北京中医药大学东直门医院
骨科
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颈椎病颈椎管狭窄的患者可能会出现上肢疼痛、麻木、行走不稳、足底踩棉感等表现,其治疗分为保守治疗和手术治疗。具体如下:
1、保守治疗:主要用于狭窄程度相对较轻、患者的症状不太明显、经过保守治疗疗效较好的患者,常用的保守治疗方法包括药物治疗、针灸治疗、理疗、贴敷、中药等,还可以使用西药的消炎镇痛药物和营养神经的药物。平时应该注意自我的保健,加强颈部周围的肌肉锻炼,纠正不良姿势。但是病情比较重的时候,保守治疗的效果十分有限,病情可能随着时间的迁移会逐渐加重;
2、手术治疗:当保守治疗效果不佳、病情反复发作时,经过临床医生的影像学检查,结合身体的个人检查,可能诊断病情较严重,需要结合手术治疗解决患者的病情。
颈椎病颈椎管狭窄是由于颈椎间盘突出和退变、骨质增生、颈椎滑脱等原因,造成椎管的直径减小,从而引发的一系列颈椎和神经血管受压出现的症状。对于病情的判断及治疗方法,需要根据专业医生的建议进行选择。
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椎管狭窄一般采取保守或手术的方式进行治疗,椎管狭窄是临床常见的一种临床症状, 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/05/31播放(64165)
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/05/31播放(64165)
"颈椎病的椎管狭窄主要是由于先天性腰椎管发育狭窄而造成的,一旦产生临床症状之后,就需要手术行椎管扩大成形术,解除脊柱压迫已达到手术的目的。保守治疗效果是非常不好,因为存在先天性的骨性狭窄,即使保守治疗可能会取得一定的效果,但最终不会延缓疾病的发展,最终还是需要手术来解决根本上的骨性狭窄,以达到彻底上的临床治愈。手术方法主要是后路的中正中切口行椎管单开门,或者双开门的扩大成形术,同时做融合固定。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/28收听(77801)
颈椎病椎管狭窄的治疗方法,需要根据不同的情况进行选择。临床上颈椎病如果是因为椎间盘突出或者黄韧... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(65773)
颈椎病椎管狭窄的治疗方法,需要根据不同的情况进行选择。临床上颈椎病如果是因为椎间盘突出或者黄韧...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/13播放(65773)
"颈椎病与颈椎管狭窄症有一定区别,颈椎病的发病是由于患者颈椎部位慢性劳损或者出现骨骼增生、退变,导致颈椎部位的脊髓、神经根、血管受到压迫,患者出现一系列神经受压症状,可以出现上肢放射性刺痛、皮肤感觉减退、麻木感、肌肉力量减弱,可以通过肌电图检查或者拍摄颈椎部核磁共振片,能够做出明确诊断。患者有颈椎管狭窄症,主要由于颈椎部的骨骼出现增生、肥大,导致颈椎管内径出现狭窄会对脊髓产生压迫。患者主要表现为行走困难,下肢走路时踩棉花堆的感觉,出现下肢的病理性反射等临床现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/12收听(15033)
椎管狭窄推荐的方式也是两种治疗方式,有非手术治疗和手术治疗两种方式,应该由正规医院的医生来做判断。非手术治疗可以有按摩、理疗,还可以有适当的牵引治疗。手术治疗主要有两种方式,一个是传统的减压、融合固定,还有一种就是微创减压,做解除病因的治疗。传统的减压、融合固定,在中国做了好多年,不管是颈椎的前路减压、后路减压,还有颈椎的前路固定、后路固定,都是做了很多年了。现在都推荐做微创减压,主要是针对病因去治疗,如果是间盘压迫,直接做微创,把间盘掏出来,解决间盘的问题;如果是黄韧带肥厚引起的神经根的压迫,解决黄韧带的问题。只要脊柱的稳定好,没有滑脱,基本上不推荐做固定治疗。
穆苍山│中国医科大学航空总医院
2017/12/05收听(11677)
椎管狭窄是一个非常严重的疾病,椎管狭窄有几方面狭窄,比如骨质增生造成的椎管狭窄,还有钩椎关节移... 萨仁│三亚市中医院 2018/11/20播放(71234)
椎管狭窄是一个非常严重的疾病,椎管狭窄有几方面狭窄,比如骨质增生造成的椎管狭窄,还有钩椎关节移...
萨仁│三亚市中医院
2018/11/20播放(71234)
"产生颈椎病后可以导致椎管狭窄,之所以会产生颈椎病,主要是因为颈椎间盘突出、颈椎骨质增生以及颈椎管内的韧带肥厚、钙化导致的。出现上述几项疾病后,突出的间盘、增生的骨质以及肥厚的韧带会影响椎管的有效容积,继而产生继发性椎管狭窄,而且还会产生椎管狭窄的症状,比如行走无力、反射下降、肌力减退等。所以,在治疗颈椎病的同时,对椎管狭窄也需要一同治疗。如果是手术治疗,在纠正颈椎病的致病原因时也要纠正椎管狭窄,这样才能取得良好的治疗效果。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/24收听(85806)
腰椎管狭窄症是随着年龄增长出现骨质疏松退化、增生,该增生不可逆。如向外增生临床称为骨刺,如向内... 陆锋伟│上海市瑞金康复医院 2018/05/22播放(72460)
腰椎管狭窄症是随着年龄增长出现骨质疏松退化、增生,该增生不可逆。如向外增生临床称为骨刺,如向内...
陆锋伟│上海市瑞金康复医院
2018/05/22播放(72460)
椎管狭窄是椎管、神经根管、椎间孔等部位狭窄,椎管容积变小,压迫脊髓、马尾神经、神经根,导致出现... 周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/19播放(89166)
椎管狭窄是椎管、神经根管、椎间孔等部位狭窄,椎管容积变小,压迫脊髓、马尾神经、神经根,导致出现...
周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/19播放(89166)
椎管狭窄是常见的老年性退变性疾病,脊柱从颈椎、胸椎、腰椎到骶椎,每一个椎体结构都分为前方的椎体... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/08播放(55818)
椎管狭窄是常见的老年性退变性疾病,脊柱从颈椎、胸椎、腰椎到骶椎,每一个椎体结构都分为前方的椎体...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/08播放(55818)
椎管狭窄要注意病情发展和患者身体不适的现象。椎管狭窄有颈椎椎管狭窄、胸椎椎管狭窄、腰椎椎管狭窄... 郑琦│杭州市红十字会医院 2021/08/28播放(95340)
椎管狭窄要注意病情发展和患者身体不适的现象。椎管狭窄有颈椎椎管狭窄、胸椎椎管狭窄、腰椎椎管狭窄...
郑琦│杭州市红十字会医院
2021/08/28播放(95340)
"病人椎管稍狭窄,主要是指病人的腰椎管有轻度的狭窄,是由于病人的腰椎骨骼出现老化、增生、退变、肥大,导致腰椎管孔径变窄,对硬膜囊产生刺激。会出现神经受压的症状,比如病人在走路时会出现间歇性跛行,出现腰部疼痛,严重时弯腰困难。治疗时,可以嘱咐病人减少腰部的负重活动,注意局部保暖。可以给予病人进行腰肌的锻炼,加强腰部肌肉力量,增加腰椎关节稳定性,缓解临床症状。还可以嘱咐病人口服抗骨质增生的药物,或者口服钙剂、维生素D,延缓骨骼老化、退变的速度,起到缓解临床症状的作用。"
2019/07/08收听(52987)
"颈椎病最好的治疗方法就是针灸治疗方法。因为颈椎病中有神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病,还有脊髓型颈椎病、交感性颈椎病以及混合型颈椎病。而这些颈椎病如果是要用手术的办法,可能会造成创伤比较大。而且颈椎、腰椎椎体是一个整体,如果动了手术以后,可能相应的其它的节段的椎体都会出现不稳,对以后的恢复是不是好的事情,现在用针灸的疗法,可以起到活血通络,这样还减少副作用。在针灸的治疗过程中,可以用艾盒灸,在取穴位的时候可以用艾盒放到上面,或者可以用针灸的针尾挂上艾条,也叫温针灸,可以温通经脉,减少局部的粘连,也可以活血化瘀,也可以去除颈部因为寒或者因为瘀阻造成的一种结节。"
王颖│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/26收听(16122)
"颈椎病的治疗主要是综合治疗,多种方法结合,治疗与预防相结合:一、进行颈部的简单固定,限制颈椎过度活动,比如用颈托或者围领进行固定。二、理疗、针灸、推拿按摩等物理疗法,主要是可以起到加速炎性水肿的消退和松弛肌肉的作用。三、预防方法,在生活、工作当中定时改变姿势,做颈部的轻柔活动,有利于对颈部的调节,改善血循环。在睡眠的时候枕头高度一定要适当,不能过高,也不能过低。四、药物治疗,目前主要是对症治疗,应用非甾体抗炎药物、肌松药和镇静剂。颈椎病是慢性疾病,是长期过程,所以在疼痛剧烈难以忍受的时候,可以应用上述药物,不建议就是长期的应用药物。五、封闭治疗,该种方法比较适合痛点固定,痛点范围比较小的患者。六、手术治疗,在上述多种方法应用均不见效,而且患者的生活质量明显受到影响,可以进行手术治疗。"
范宽│大庆市中西医结合医院
2019/03/06收听(41346)
"治疗颈椎病的办法根据疾病的类型而不同,临床上颈椎病分为四型,最常见的最多发的是神经根型的颈椎病,主要表现是颈部疼痛,延着上肢放射到手,90%以上的患者可以通过保守治疗取得非常好的疗效,只有很少一部分患者需要手术治疗。脊髓性的颈椎病一旦出现症状之后,要积极的手术治疗,以防残留后遗症。交感型的颈椎病绝大部分患者存在颈椎的不稳,也是需要手术内固定,来解决内在不稳,从而达到治疗目的。混合型颈椎病的主要是以保守治疗为主,因为是临床最复杂的颈椎问题,同时有其他交叉学科的问题,治疗和诊断都会有很大的困难,所以手术这是占很少的一部分,绝大部分通过患者自身的自我康复能达到治愈的目的。"
2020/12/28收听(24559)
椎管狭窄的治疗方法需依据引起椎管狭窄的病因选择,具体如下:1、先天性椎管狭窄:又... 桑宏勋│南方医科大学深圳医院 2018/10/29播放(86495)
椎管狭窄的治疗方法需依据引起椎管狭窄的病因选择,具体如下:
1、先天性椎管狭窄:又...
桑宏勋│南方医科大学深圳医院
2018/10/29播放(86495)
腰椎管狭窄和腰椎间盘突出的保守治疗是比较类似的。早期可以进行非手术治疗,包括:1... 吴家文│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(69232)
腰椎管狭窄和腰椎间盘突出的保守治疗是比较类似的。早期可以进行非手术治疗,包括:
1...
吴家文│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(69232)
"首先我们要了解椎管狭窄的原因是什么,非常常见的:第一、是先天发育性的椎管狭窄,第二、是一些继发性的椎管狭窄,像颈椎间盘突出、颈椎后纵韧带的骨化、颈椎黄韧带骨化等等。对于这种先天性的发育狭窄,我们一般采取颈椎后路椎管扩大成形的手术。如果是颈椎病或者颈椎后纵韧带的骨化或者黄韧带骨化这些继发因素引起的椎管狭窄,我们就根据狭窄的部位来进行精确对症的治疗,如果是来自前方的压迫,我们采取前路手术,如果来自后方的压迫,我们采取后路手术。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/30收听(35522)
"椎管狭窄的治疗方法,简而言之就是扩宽椎管(扩管);细分到颈椎管、胸椎管和腰椎管,它们的各个方面的治疗方法也都不一而足。颈椎管的椎管狭窄的治疗方法,一般是前路的单纯的椎间盘的切除减压以及后路的广泛的椎管减压;胸椎管目前来说绝大多数都是从后路进行椎管减压;腰椎管也是。整体而言它的思路(外科的、脊柱外科的思路)都是扩宽椎管,去除对神经、脊髓等等的压迫。"
张亘瑷│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/11/27收听(41476)
"首先要明确什么叫椎管狭窄,椎管是用来容纳神经的,正常情况下神经没有压迫,如果椎管的容积变小(原因有退变、老化、骨质增生、黄韧带肥厚、椎间盘突出,或者先天椎管发育过小)会引起神经受压,产生临床症状。如果是单纯腰椎间盘突出引起的椎管狭窄,可以通过保守治疗缓解症状,如果不行,可以采取手术治疗将突出的椎间盘切除,从而达到治疗的效果。"
2017/12/05收听(58532)
中日医院 王志新
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北京医院 宋海涛
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