首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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存在血尿酸高脚肿，代表急性痛风发作，一般好发于男性，表现为一侧脚部红、肿、热、痛。具体治疗药物如下：
1、恩赛类药物：即止疼药，代表药依托考昔，可以迅速止痛消肿；
2、秋水仙碱：也可止疼消肿；
3、糖皮质激素：能够快速止疼消肿；
4、外用药：对局部的脚进行冷敷，代表药为扶他林，也可使用中草药泡脚。
尿酸高最根本治疗在于降尿酸，使血尿酸达标，第一次出现痛风性关节炎要使血尿酸降至350-360μmol/L以下，防止痛风复发。
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"尿酸高出现脚部肿胀、疼痛，属于痛风性关节炎所致，治疗包括对症处理和病因治疗。有水肿和疼痛发作时，可以用双氯芬酸钠或者布洛芬等药物控制疼痛症状、消除水肿，必要时用地塞米松或者强的松等糖皮质激素治疗。如果用这些药物效果不好，可以考虑用秋水仙碱缓解症状，不过药物副作用比较多，应在医生的帮助下应用。同时避免长时间站立或者走动，应减轻下肢负担，并做好病变关节的保暖，温度低时尿酸盐更容易发生结晶，诱发痛风发作。病因治疗，可以试用别嘌醇或者苯溴马隆等药物降低血尿酸，同时注意戒烟、酒，避免吃肉汤、肉馅、海鲜等高嘌呤食品。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(90218)
血尿酸高引起脚肿实际属于痛风发作，说明患者处于痛风性关节炎急性发作期，血尿酸高会随时导致痛风。... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/06播放(47262)
血尿酸高引起脚肿实际属于痛风发作，说明患者处于痛风性关节炎急性发作期，血尿酸高会随时导致痛风。...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/06播放(47262)
"高尿酸血症患者如果出现足部肿胀，症状较轻的患者可以选择外用软膏来进行涂抹，比如扶他林软膏、青鹏软膏，通过局部涂抹可以缓解病情。如果症状较重，伴有明显的疼痛，局部皮温较高，甚至皮色发红，需要联合口服药物来缓解症状，常用的口服药物主要有非甾体类抗炎药。如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等，也可以选择秋水仙碱片来缓解病情。在症状急性发作期，患者除了药物治疗以外，还应当避免剧烈活动，抬高患肢，保证足够的饮水量，建议每日饮水2000ml左右。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/03/24收听(84474)
尿酸高发生脚肿多是发生高尿酸血症导致的痛风性关节炎，这时关节可以出现红、肿、热、痛，严重影响患... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/08/05播放(59776)
尿酸高发生脚肿多是发生高尿酸血症导致的痛风性关节炎，这时关节可以出现红、肿、热、痛，严重影响患...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/08/05播放(59776)
"尿酸高会出现脚肿，尿酸高的患者如果出现痛风性关节炎的急性发作，会导致脚肿，并且还会伴有明显疼痛和局部皮温升高的现象。当患者出现脚肿痛之后，可以口服秋水仙碱进行抗炎止痛。但是有部分患者服用秋水仙碱不能耐受，这时候可以更替为非甾体止痛药物，比如洛索洛芬之类的药物。当患者疼痛缓解之后，为了避免痛风脚痛的再次发作，需要加用降尿酸的药物治疗。临床上可以选择别嘌醇、非布司他或苯溴马隆中的一种，进行持续降低血尿酸水平的治疗。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/26收听(97808)
"糖尿病患者控制好血糖，保持血糖的正常和稳定，是控制糖尿病患者脚肿的1个首要的方法。对于血糖的控制，包括饮食控制、运动锻炼、口服降糖药以及定期检测血糖等等。糖尿病患者出现糖尿病肾病的时候就会出现不同程度的脚肿的症状，这一方面是由于肾脏病变导致大量蛋白质从尿中排出，血浆渗透压降低，使水分积聚而出现水肿。另一方面，肾脏受损也会影响体内水分的排出，水分滞留于体内而出现肿胀。患有自主神经病变的糖尿病患者，血管舒缩调节功能受损，站立时下肢血管不能正常收缩，也可以导致水肿。想要解决糖尿病水肿的问题，我们要从根本上治疗，那就是降糖，同时还要修复肾脏的代谢功能，控制蛋白质的摄入，调整合理的饮食结构，从而消除下肢的水肿。"
高岩│中日友好医院
2019/05/17收听(24502)
红斑狼疮患者出现脚肿，应根据原因进行处理，主要内容如下：1、合并肾病损害：如狼疮... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/30播放(25697)
红斑狼疮患者出现脚肿，应根据原因进行处理，主要内容如下：
1、合并肾病损害：如狼疮...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/30播放(25697)
脚肿了首先应该明确病因，对于慢性心脏疾病，心功能不全所导致的下肢肿胀，可以给予强心利尿的药物，症状能够改善。而对于肾功能不全的病症容易出现水钠潴留，常见的表现是肢体下垂部位的水肿，可以给予利尿剂口服双氢克尿噻片联合应用安体舒通，同时也要监测肾功能指标的变化。而对于负重或者劳累之后所导致的脚肿，考虑是由于静脉血液回流不良，血液淤积所导致的，及时的将双侧下肢抬高，能够改善局部肿胀的病情。而对于下肢表浅静脉曲张，甚至形成的血栓性静脉炎所导致的肢体远端的肿胀，必要时还需要选择手术治疗将迂曲的血管剥除并且平时活动的时候最好穿戴压力袜，可以适当的进行体育运动和锻炼。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(43382)
脚踝内侧肿依据肿胀的原因不同，可采取不同的处理方法。一、如果患者由于过量运动、劳累造成肢体肿胀，此时患者可卧床休息、温热水泡脚、局部按摩理疗等，可有效减轻脚内侧肿胀。二、如果是由于下肢静脉血栓形成引起血液回流障碍，造成过多血液淤积在脚内侧引起肿胀，此时患者可尽早行血管内溶栓或取栓治疗。血栓溶解后，脚内侧肿胀可缓慢消退。部分患者因病情不能行溶栓或取栓治疗，可通过双下肢穿弹力袜促进血液回流。可以口服利伐沙班、皮下注射低分子肝素等方法促进血栓溶化，减轻脚内侧的肿胀症状。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/22收听(67090)
"患者如果有脚肿，可以给予利尿、消肿和对因治疗。如果是肾脏疾病引起的脚肿，常见于肾小球肾炎、肾功能衰竭等疾病，均可以引起脚肿。肾小球肾炎引起脚肿的发病机理是低蛋白血症，而致水钠潴留，引起脚肿。肾功能衰竭引起脚肿的发病机理是少尿或无尿，引起水钠潴留，而致脚肿。一般可以应用利尿剂，如呋塞米、托拉塞米等药物利尿、消肿，并给予对因治疗。如果是肾小球肾炎引起的脚肿，以减少尿蛋白、提升体内蛋白为主要治疗目标，可以给予激素和和免疫抑制剂等药物进行治疗。如果是肾功能衰竭引起的脚肿，可以给予改善肾功能，如可以应用尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等，改善肾功能。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/20收听(46282)
脚的肿胀往往是由于小腿深静脉血栓回流不畅而导致，对于急性小腿深静脉血栓可以采用介入下溶栓的方法，经导管给予尿激酶或者重组组织型纤溶酶原激活物溶栓治疗。在溶栓之前要先安放下腔静脉滤器，防止溶栓过程中血栓脱落而发生肺栓塞。当血栓溶解6-12小时后，大部分血栓可以消失，之后将滤器取出。在出院后要口服抗凝药物1-2个月，并定期复查，同时配合弹力袜加压治疗。弹力袜不仅可以避免血栓复发，同时可以明显消除血栓肢体的肿胀。对于慢性小腿深静脉血栓，临床上往往采用单一的抗凝，口服抗凝药物延长至3个月以上，并定期复查。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/10收听(44356)
糖尿病脚肿的治疗，首先控制好血糖，让糖尿病进展缓慢，延缓肾脏并发症、视网膜病变、神经病变等并发... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/06/03播放(96268)
糖尿病脚肿的治疗，首先控制好血糖，让糖尿病进展缓慢，延缓肾脏并发症、视网膜病变、神经病变等并发...
2023/06/03播放(96268)
尿酸高所导致的脚肿，往往都是由于高尿酸所引起的尿酸盐结晶沉积在关节周围，引起痛风性的关节炎。而... 刘爱华│北京医院 2023/09/18播放(25022)
尿酸高所导致的脚肿，往往都是由于高尿酸所引起的尿酸盐结晶沉积在关节周围，引起痛风性的关节炎。而...
刘爱华│北京医院
2023/09/18播放(25022)
尿酸高出现脚肿时，一般是痛风性关节炎发作，主要处理如下：1、一般治疗：应抬高患肢... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/21播放(43470)
尿酸高出现脚肿时，一般是痛风性关节炎发作，主要处理如下：
1、一般治疗：应抬高患肢...
2023/04/21播放(43470)
尿酸高会引起脚肿，尿酸高可以引起急性痛风性关节炎发作，关节痛最常见可能会表现为第一跖趾关节红、... 袁放│浙江医院 2023/07/27播放(85644)
尿酸高会引起脚肿，尿酸高可以引起急性痛风性关节炎发作，关节痛最常见可能会表现为第一跖趾关节红、...
袁放│浙江医院
2023/07/27播放(85644)
"如果是单纯的尿酸升高，但是没有累及关节，还没有发作痛风性关节炎，是不会引起腿肿，也不会有任何不良的反应。因为无症状高尿酸血症是痛风性关节炎发作的第一个时期，但是随着尿酸盐结晶的沉积，随着病程的进展，逐渐的会出现痛风性关节炎急性的发作期、痛风性关节炎的缓解期以及慢性关节炎期。随着时间的累积，症状会越来越多。痛风性急性发作关节炎期主要表现在第一跖趾关节或者是踝关节、膝关节的红、肿、热、痛、乏力等典型表现，所以对于单纯高尿酸血症病人不会有不适的症状和主诉。但是随着病程的发展，如果发展到了痛风性关节炎的急性发作期，甚至到了痛风石的阶段，就会有下肢关节甚至上肢关节，从单关节到多关节逐渐发展的红、肿、热、痛，脚部也会出现浮肿，发作的关节会出现红、肿、热、痛的表现。对于有高尿酸血症的患者，如果出现了下肢关节的红、肿、热、痛，一定要警惕是不是已经发作了痛风性关节炎的急性发作，应该给予对症的消炎、止痛处理，然后给予规律降尿酸的治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/11收听(45964)
"一般依据患者肿的原因不同，消除的方法也有差别。一、如果患者是摔伤造成骨折而引起的肢体肿胀，需要完善X线检查，评估受伤情况，决定行手术还是石膏固定，减轻患者的肿胀症状。二、如果是局部化脓性感染造成的脓肿，需要尽快行脓肿切开引流，控制局部感染，促进肿胀的吸收。三、如果是下肢深静脉血栓形成造成肢体肿胀，需要尽快行溶栓、静脉内取栓治疗，必要时可以穿弹力袜、口服阿司匹林等抗血小板聚集药物，促进肿胀的消退。四、对于下肢静脉曲张引起的肿胀，可以通过手术结扎静脉曲张主干，促使下肢血液回流，减轻肿胀。"
2019/07/10收听(50616)
蛋白低、脚肿的消除方法，一般有三个，第一个就是用利尿剂，第二个是补充蛋白，第三个是针对原因进行... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(26903)
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马强│中国人民解放军总医院
2023/05/12播放(26903)
怀孕期间脚肿是较常见的现象，尤其是怀孕中晚期，随着子宫逐渐增大子宫压迫下腔静脉导致下肢静脉回流... 毛滢│北京医院 2023/05/11播放(84644)
怀孕期间脚肿是较常见的现象，尤其是怀孕中晚期，随着子宫逐渐增大子宫压迫下腔静脉导致下肢静脉回流...
毛滢│北京医院
2023/05/11播放(84644)
"如果一个人出现脚肿，同时血中蛋白降低，说明很可能是肾病造成的这种情况，最常见的就是肾炎综合征和肾病综合征。不管是哪种综合征，都是肾小球基底膜出现损害，机械屏障和电荷屏障出现损害，使血中的蛋白质漏出，从尿液中排出，从而出现了水肿的症状，血中白蛋白降低的症状。这时候就需要针对性治疗，如果尿蛋白>3.5g\/24h，也就是达到了肾病综合征的水平，最好做肾穿刺活检或者病理学标本来进行诊断，以方便治疗，判断预后。如果不做肾穿刺，或者蛋白尿少，没有达到做肾活检的标准，就采用ACEI、ARB以及某些中成药物来进行治疗，可以利用利尿剂来进行消肿治疗。如果需要，可以采用免疫抑制剂来进行治疗，常用的就是糖皮质激素。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/18收听(50552)
湖北省中西医结合医院 温暖
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