首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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三叉神经痛的常见原因如下：
1、血管搏动：神经外科认为血管与神经相邻，尤其是血管搏动刺激到神经，从而引起三叉神经痛的症状；
2、三叉神经异常放电：疼痛科认为是三叉神经异常放电造成三叉神经痛，类似于电线短路、电线的外膜剥脱等；
3、其他原因：三叉神经痛还有遗传因素、变异因素等。
出现三叉神经痛时患者可使用抗惊厥类药物治疗，如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等。部分患者可以进行局部神经阻滞治疗，将消炎镇痛药物直接作用在神经周围。此外，药物与神经阻滞治疗效果不理想，可以采取射频热凝术等方法，进一步缓解症状。
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三叉神经疼病人大多数属于原发性三叉神经疼，此种疾病的病因并不是非常清楚，是某些原因导致三叉神经... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/02/28播放(75760)
三叉神经疼病人大多数属于原发性三叉神经疼，此种疾病的病因并不是非常清楚，是某些原因导致三叉神经...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/02/28播放(75760)
人的颅神经一共有12对，三叉神经是第5对颅神经，周围支分布在面部，而三叉神经的主要功能是将面部... 薛爽│中日友好医院 2023/08/22播放(40850)
人的颅神经一共有12对，三叉神经是第5对颅神经，周围支分布在面部，而三叉神经的主要功能是将面部...
薛爽│中日友好医院
2023/08/22播放(40850)
"三叉神经疼是指三叉神经分布区域内的疼痛。三叉神经出颅后通常分为三支，眼支、上颌支、下颌支，上颌支通常分布于眼角以上的区域，下颌支通常分布于口角以下的区域，眼角和口角之间是上颌支分布区。通常患者是右侧疼痛多于左侧，疼痛由面部、口腔或者下颌的某一点开始扩展到三叉神经某一支或者某两支、某三支的区域，最常见的是二、三支，疼痛的部位常见于面颊、口唇、鼻翼、牙齿、舌头等部位。"
孙基栋│航空总医院
2017/10/22收听(43376)
三叉神经痛引起的原因，发病机制当中，以前认为可能是因为三叉神经中枢，就是在脑干位置有异常的神经... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/05/11播放(40491)
三叉神经痛引起的原因，发病机制当中，以前认为可能是因为三叉神经中枢，就是在脑干位置有异常的神经...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/05/11播放(40491)
"三叉神经痛通常是三叉神经比如炎症、受压等等因素所导致。通常来说，相当一部分三叉神经痛属于血管、动脉和静脉压迫三叉神经等神经，导致三叉神经分布区域出现疼痛的感觉。当然还有一些因素，包括随着年龄增长，发生脱髓鞘改变，比如老年多发脑梗，导致脱髓鞘变改变，会引起三叉神经分布区的疼痛。肿瘤压迫三叉神经，会导致三叉神经痛。比如在外科手术的当中，损伤三叉神经，包括面部创伤、损伤都会导致三叉神经受损引起疼痛，引起三叉神经分布区的疼痛。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(43438)
"三叉神经痛是以三叉神经分布的区域出现放射性、烧灼样的疼痛，是临床上最典型的神经痛。一般神经痛会发生在40岁以上的人，女性多于男性。三叉神经可以分为三支，包括眼神经支、上颌支和下颌支，三叉神经痛可以出现这三支中的一支疼痛，也可以出现两支疼痛。对于三叉神经痛，临床上一般可以给予病人针灸的治疗，但是三叉神经痛有扳机点，如果处理不好，有可能会诱发疼痛的发作。三叉神经这种痛呈阵发性、短暂性，反复发作，而且疼痛剧烈，呈刀割样、针刺样、电烧样，甚至撕裂样的疼痛。对于病情比较重的病人，可以给予卡马西平口服治疗，如果临床疗效不好，还可以考虑手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/09收听(34896)
三叉神经分为三支，三叉神经疼痛主要分布在第二支和第三支，三叉神经分为眼支、上颌支、下颌支，眼裂... 母艳蕾│北京医院 2023/02/11播放(53696)
三叉神经分为三支，三叉神经疼痛主要分布在第二支和第三支，三叉神经分为眼支、上颌支、下颌支，眼裂...
母艳蕾│北京医院
2023/02/11播放(53696)
脑干发出的三叉神经，分有三个叉，包括眼支、上颌支和下颌支。三叉神经痛有可能是三叉神经根部出现问... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/11/24播放(83058)
脑干发出的三叉神经，分有三个叉，包括眼支、上颌支和下颌支。三叉神经痛有可能是三叉神经根部出现问...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/11/24播放(83058)
三叉神经痛一般临床上表现为反复发作的、阵发性、短暂、剧烈的疼痛。三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，原发性三叉神经痛到目前为止病因不是完全明了。继发性三叉神经痛，顾明思义就是有明确的病因引起，比如颅底或者桥小脑角的肿瘤、转移瘤或者脑膜炎会压迫到三叉神经，引起相关疼痛。脑干梗塞、多发性硬化等侵犯三叉神经，也会引起三叉神经痛。继发性三叉神经痛在治疗方面建议病因治疗。原发性三叉神经痛在治疗方面，以药物治疗为主，如果药物治疗效果不好，可以予以神经阻滞疗法或者手术治疗，药物治疗方面首选卡马西平，也可以选择苯妥英钠等药物。
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/23收听(55848)
"三叉神经痛分原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，原发性三叉神经痛是临床上最常见的类型，找不到确切的病因，被普遍接受的说法是血管压迫三叉神经，导致其出现功能障碍，包括遗传因素、精神压力、免疫因素等，具体如下：一、原发性三叉神经痛：1、遗传倾向：可能有多个遗传基因共同参与，在某些因素刺激下出现症状。2、精神压力：发病前经历过一些生活事件，如离婚、亲人去世、家庭关系不和睦等。3、免疫因素：基因、情绪、精神压力等都能引起免疫功能异常，引发该病。二、继发性三叉神经痛：颅内外各种器质性病变，比如邻近部位的肿瘤、炎症、外伤引起的三叉神经继发性损害，而导致的三叉神经痛。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/06/09收听(55366)
三叉神经痛的治疗效果较好。早期三叉神经痛服用药物治疗，例如口服卡马西平或奥卡西平。部分患者因为... 戴大伟│上海长征医院 2023/09/30播放(55158)
三叉神经痛的治疗效果较好。早期三叉神经痛服用药物治疗，例如口服卡马西平或奥卡西平。部分患者因为...
戴大伟│上海长征医院
2023/09/30播放(55158)
三叉神经疼正确名称为三叉神经痛，是神经科一个比较麻烦的疾病，病因不是很明确，因此药物治疗有些人... 唐胜南│河南省人民医院 2023/07/17播放(39614)
三叉神经疼正确名称为三叉神经痛，是神经科一个比较麻烦的疾病，病因不是很明确，因此药物治疗有些人...
唐胜南│河南省人民医院
2023/07/17播放(39614)
三叉神经疼俗称脸疼，是一种在头面部的常见疾病，该疾病以阵发性、短暂性、电击样疼痛为特征，给患者带来极大的痛苦。三叉神经疼是指发生在面部三叉神经分布区域内的疼痛，...
万继峰│北京中医药大学东直门医院
2023/08/31阅读(1903)
"三叉神经痛是指面部三叉神经分布区域内反复发作的阵发性、短暂性剧烈疼痛，但不伴有三叉神经功能被破坏的症状。三叉神经痛每次疼痛发作，可以数秒钟到1-2分钟即骤然停止，在间歇期完全正常。发作可以1天发作多次，也可以在1分钟之内疼痛多次。而且三叉神经痛的发作呈现周期性，可以持续数周、数月或更长时间，可以自行缓解。在三叉神经痛病程初期，发作较为稀少，间歇期比较长，随着病程的进展，间歇期会逐渐缩短。因此三叉神经痛每个人的表现不一样，持续时间也各有差异。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/13收听(86328)
三叉神经痛是一种神经痛，和牙齿没有明显的关系。它的治疗主要目前有三大类：一、药物治疗，也是发病以后的首选治疗方法。常用的药物有卡马西平，卡马西平是一种神经递质抑制药物，最好从最小的剂量开始服用。如果服用量过大可以出现中毒反应，也可以出现头晕，在行走的时候容易发生摔倒。二、手术治疗，可以进行三叉神经撕脱术，也可以到脑外科进行手术。三、射频热凝，射频需要进行热凝，把出现神经痛的神经节热凝掉，然后就不出现疼痛了。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/26收听(33938)
"三叉神经是功能神经外科比较常见的一种疾病，它的治疗方法主要依赖手术治疗，也可以考虑进行药物治疗。三叉神经痛根据病因又分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛是因为三叉神经从脑干刚刚发出来的这一部分，还没有来得及形成神经鞘保护，容易受到附近脑干小动脉的搏动骚扰，小动脉搏动骚扰刺激到三叉神经表面的痛觉神经纤维，进而引起三叉神经疼痛。这种情况，手术治疗主要是行三叉神经微血管减压手术，可以在显微镜下手术完成，也可以在神经内镜下完成。如果不想手术，可以口服卡马西平，大多数患者疗效也比较满意。继发性三叉神经痛需要手术切除原发病灶，通常是中颅底的肿瘤。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/28收听(72452)
目前三叉神经痛治疗有以下三种方法：1、药物治疗：最常见的药物是卡马西平和奥卡西平，大... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2023/12/04播放(84586)
目前三叉神经痛治疗有以下三种方法：1、药物治疗：最常见的药物是卡马西平和奥卡西平，大...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/12/04播放(84586)
"三叉神经痛，主要表现为三叉神经分布区内，短暂的反复发作性剧痛。三叉神经痛多见于成年人及老年人，40岁以上的患者占70%-80%，女性多于男性。三叉神经痛常局限于三叉神经的一或两支分布区，以上颌支、下颌支多见。发作时主要表现为面颊上、下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1-2分钟，突发突止，间歇期可完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发，称为扳机点或触发点。严重病例可因疼痛出现面肌抽搐，口角牵向患侧，即痛性抽搐。病程呈周期性，发作可为数日、数周或数月不等，缓解期如常人。随着病程迁延，发作次数将逐渐增多，发作时间延长，间歇期缩短，甚至为持续性发作，很少自愈。神经系统检查一般无阳性体征。患者主要表现因恐惧疼痛不敢洗脸、刷牙、进食，面部、口腔卫生差，面色憔悴，情绪低落。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/10/28收听(99734)
"三叉神经疼发生的机制是血管神经交互压迫，三叉神经在刚出颅的地方有一段神经是裸露的，没有髓鞘包着，这个地方经常有血管搭在神经上面。随着年纪的增长血管逐渐的出现了动脉粥样硬化，其弹性减弱了，随着动脉粥样硬化的加重，其搏动的刺激就会导致神经受影响，就产生了疼痛的刺激，这就是三叉神经痛的产生原因。所以在药物治疗效果不好之后可以进行手术治疗，用一个tefflon棉垫把血管和神经隔开就可以。"
国红│北京医院
2019/05/28收听(56632)
"三叉神经痛一般是没有固定的时间间隔，三叉神经痛会突然发生，突然停止，一般会持续数秒或者1-2分钟，发作的时间呈周期性，发作可能会出现数日、数周或数月不等，缓解期与正常人无异。随着病程的迁延，发作次数将越来越多，发作时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短，甚至会发展为持续性三叉神经痛，很少会出现自愈的情况。一般三叉神经痛可以做头部的磁共振扫描，除外继发性三叉神经痛的原因。可以给予卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物治疗，也可以应用封闭治疗，或者经皮半月神经节射频电凝疗法，以及三叉神经微血管减压术等治疗方法。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/18收听(79276)
湖北省中西医结合医院 温暖
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