象有没有异常,以及患者是否有其他血液系统疾病。如果排除血液系统疾病,多考虑是由于肝硬化失代偿期的表现,此时如果血细胞低的程度较重,需要考虑积极行门奇断流手术。对于患者白细胞过低的情况,应积极预防感染,必要时患者需要戴口罩或者住隔离病房,避免将正常菌群变成致病菌群,引起患者其他部位的感染,以及发生感染性休克或者腹泻。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/19收听(12604)
白细胞低不是贫血的意思,一般红细胞低才是... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/04/30播放(40422)
白细胞低不是贫血的意思,一般红细胞低才是...
2024/04/30播放(40422)
"白细胞低一般情况下不是白血病,因为白血病是血液系统恶性肿瘤性疾病,由于白血病细胞在骨髓内大量增殖,导致病人出现了贫血、出血、感染等一系列症状。一般情况下,白血病患者外周血中的白细胞数量是增高的,可以是轻度的增高也可以是重度增高,比如慢性粒细胞性白血病,或者是慢性淋巴细胞性白血病患者,外周血中白细胞的数量会出现明显的增高,急性白血病患者外周血中白细胞数量一般也是明显增高的。当然,有特殊情况,有些患者,尤其是白血病患者的白细胞数量可以是降低的。常见于低增生性白血病或者是部分急性早幼粒细胞性白血病,但是这部分患者除了白细胞低以外,肯定还会有贫血、出血等一系列症状。所以,一般情况下白细胞低不是白血病,但是如果病人除了白细胞低,还有贫血、出血等症状,就要警惕是不是白血病的可能了。"
刘加强│日照市人民医院
2019/01/24收听(82712)
"儿童白细胞水平低到底严不严重,取决于引起白细胞降低的原因。儿童引起白细胞降低的最常见的原因是病毒感染,如果孩子同时有发烧、感冒症状,查血常规白细胞降低,往往考虑由于病毒感染引起。随着感染的控制,炎症好转以后往往能恢复到正常,这样问题就不严重。如果孩子出现持续的白细胞降低,同时伴有其它症状,比如长期发热、有皮肤的出血点、肝、脾淋巴结肿大等,需要注意是不是血液系统的恶性肿瘤,比如白血病等,往往需要完善骨髓象以及相关基因来明确并针对性治疗,这个疾病相对来说比较严重。还有一些疾病,比如免疫性疾病,狼疮等,也可以导致白细胞降低,往往要针对免疫疾病进行治疗。另外,如果应用某些药物,比如抗生素或者解热镇痛类的药物,也会对白细胞有杀伤作用,这种情况去除了诱因就会恢复到正常。还有一些孩子比如接受过辐射,也会导致白细胞降低,它的严重程度往往要根据接受的辐射剂量的大小以及病情呈严重程度来决定。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/29收听(18124)
肾小球肾炎是否会有白细胞的降低,需要根据不同的情况来分析。如果肾小球肾炎是肾脏本身出现了问题,血中的白细胞一般不会降低。如果肾小球肾炎是继发于身体其他系统的疾病,例如肝脏疾病和风湿系统疾病,有可能血常规中的白细胞降低。肝脏疾病可以造成脾功能亢进,使血常规中的白细胞、红细胞,甚至血小板降低。这类病人具有肝脏疾病特有的表现,例如大量的腹腔积液以及皮肤出现黄染。如果这类病人伴有风湿系统疾病,常见的是系统性红斑狼疮,系统性红斑狼疮活动的一个指标就是血常规中白细胞的降低。所以肾小球肾炎患者是否具有血常规中白细胞的降低,需要根据不同的情况来分析。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/14收听(88788)
"白细胞低也有可能是败血症,但就败血症而言白细胞绝大多数增高。中性粒细胞比例也明显升高,伴有明显的核左移现象。因为败血症是细菌感染,在血液中培养出各种细菌、真菌,以及厌氧菌等,提示感染比较严重,一般白细胞会明显升高。对于老年人、免疫功能低下的人群,以及恶性肿瘤患者、艾滋病人群,由于免疫功能差,白细胞往往正常或者降低,多见于革兰阴性杆菌败血症。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/14收听(15818)
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