银川市第二人民医院
骨科
手机浏览
腰椎间盘摘除为腰椎间盘突出症患者需要进行的手术，患者将腰椎间盘髓核摘除理解为髓核摘掉即可，实际上并非如此。手术常规主要包括如下流程：1、患者脊椎暴露后，使椎间盘暴露，摘除相应突出髓核。并根据神经根出现受压的范围做相应减压治疗，选择全椎板、半椎板、神经根管的减压治疗，彻底解除压迫；2、摘掉椎间盘后进行椎间融合，通过放置Cage(融合器)，融合相应的椎体；3、通过钉棒系统去固定相应节段椎体，起到椎体稳定的作用。此外，单纯髓核摘除可适用于症状比较轻微的患者。
分享:
腰椎盘突出症主要由两大因素引起，一个是机械性压迫，一个是炎症刺激引起的神经症状，称为腰椎间盘突... 陈爽│郑州市骨科医院 2023/02/28播放(87948)
腰椎盘突出症主要由两大因素引起，一个是机械性压迫，一个是炎症刺激引起的神经症状，称为腰椎间盘突...
陈爽│郑州市骨科医院
2023/02/28播放(87948)
腰椎间盘突出通常做腰椎间盘髓核摘除，通常包括髓核摘除、减压、椎间融合、植骨内固定。任何手术都有... 苗振普│银川市第二人民医院 2023/06/02播放(94054)
腰椎间盘突出通常做腰椎间盘髓核摘除，通常包括髓核摘除、减压、椎间融合、植骨内固定。任何手术都有...
苗振普│银川市第二人民医院
2023/06/02播放(94054)
腰椎间盘突出非常常见，门诊这种患者非常多。腰椎间盘突出是退行性改变疾病，老年患者发病率非常高，... 苗振普│银川市第二人民医院 2023/12/27播放(96058)
腰椎间盘突出非常常见，门诊这种患者非常多。腰椎间盘突出是退行性改变疾病，老年患者发病率非常高，...
2023/12/27播放(96058)
"扁桃体摘除手术现在是用低温等离子射频消融术，全麻成功以后开口器暴露术腔，先做右侧，用扁桃体抓钳把扁桃体提起，等离子刀头在扁桃体被膜处轻轻切开，暴露扁桃体上级，完整暴露上极顺着扁桃体的被膜轻轻切除到下极，完整切除扁桃体，同时充分止血。低温等离子射频消融手术的优点是可以边做手术边止血，整个术野非常清晰，而且术中没有出血，同法切除对侧的扁桃体。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(94768)
腰椎间孔镜下髓核摘除是指在椎间孔镜下进行髓核摘除的治疗方法。这种治疗方法目前比较流行，随着接受... 张志峰│天津医科大学第二医院 2023/08/22播放(72934)
腰椎间孔镜下髓核摘除是指在椎间孔镜下进行髓核摘除的治疗方法。这种治疗方法目前比较流行，随着接受...
张志峰│天津医科大学第二医院
2023/08/22播放(72934)
患有腰椎间盘突出后做腰椎牵引，患者应该仰卧位，上肢双侧腋窝会有外固定卡在腋窝部分，上肢外还会有固定在胸壁处的外固定，然后使用骨盆兜固定到骨盆位置，在外侧还有两道横行的垂直于身体的绷带固定。然后由医生设置牵引的力量和角度，如果是电脑设置，只需要输入力量和角度即可。如果不是电脑牵引，只能根据医生自己的手感和经验来评估力量大小。牵引是纵向进行的，牵引时间是30分钟。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/03/09收听(13014)
腰椎间盘突出如果引起了下肢的神经痛，会有疼痛、麻木的症状，从大腿的后方到小腿再到脚的位置，都会... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/16播放(30185)
腰椎间盘突出如果引起了下肢的神经痛，会有疼痛、麻木的症状，从大腿的后方到小腿再到脚的位置，都会...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/16播放(30185)
腰椎间盘手术多采用椎间孔镜技术，是一种微创手术。病人应选择俯卧位，在腰部一侧做一个小切口，置入硬性软组织扩张管道，从小到大依次扩张，全过程中在C臂机监测下进行，将扩张管道送至腰椎间盘突出的地方，然后置入微创操作器械将椎间盘组织摘除。手术后患者恢复一般较快，第二天就可以下地行走。但由于是椎间孔镜技术是微创手术，无法彻底摘除椎间盘，所以后期劳累会有一定的复发几率。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/20收听(81236)
"病人发生腰椎间盘突出症，需要采取手术治疗，在临床上可以采用常规切开进行髓核摘除术；也可以采用椎间盘镜或椎间孔镜进行微创手术。常规的切开手术过程：病人可以在全麻下或局麻下进行，以腰椎间盘突出节段为中心，取背部正中切口，切开皮肤，分离椎旁肌，显露出一侧椎板，在椎板进行小开窗，通过开窗部位显露出椎体间隙，通过开窗可以将突出髓核摘除。如果病人同时还合并有神经根粘连，还需要做神经松解术。术后应该进行抗炎对症治疗，嘱咐病人早期进行腰大肌锻炼，可以增加腰椎关节稳定性，对于术后恢复有很好的辅助作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(39692)
"腕部的腱鞘囊肿，一般采用局部麻醉或者臂丛麻醉。麻醉成功后，常规消毒铺巾，上止血带。以肿物为中心切开皮肤，皮肤切口可以略大于囊肿，注意分离和保护皮下神经，切开皮下筋膜，暴露囊肿，将囊肿壁的顶部用止血钳牵拉提起，并用止血钳仔细剥离至囊肿根部。在剥离的过程中，囊壁一旦破裂可以用止血钳夹住破裂部位，帮助囊肿保持充盈状态。如果破裂口较大，可将内容物擦干净，从囊肿内部探查至蒂部，再从囊壁外侧分离至蒂部，手术需要完整切除囊肿及蒂部。对蒂部的处理我们有两种方式：第一种，严密缝合蒂部。第二种，可以扩大切除蒂部并旷置，防止囊肿复发。切除囊肿后逐层缝合皮肤，根据切口的部位和切口大小，决定是否放置引流，最后以敷料加压包扎。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/01/13收听(80894)
"年轻人不建议做前列腺摘除手术，年轻人通常所患前列腺疾病多为炎性疾病、各种急慢性细菌性前列腺炎或者骨盆疼痛综合征等，并非达到前列腺增生造成尿路梗阻，需要做到摘除手术的地步。行前列腺摘除手术对患者性功能有极大影响，故对年龄小于55岁以下的患者，如果没有尿路梗阻、尿道阻塞等症状，则禁忌行前列腺摘除手术。前列腺摘除手术适用于55岁以上的患者，并且前列腺增生造成患者反复发生泌尿系统感染或者多发膀胱结石形成，残余尿超过50ml以上或者造成上尿路积水，如肾脏积水、输尿管扩张、肾功能损害等，才可以进行前列腺摘除手术。手术可以选择经尿道前列腺微创手术，也可选择耻骨上切开前列腺摘除手术，但目前切开摘除手术已被淘汰，可以通过经尿道手术达到微创治疗的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/18收听(50138)
"目前最多采用的是椎间孔镜下进行髓核摘除手术，这是一种微创手术技术，患者俯卧位趴在床上，在腰的一侧作一手术切口，在透视机的引导下从手术切口中置入软组织扩张管道，要将管道放到椎间盘突出的部位，然后再套管中伸入操作器械，进行椎间盘组织的摘除。在手术全过程中，手术医生是观察视频系统操作的。由于手术是微创的，所以患者术后恢复的非常快，一般术后第一天就可以带着腰围下地行走。"
2020/12/15收听(51050)
膝关节游离体可来源于髌骨软骨、滑膜软骨病，可通过X光、磁共振等影像学检查看到。膝关节游离体摘除... 王思群│复旦大学附属华山医院 2023/09/28播放(86870)
膝关节游离体可来源于髌骨软骨、滑膜软骨病，可通过X光、磁共振等影像学检查看到。膝关节游离体摘除...
王思群│复旦大学附属华山医院
2023/09/28播放(86870)
腰椎间盘突出髓核摘除术主要分为传统手术和微创手术，具体如下：1、传统的椎间盘摘除... 严小虎│成都医学院第一附属医院 2023/01/01播放(89006)
腰椎间盘突出髓核摘除术主要分为传统手术和微创手术，具体如下：
1、传统的椎间盘摘除...
严小虎│成都医学院第一附属医院
2023/01/01播放(89006)
"病人发生膝关节游离体，其原因可能是由于膝关节内发生骨折，产生碎骨片，由于碎骨片而导致膝关节出现游离体。老年人发生膝关节的骨性关节炎，由于软骨剥脱而导致游离存在。治疗上可以采取手术治疗，进行游离体摘除术。如果游离体较小，可以采用微创手术，通过关节镜进行摘除。如果游离体较大，可以采用常规在硬膜外麻醉下进行切开，显露出关节腔，将游离体摘除。术后要嘱咐病人避免劳累，减少活动，对于膝关节部位要注意保暖。另外可以给予外敷活血、化瘀的膏药，或者是进行口服抗骨质增生的药物，或者是补充钙剂，都可以有效的预防游离体的产生。"
2019/05/21收听(21170)
"对于腰间盘突出症的手术，分为两大类，一类是传统的开放式手术，另一类是现在比较流行的微创手术，传统的开放手术主要是后路进行一个全椎板或者半椎板开窗手术，显露突出的间盘，切开纤维环将髓核摘除。微创手术目前主要有两种比较流行的手术，一种是椎间孔镜，是一个侧路镜，以水作为介质在侧路切一个00.75cm的小口，然后放入工作通道，在这个通道内，在镜下切除突出的间盘。另一种是椎间盘镜，是以空气作为介质，主要是后路镜，在后路切1.5cm的小口，也是放入工作通道，在镜下切除突出的间盘。"
曲建波│黑龙江省医院
2020/12/10收听(51132)
腰椎间盘突出手术分为微创手术和开放性手术，微创手术使用椎间孔镜技术，在腰的侧方做小切口，大概在1cm左右，使用软组织套管由小到大依次扩张。在C臂机的监测下将套管置入到椎间盘突出的位置，在套管内置入手术器械将突出的椎间盘摘除，手术全程由医生观察视频操作，术后病人恢复较快，第二天可以下地行走。开放手术是进行椎间盘的全部摘除，使椎间植骨融合，进行椎弓根螺钉内固定手术，一般术后一年可以拆除内固定。
2020/10/12收听(21250)
"目前临床上使用最多的方法是椎间孔镜下腰椎间盘摘除术，首先会要求病人俯卧位趴在手术台上，在腰的一侧做一小的切口，通过透视机的引导将软组织扩张管道，置入腰椎间盘突出处管道，由小到大依次扩张。然后再伸入孔镜的操作器械，进行椎间盘的摘除，解除神经根的压迫。手术全程医生是在视频操作系统下进行的，由于该手术是一个微创手术，所以术后患者恢复的比较快，一般手术后第一天就可以带着腰围下地行走。"
2020/12/15收听(59664)
"腰椎间盘突出症进行射频消融术，是目前临床中常用的一种微创技术，但是射频消融术仅仅适用于包容性椎间盘突出，或者椎间盘突出程度比较轻，纤维环完整的，因为如果出现纤维环破裂，髓核脱出或者游离，这该技术不适用。此外，射频消融术的主要工作原理是通过高频的脉冲治疗，产生发热原理将突出的髓核消融，进而使纤维环回纳，使神经根得到解放，进而疼痛减轻。在此过程中一定要注意射频针的作用针头一定要在目标髓核内，避免出现神经误伤。操作完以后，患者第二天就可以佩戴腰围下地活动。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/16收听(76836)
"腰椎间盘突出手术怎么做，无法具体的详细描述，因为涉及到的专业知识和术语太多，只能简单的介绍，有哪些方式。腰间盘突出手术常见的是创伤较小的椎间孔镜、间盘镜，这类手术只将髓核摘除，则是将压迫神经根原因解除。也有种疾病，腰间盘突出症导致间盘突出、脱出，严重引起椎管的狭窄，可考虑切开椎板减压，钉棒系统固定及人工间盘植入手术方式。具体手术方式要依据病情而定，应前往医院就诊明确。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/07/02收听(27030)
郑大一附院 王珏
播放次数：2.26万
北大一院 王宇
播放次数：4.39万
洛阳正骨医院 周英杰
播放次数：7.96万
北京朝阳医院 孟祥龙
播放次数：2.42万
