判断尿毒症主要从抽血和形态学判断，具体如下：

1、抽血：主要查肾功能，常用的指标有血肌酐、尿素氮、血胱抑素C、血β2微球蛋白和血尿酸。血肌酐是比较经典的指标，如果超过707μmol/L，这时病人通常达到尿毒症的标准。不过还需要根据肾小球滤过率判断，主要是MDRD和CKD-EPI公式，计算的肾小球滤过率如果＜10ml/min，这时才能诊断尿毒症。还要根据病史判断，如果是急性病史血肌酐高，只能诊断急性肾损伤，只有慢性发病的情况下，才能诊断尿毒症。判断以后，还要观察有没有贫血、酸中毒、电解质紊乱等并发症；

2、形态学：进行肾脏超声检查，观察肾脏大小、有无萎缩、肾脏皮质的厚度、肾髓质的回声等。大部分的尿毒症病人会出现肾脏的萎缩，但是也有部分疾病，比如糖尿病肾病等，肾脏并不会萎缩，但是这也是治疗的一个佐证，主要判断是否有尿毒症，还是根据肾小球滤过率是否＜10ml/min。