烟台市口腔医院
老年口腔科
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牙髓炎晚上疼是因为晚上平卧时头部体位变低，进入牙髓腔内的血流量增加，炎症区髓腔内血液循环较差，从而导致髓腔内局部压力进一步增加，压迫髓腔内神经而导致疼痛。当体位改变如站立或坐立时，疼痛可能有所减轻。
牙髓由丰富的血管和神经组成，四周有坚硬的牙本质包绕，犹如一个坚硬的堡垒，具有不可让性。主要通过狭窄的根尖孔与牙周组织相通，一旦发生炎症，其解剖结构使髓腔内炎症渗出物无法彻底引流，髓腔内压力增高，容易导致感染扩散、压迫神经，产生剧烈疼痛。
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牙髓炎的特点就是晚上疼，是牙髓炎不同于其他牙科疾病的显著的特点，只有牙髓炎才体现的淋漓尽致。牙髓炎是口腔科常见的疾病，多半是由于牙齿内部的牙髓发生不可逆性的炎症而导致髓腔的压力过高、渗出，导致髓腔内封闭结构无法引流，从而压迫牙的神经系统传输到三叉神经，再传输到中枢神经。因此人会感觉到发生剧烈无法忍受的疼痛。牙髓炎为什么在晚上疼得更厉害，就是因为体位性的原因，晚上人躺下整个体位处于平卧位状态，并且此时压力更加的明显，渗出更加丰富，压力就更加大，压迫神经的症状会更加明显，因此，牙髓炎一般晚上疼得更剧烈。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/31收听(18950)
"牙髓炎的典型症状就是自发痛、阵发痛，温度刺激疼痛加重，夜间疼痛加重，并且疼痛不能定位。夜间疼痛加重，主要是因为在白天患者由于工作、生活、学习、业余活动等事情，分散了对于牙齿疼痛的注意力，而到了晚上，由于周围的环境比白天更加安静，使患者对于牙齿疼痛的感觉更加明显，所以会觉得牙齿晚上更疼。还有研究表明，体位对于牙髓炎的疼痛也有影响，白天患者总是站立的姿势，而到了晚上一般是平躺姿势，所以会觉得疼痛更加严重。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/01/22收听(26840)
"牙髓炎如果不加以干预会有疼一晚上的可能，因为针对于常见的急性牙髓炎，典型症状就是夜间痛明显加重，因为本身夜间人处于平卧的位置，此时头面部接受了更多的血液，炎症会更加明显，疼痛会更加严重，很多牙髓炎的患者会在夜间到医院就诊，强烈要求治疗或者拔除牙齿。最好的办法就是找到引起牙髓炎的牙齿，将牙齿进行开髓引流治疗，牙齿在开髓后疼痛症状就会得到立竿见影的缓解。如果没有开髓的条件，就只能对症服用镇痛的药物暂时控制住疼痛，等到白天尽早就诊。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/04收听(36122)
牙髓炎晚上痛，建议去专业口腔科就诊治疗为好，口腔科医生可在局麻下对患者的牙齿进行开髓引流，给予... 刘会英│河北医科大学第三医院 2023/02/25播放(63682)
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刘会英│河北医科大学第三医院
2023/02/25播放(63682)
牙髓炎的特点包括夜间痛，很剧烈的夜间痛，包括阵发痛，部分患者可累及耳朵、太阳穴等部位，是牙髓炎... 彭红│武汉市第三医院 2023/06/06播放(65592)
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彭红│武汉市第三医院
2023/06/06播放(65592)
牙髓炎晚上疼得... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/03/28播放(34997)
牙髓炎晚上疼得...
荣文笙│北京大学口腔医院
2023/03/28播放(34997)
牙髓炎晚上疼痛睡不着觉的治疗方法具体如下：1、医院治疗：最好的办法是到医院请正规的口... 刘会英│河北医科大学第三医院 2023/01/25播放(79150)
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2023/01/25播放(79150)
牙髓炎的症状主要表现为自发、阵发性疼痛，夜间疼痛可加重，疼痛无法自行定位，遇冷、遇热疼痛可加重... 刘铁军│河北医科大学第四医院 2023/05/20播放(74856)
牙髓炎的症状主要表现为自发、阵发性疼痛，夜间疼痛可加重，疼痛无法自行定位，遇冷、遇热疼痛可加重...
刘铁军│河北医科大学第四医院
2023/05/20播放(74856)
"牙髓炎是指发生在牙体髓腔内的炎症，其临床通常表现为牙齿胀痛，而且疼痛程度剧烈，严重时可影响睡眠。同时疼痛呈广泛性，可以带起同侧面部及头部疼痛，如果牙髓炎突然不疼了，有可能是牙髓炎由急性转为慢性，这种情况并不代表着牙髓炎已经好转。实际上牙髓炎引起的疼痛是因为髓腔内由于炎症介质的介入，而引起血管神经及结缔组织水肿，从而使髓腔内压力增大。当病情转为慢性，压力缩小，疼痛自然减轻。但是仍建议去口腔科就诊，并行根管治疗，以免牙髓炎发展至根尖，形成根尖周炎。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/19收听(86402)
牙髓炎一般是继发于龋病而来的，表现为牙齿上有一个大洞，龋齿时洞较小，如果龋洞变大并侵犯牙神经就表现为牙髓炎。牙髓炎可以分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎，一般慢性牙髓炎常见，慢性牙髓炎换牙表现为对冷、热刺激或食物嵌塞疼，表现剧烈。一般牙髓炎的症状是阵发性的，不一定一直存在疼痛，所以诊断牙髓炎时根据病史，有自发疼、阵发疼或食物嵌入洞内，或进食冷、热产生剧烈疼痛、放散痛的病史来诊断牙髓炎，所以牙髓炎突然不疼是正常现象。即使牙髓炎突然不疼，也需要及时检查并进行相应的处理，因为如果牙髓炎不及时治疗，牙髓的炎症会向根尖部扩展，形成慢性根尖周炎，慢性根尖周炎的疗效不如牙髓炎。建议发生牙病后早发现、早治疗，防止龋病的进一步进展。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/21收听(26616)
"牙髓炎到晚上就疼的原因是细菌侵入髓腔，感染牙髓组织后产生炎性代谢物质，毛细血管的通透性升高，渗出的液体增多。在日常工作、学习时，髓腔内的液体突破根尖孔扩散到根尖周围，缓解疼痛。夜晚睡眠时人体处于水平位，髓腔内的细菌代谢物质积聚，造成压力持续上升，并压迫神经末梢，引起难以忍受的剧烈疼痛，患者坐起或来回行走后液体又与根尖孔建立侧支循环，可以缓解疼痛。"
王惠│济南市中医医院
2020/12/25收听(45124)
"很多疾病都会在晚上出现加重的情况，牙髓炎也不例外，它最典型的症状就是夜间疼痛加重，剧烈的疼痛、跳痛和放射性的疼痛。主要是因为到晚间的时候多数人是躺下睡觉，这个时间会流入到牙髓腔内更多的血液，因为炎症的原因，这些血液流不出去，逐渐的聚集在牙髓腔内，导致牙髓炎症的加重，疼痛明显。针对急性牙髓炎的疼痛，首选是到口腔科就诊，钻开牙髓腔，将充血释放出来，会瞬间缓解疼痛。目前很多城市在夜间也都有口腔的急诊，可以处理急性牙髓炎的情况，患者可以自行的前往。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/20收听(34796)
"牙髓炎在晚上的时候很容易出现剧烈的疼痛，主要原因是由于在夜间，病人处于平卧位，心脏和头部处于同一水平。从心脏流入到头部的血液，比白天直立的时候要多一些，进入头部的血液增多，进入牙髓腔内的血液也会增多，流经的血液当中的液体成分，就可以通过扩张的毛细血管进入牙髓组织间隙，使牙髓组织水肿体积增大。受到周围牙齿硬组织的压迫，就会出现自发性、阵发性剧烈的疼痛，所以夜间出现疼痛或者是疼痛加重。另外，在夜间没有工作和学习分散注意力，人的注意力都集中在牙齿疼痛上，所以在夜间尤其感觉疼痛难忍。如果得了牙髓炎，应该尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科，进行开髓引流术，钻开牙齿建立通畅的引流，疼痛就会缓解或者消失。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/16收听(21738)
牙髓炎晚上疼痛，无论急性牙髓炎，还是慢性牙髓炎，都会出现晚上疼痛的症状。如果晚上疼痛很严重，需... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/04/17播放(26285)
牙髓炎晚上疼痛，无论急性牙髓炎，还是慢性牙髓炎，都会出现晚上疼痛的症状。如果晚上疼痛很严重，需...
2023/04/17播放(26285)
"牙髓炎是因为龋齿或其他外伤，伤到了牙髓组织，而牙髓腔内的神经很丰富，来自牙槽神经的分支伴随血管，从根尖孔进入牙髓，然后分为很细的和更细的分支。当有炎症时，髓腔中的炎性物增多，于是就增加了细小血管的压力，这就产生了牙髓炎引起的牙疼。到了晚上身体抵抗力下降，髓腔压力增加，疼痛也会加剧。缓解的办法是调节睡觉姿势，头部垫高，同时用力点压合谷穴，把鲜姜切片咬在患处，可以反复多次使用，也可以口服布洛芬等镇痛药来缓解疼痛。但这只是急救办法，到天亮以后，第一时间到牙科进行治疗。通过开髓减压的办法，很快可以解除牙疼。"
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/05/22收听(44862)
若牙髓炎疼了几天就不疼，通常是由于牙髓炎的发生过程所致。牙髓炎患者在初期可能会发生血管扩张、充... 刘会英│河北医科大学第三医院 2023/12/29播放(85918)
若牙髓炎疼了几天就不疼，通常是由于牙髓炎的发生过程所致。牙髓炎患者在初期可能会发生血管扩张、充...
2023/12/29播放(85918)
"牙髓炎是发生在牙齿神经上的一种炎症，在临床上分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。一般情况下发生牙髓炎症的时候，多数情况都是以急性牙髓炎首发。急性牙髓炎如果不经过治疗，一般需要3-5天左右的时间会发展为慢性牙髓炎。慢性牙髓炎有可能长时间处于潜伏的状态，并没有明显的疼痛的感觉。但是如果存在抵抗力低下、局部感染加重，有可能随时出现急性发作。每次急性发作的时间都各不相同，从1-2天到4-5天都不等。牙髓炎只有经过彻底的根管治疗才能完全的治愈，疼痛才能彻底的缓解。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/04/18收听(78444)
牙髓炎的典型症状就是夜间疼痛加重，牙髓炎是因为牙髓腔内血管充血、水肿，压迫牙神经导致剧烈疼痛。... 郭晓峰│山西省人民医院 2023/08/21播放(73966)
牙髓炎的典型症状就是夜间疼痛加重，牙髓炎是因为牙髓腔内血管充血、水肿，压迫牙神经导致剧烈疼痛。...
郭晓峰│山西省人民医院
2023/08/21播放(73966)
若经过口腔科医生的正确治疗，牙髓炎的疼痛将立即缓解或消失，若不及时治疗，牙齿疼痛可能持续3-5... 刘会英│河北医科大学第三医院 2023/05/07播放(54532)
若经过口腔科医生的正确治疗，牙髓炎的疼痛将立即缓解或消失，若不及时治疗，牙齿疼痛可能持续3-5...
2023/05/07播放(54532)
"牙髓炎症疼了一晚上在白天就应该尽快到专业的口腔科由口腔科医师进行处理，一般最好的治疗办法就是针对牙髓炎进行开髓引流治疗，医师确定牙位后应用口腔科的动力系统将牙齿的牙髓打开，一般疼痛在牙髓打开后就会得到立竿见影的缓解。在局部麻醉下拔除牙髓，应用专用的根管锉将牙髓髓腔扩的通畅，应用牙胶尖联合糊剂将牙髓充填完满，整个过程就是根管治疗。根管治疗完后一般还建议应用冠修复将牙齿保护起来，就能更长时间的为口腔咀嚼功能服务。"
2020/03/06收听(51756)
河北医大第三医院 刘会英
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北大口腔医院 赵玉鸣
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郑大一附院 刘学军
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北大口腔医院第二门诊部 侯晓玫
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