宫外孕的HCG变化_有来医生

高珊
副主任医师

中日友好医院

妇产科

宫外孕的HCG变化

2023-06-10 03:21播放 :

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视频内容

宫外孕血HCG变化没有固定规律，与正常宫内妊娠血HCG变化不相符。正常血HCG3-4天之内，有翻倍的变化，而宫外孕血HCG，没有翻倍变化，可以表现为少量升高或少量下降，还可以表现为血HCG波动变化。宫外孕血HCG变化不具备一定规律，可能会缓慢升高，也可能会下降，但是不具备短短几天之内大量翻倍的情况。

通过宫外孕血HCG监测，可在一定程度上诊断宫外孕，但是诊断并不全面，想要明确诊断宫外孕，需要通过妇科B超检查，如果发生怀孕的时候，B超影像学表现宫内没有孕囊发育，宫外发生包块甚至出现液性暗区，结合血HCG增高的变化规律，可以确诊宫外孕。宫外孕根据患者症状、血HCG变化及B超进行综合诊断。

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宫外孕HCG变化特点

在宫外孕时血清HCG的变化相对于宫内孕来说，不会有明显的翻倍增长的状态。当HCG的值达到一定的程度之后，会在此值上下处于波动的状态，此时通过超声的检测，通过HCG的变化情况，会做出相应的是宫内孕或者宫外孕的相应诊断。有时在宫外孕发生时，HCG的变化值是比较低的，不能够通过单纯的HCG的监测，能够排除或者明确宫外孕的存在。根据HCG的变化或者具体的值域，结合超声的情况可以指导后续的治疗，或者保守的观察，保守的药物治疗，相应的急诊手术和腹腔探查术等。

语音时长01:16''

胡颜霞│郑州人民医院

2020/04/03收听(93546)

宫外孕的hcg值变化

"宫外孕HCG的变化情况主要与患者孕囊的活性有关系。80%的宫外孕孕囊活性都非常的低，所以患者的HCG隔日增长小于60%甚至下降。但是有20%的宫外孕患者孕囊的活性非常好，所以HCG可以呈现出如同宫内怀孕一样的发病情况，比如隔日增长大于60%或者成倍的增长。所以单纯的依靠血绒毛膜促性腺激素HCG的变化情况，没有办法判断是宫腔内还是宫腔外怀孕的，必须要结合患者的运动情况以及患者的彩超情况综合的分析。如果患者的血绒毛膜促性腺激素大于2000miu\/ml，但是阴道彩超没有看见宫腔里怀孕，就要高度怀疑是宫外孕。如果血绒毛膜促性腺激素大于3000miu\/ml，阴道彩超仍然没有发现宫腔内的孕囊，而在宫腔外发现异常的包块，基本上能够确定是宫外孕。"

语音时长01:25''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/12/04收听(56170)

宫外孕hcg值的变化

"宫外孕的时候临床上检查血HCG隔一天不会翻倍上升。由于宫外怀孕体内的血HCG浓度会比宫内怀孕HCG的浓度低，所以隔一天只能是上升一点点，这种情况临床高度怀疑宫外孕。宫外孕保守治疗之后，血HCG值正常情况下应该下降的。如果没有下降，反倒会升高，临床提示保守治疗失败，建议手术治疗。对于宫外孕术后病人，血HCG应该是迅速下降。如果是出现不下降，反倒上升的情况，临床上怀疑陈旧性宫外孕建议继续监测血HCG，并且做B超检查，根据检查的结果，临床给予及时的处理。"

语音时长01:16''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/10收听(11106)

HCG多少就是宫外孕

"在临床上究竟是不是宫外孕，不是以HCG的多少诊断的，而是通过HCG的监测判断究竟有没有宫外孕的可能。在临床上可以隔一天抽血检查一次血HCG，如果隔一天检查的血HCG结果在原来的基础上没有翻倍上升，只是上升一点，宫外孕的可能性非常大，要引起足够的重视。所以建议临床上在做B超检查，根据B超的结果诊断是否是宫外孕。如果是已经诊断宫外孕，建议尽快住院给予治疗、接受药物治疗或者给予手术治疗。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/01/26收听(87878)

宫外孕hcg多少

宫外孕的HCG值究竟是多少？这是没有定论的，因为它不光要看患者停经的周数，还要看宫外孕它是属于哪种类型。宫外孕也有流产型、停止发育和活胎这三种情况。然后根据这三种不同的情况，宫外孕的HCG值是不一样的，比如如果这个宫外孕是流产型，胚胎发育不好，那它很有可能它的指标是几十。如果这个宫外孕没有破裂，胚胎也没有流产，它的HCG值甚至可以达到一万。有的宫外孕，还可以看到胎心胎芽，这种情况下，宫外孕是活胎，它能达到一万多的数字。所以宫外孕的HCG值是多少，没有正确答案，最低可以达到几十，最高可以达到几千甚至几万，这都不是一个标准的统一，具体数值要根据病情来看。

语音时长01:10''

龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2018/11/10收听(98554)

HCG多少才叫宫外孕

不是以HCG值来确定宫外孕，主要是HCG如果隔一天没有翻倍上升，才有可能是宫外孕。宫外孕的确诊...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/12/12播放(42628)

宫外孕hcg多少

"宫外孕肯定是怀孕了，那么血HCG值必然是上升的。宫外孕的诊断还需要依靠妇科彩超，如果妇科彩超发现了可疑的包块，无论血HCG值是多少，只要出现了HCG值上升，就高度怀疑宫外孕的可能。如果妇科彩超没有发现宫腔内的妊娠囊，也没有发现宫腔外的妊娠包块，对于这种情况，需要进一步结合血HCG值，如果血HCG值大于3500miu\/ml，对于这种情况，应高度怀疑宫外孕的可能。宫外孕与血HCG值它们之间的关系，需要进一步结合妇科彩超的情况。"

语音时长01:15''

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/03收听(10044)

HCG多少是宫外孕

"HCG这种激素水平到底多少是宫外孕？一般应该没有直接的关系。主要是出现HCG不再成倍性增高，一般情况下，比正常人的低，说明有可能是发生宫外孕。但是这个值比较低，也不一定说明有宫外孕的发生。因为宫外孕的检查，确诊的方式是通过超声。受精卵着床于子宫以外部位，并且不断增大，通过超声可以检查到孕囊的位置，所以，超声可以判断宫外孕是不是发生。通过孕酮值，还有HCG激素水平，一般情况下都不能明确的判断是不是宫外孕的情况。所以，还是要通过超声来判断到底是不是宫外孕。"

语音时长01:18''

陈春强│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(77606)

HCG达到多少才能看出宫外孕

当存在宫外孕的时候，HCG只是初步判断的标准，因为HCG值会比正常怀孕的HCG值偏低，并且翻倍不明显，要结合孕酮的值，孕酮超出正常范围12mmol/L以下，宫外孕的几率非常大。随着时间的推移会造成子宫双附件，一侧出现局部包块就可以确诊是宫外孕。并没有规定HCG值是多少才是宫外孕，要根据连续的动态监测才可以判断。单一的HCG无法确诊，必须要结合孕酮和彩超才可以确诊。尽可能当怀疑自己有宫外孕的时候一定要注意观察，存在大量出血要及时去医院检查。

语音时长01:10''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/07收听(53044)

人流后HCG的变化

"绝大部分女性在人工流产后，血HCG会以隔以天60%的速度下降，在临床上经过10天左右的时间血HCG就会转为阴性。但是由于个体差异不同，每个人血HCG下降的速度也不相同，有的人直到一个月左右血HCG才转为阴性，在临床上也属于正常现象。只要是呈逐步下降的趋势都是良性循环的过程，但如果人工流产后血HCG没有下降，在临床上仍然有上升的趋势，要排除绒癌的可能性。另外在临床上建议排除人流不全的可能性，可以做B超检查，如果宫内有残留及时的给予清除，清宫后建议临床上继续监测血HCG。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/10/10收听(65348)

怀孕后hcg变化

怀孕后HCG的变化会逐步升高，在孕10周左右升到最高水平，略有一点下降后开始稳定在较高的水平不再继续升高。当发生生化妊娠时HCG的会在200IU/L之下，不会升高的太多，宫内孕时早孕期HCG会随着孕周的增长而增高，且隔日翻倍升高的，最高可以达到100000IU/L左右。当发生葡萄胎的情况下HCG可以达到几十万的水平，HCG是诊断早孕比较早的指标，需要结合孕酮水平以及妇科B超检查，宫腔内妊娠囊的大小及胎芽胎心出现的早晚，预测早期胚胎生长发育的情况。

语音时长01:11''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/09/16收听(96698)

怀孕HCG变化是啥

怀孕后，女性体内的HCG水平开始上升，只要大于正常值的范围，则确定为怀孕，具体变化如下：

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2024/04/28播放(32352)

宫外孕保守治疗中HCG值的变化

"宫外孕保守治疗HCG呈下降的趋势，一般在治疗的第四天和第七天抽血化验HCG，如果治疗后4-7天血HCG下降15%，就应该重复治疗。然后每周测血HCG，直至HCG降为5U\/L，一般需要3-4周的时间。宫外孕的保守治疗，又称为化学药物治疗，主要适用于病情稳定的输卵管妊娠患者，以及保守性手术后，持续性的异位妊娠者。全身用药最常采用甲氨蝶呤，主要是抑制滋养细胞增生、破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落和吸收。运用化学药物治疗，未必每例都能够获得成功，所以在运用甲氨蝶呤治疗期间，应该运用超声检查和血HCG来进行严密的监护，并且注意患者的病情变化和药物毒副作用。如果用药后血HCG下降，并连续三次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止，那就说明效果比较显著，如果在用药期间，血HCG持续不下降，甚至于发生急性腹痛，或者输卵管破裂症状，就说明保守治疗失败，应该立刻进行手术治疗。"

语音时长01:49''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2023/03/22收听(7943)

宫外孕hcg值的范围

"即使是宫外孕，血绒毛膜促性腺激素也没有一个比较统一的规定的范围。因为血绒毛膜促性腺激素与孕囊的活性是息息相关的，如果宫外孕孕囊活性非常高，患者的血绒毛膜促性腺激素可以与正常宫腔里的怀孕是一样的。在2000IU\/L之内，可以48小时翻倍；在2000-6000IU\/L之间，可以72小时翻倍；大于6000IU\/L的时候，可以在96小时之内翻倍。如果宫外孕孕囊活性不好，绒毛膜促性腺激素的水平就比较低，而且翻倍情况比较慢，或者是有下降的趋势。所以，单纯靠血绒毛膜促性腺激素的范围，是没有办法判断患者是宫腔内还是宫外怀孕的。"

语音时长01:08''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/10/23收听(52570)

宫外孕hcg降到多少安全

"在临床上宫外孕无论是保守治疗还是手术治疗，都需要监测血HCG，根据血HCG的结果判断保守治疗是否成功，或者手术治疗之后是否仍然还有陈旧性宫外孕。当血HCG呈持续下降状态的时候，在临床上如果小于50mIU\/mL，就基本上进入了安全状态。这种情况在临床上应该还要继续监测血HCG，建议在5天之后或者一个星期之后再抽血检查血HCG。在临床上如果血HCG的值降到10mIU\/mL，就属于正常的状态，所以对于宫外孕的病人，无论是保守治疗还是手术治疗，监测血HCG的结果非常重要。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/01/02收听(60150)

HCG多少可以排除宫外孕

HCG又叫绒毛膜促性腺激素，是妊娠及妊娠相关疾病的标记物。HCG升高情况来说是提示妊娠，在宫内...

肖群│首都医科大学宣武医院

2023/01/02播放(88366)

宫外孕hcg的正常值

"由于异位妊娠孕囊活性不同，所以绒毛膜促性腺激素的数值也各不相同，而且变化的范围非常大，没有办法通过血绒毛膜促性腺激素的具体数值，判断是宫内还是宫外怀孕。但是，90%以上的异位妊娠患者，血绒毛膜促性腺激素的水平都比较低，而且隔日增长小于60%甚至下降。有10%左右的患者，异位妊娠时孕囊的活性也非常高，会表现为如同宫内怀孕一样的绒毛膜促性腺激素变化，数值比较高，隔日翻倍比较好。所以，通过观察血绒毛膜促性腺激素只是粗略的、大体的判断是宫内还是宫外怀孕，并不能确诊，需要联合动态观察孕酮以及彩超，才能够做出综合的、最终的确诊。"

语音时长01:17''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/10/11收听(99676)

hcg值多少是宫外孕

宫外孕是特殊的一种怀孕，对于宫外孕血HCG值是上升的，如果血HCG值上升，都有宫外孕的可能。对于宫外孕的诊断，主要是依靠妇科彩超，如果妇科彩超发现宫外可疑的包块，基本上可以考虑宫外孕，与血HCG值多少没有太大的关系，主要是宫外孕可疑的包块在彩超上有显示。如果妇科彩超没有发现宫腔内的妊娠囊，也没有发现宫腔外的妊娠包块，对于这种情况，需要进一步结合血HCG值，如果血HCG值大于3500IU/L，这种情况是高度怀疑宫外孕的。宫外孕与血HCG之间的关系，需要进一步结合妇科彩超确定。

语音时长01:13''

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/05收听(59994)

宫外孕hcg表现

"宫外孕HCG的表现，没有一个统一的标准，主要与孕囊的活性有关系。80%的宫外孕患者孕囊的活性都是不好的，所以患者的HCG水平比较低，而且隔日增长小于60%或者呈下降的趋势。有20%的宫外孕患者孕囊的活性非常好，所以HCG可以呈现出如同宫内怀孕一样，水平比较高，隔日增长大于60%或者是成倍的增长。单纯的观察血HCG的变化情况，并不能够判断患者是否是宫外孕，必须结合患者孕酮的变化情况以及彩超情况，来做综合的判断之后，才能够做出准确的判断。"

语音时长01:09''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/12/14收听(85530)

宫外孕查血hcg范围

"宫外孕血HCG的值跨度还是非常大的，比如在临床上当血HCG为50mIU\/mL的时候，可能是宫外孕；当血HCG达到1万mIU\/mL的时候也可能是宫外孕，所以临床上仅凭一次血HCG的值没有办法判断是宫内怀孕，还是宫外怀孕。在临床上最常用的诊断宫外孕的手段是监测血HCG，并且建议隔一天抽血化验一次。如果隔一天抽血化验的血HCG值在原来的基础上翻倍上升，宫内怀孕的可能性比较大；如果没有翻倍上升，只是上升了一点点，临床上就会高度怀疑宫外孕的可能性，做阴道彩超检查，确定妊娠囊的位置，最后才能给予诊断。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/01/02收听(62760)

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