北京大学第一医院
感染疾病科
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通过核酸检测诊断新型冠状病毒肺炎的方法较多，较为常用的是使用试剂条取鼻部或咽喉部深处的细胞进行核酸检测。多数医院会采用咽拭子进行核酸检测，因为咽拭子的取材较为方便。若受检者的鼻部存在息肉或鼻中隔偏曲等病变，则会影响鼻拭子采样的成功。除上述两种方法之外，医生还可以对受检者的痰液或从支气管镜中取到的下呼吸道分泌物进行核酸检测。
对于不同的采样部位，核酸检测的阳性率也存在差异。深部的痰液或下呼吸道分泌物的阳性率较高，而咽喉部核酸检测的阳性率较低，仅为30%-50%，所以核酸检测可能需要重复进行。
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新型冠状病毒肺炎的核酸检测是一种检测方法，病毒核酸检测、抗体测定与基因测序，是官方推荐的三项确诊新冠肺炎病人的依据。通过采集患者的咽、鼻、呼吸道分泌物和粪便等作为标本，检测其中是否存在新型冠状病毒的病原体核酸。检测原理是以新冠病毒基因为靶标，通过PCR扩增使靶标DNA序列指数级增加，扩增出来的DNA序列与荧光标记探针结合，产生荧光信号，而没有病毒的样本中就检测不到荧光信号增强。所以，核酸检测其实是通过检测荧光信号的累积来确定标本中是否有病毒核酸。
王莹│武汉儿童医院
2020/03/11收听(46982)
新型冠状病毒肺炎核酸检测就是检测新型冠状病毒的核酸，核酸是新型冠状病毒的主要遗传物质，核酸检测阳性表明体内有病毒的存在，也就是感染了新型冠状病毒，具有传染性。临床上采用PCR的方法，在鼻咽拭子或痰及下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等标本中，检测新型冠状病毒的核酸，常用方式为鼻拭子或咽拭子。当核酸为阳性时，即可诊断为新型冠状病毒肺炎的感染。核酸检测目前广泛应用于临床，会受到病程、标本采集、检测过程以及检测试剂等因素的影响。为提高检测的阳性率应规范采集标本，标本采集后应立即送检。
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/27收听(78094)
"核酸检查是目前诊断新型肺炎的常用方式，而针对核酸检测有两种方法，一个是检测是否感染了新冠病毒，另一个是化验血液中的基因系列，以及常见的相关感染后体内的抗体检查。用棉签蘸取口咽部分泌物和鼻腔分泌物检测，主要是查新冠的病毒抗原，而对于抽血化验常见的是检查新冠感染后的抗体IgG和IgM的含量，以及做基因系列检查时来针对基因系列组。目前核酸检测诊断新冠肺炎的准确率很高，所以也是全民推广的一种检查方式。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2021/06/07收听(54096)
如果针对于标本负责，新型冠状病毒核酸检测的准确率是100%。取得标本以后进行核酸检测，如果标本... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/23播放(99552)
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王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
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新型冠状病毒肺炎的诊断依据，根据新型冠状病毒肺炎的诊疗方案试行第8版修订版，指出新型冠状病毒肺... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/19播放(67578)
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张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/19播放(67578)
新型冠状病毒肺炎的诊断依据如下：1、流行病学的依据，新型冠状病毒的感染是新型冠状病毒... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/17播放(89870)
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郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/17播放(89870)
新型冠状病毒肺炎可以通过新型冠状病毒的核酸检测确诊，新型冠状病毒核酸检测指在呼吸道标本中检测病... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/22播放(78902)
新型冠状病毒肺炎可以通过新型冠状病毒的核酸检测确诊，新型冠状病毒核酸检测指在呼吸道标本中检测病...
2023/09/22播放(78902)
"新型冠状病毒肺炎核酸检测当中，因为受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响，经常会出现假阴性。为提高检测阳性率，应规范采集标本，标本采集后应该尽快送检。检测时，首先是检测下呼吸道标本更加准确，如痰或者气道抽取物，痰样本的核酸阳性率最高，其次是鼻咽拭子、咽拭子。痰加鼻咽拭子、咽拭子联合检测，可提高阳性率。核酸检测可作为新型冠状病毒肺炎确诊的重要依据，因容易出现假阴性，所以应该多次反复进行核酸检测，才有助于确诊。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/07收听(11984)
目前在有检测资质的三级甲等医院做核酸检测，一般每个科室都可以给开检测申请单，每个医生都有开具冠... 李英│河南省人民医院 2023/03/28播放(97890)
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李英│河南省人民医院
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新型冠状病毒肺炎核酸检测结果比较准确，但前提是在有资质的检测机构进行，并且取样过程符合标准，标... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/09/26播放(52580)
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徐京杭│北京大学第一医院
2023/09/26播放(52580)
新型冠状病毒肺炎核酸检测可检测体内是否存在新型冠状病毒基因，是诊断新型冠状病毒肺炎重要的指标。... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/05/22播放(53222)
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2023/05/22播放(53222)
新型冠状病毒肺炎核酸检测为阴性，说明可能没有感染新型冠状病毒，这个检查结果正常。新型冠状病毒肺... 李英│河南省人民医院 2023/12/25播放(63256)
新型冠状病毒肺炎核酸检测为阴性，说明可能没有感染新型冠状病毒，这个检查结果正常。新型冠状病毒肺...
2023/12/25播放(63256)
"新型冠状病毒肺炎核酸检测当日就可以出结果，核酸检测采取PCR扩张技术，此检测程序多、复杂，所以一般需要六个小时出结果。新型冠状病毒核酸检测灵敏度很高，核酸检测的结果可以作为新型冠状病毒肺炎诊断的金标准。核酸检测是在鼻、咽拭子，痰液，或者是下呼吸道分泌物、血液、尿液、粪便当中检测新型冠状病毒，目前检测多采用咽拭子作为标本进行新型冠状病毒检测，是因为咽液的标本采集比较方便，但实际上痰标本和下呼吸道抽取物的标本进行核酸检测，准确率更高。为了提高检测的阳性率，在标本采集时应该规范采集，标本采集之后应该尽快送检。"
2021/07/04收听(12500)
"新型冠状病毒肺炎核酸检测阳性代表患者体内有病毒，核酸代表的是新型冠状病毒特有的核酸，区别于其他的病毒，所以没有什么可疑惑。如果核酸阳性，即为感染新型冠状病毒，每个感染者病情的轻重也差异很大，各不相同，需要做好对应的防护，如及时就诊，进行治疗的同时也要做好各方面的监测，如肝肾功能、肺部病变的情况有没有进展，都需要进行及时的监测，直到出现核酸阴性、抗体阳性，症状有明显的好转，这时候就可以是治愈了。"
2020/06/15收听(56740)
"新型冠状病毒肺炎核酸检测受病程、标本采集、检测试剂、检测方法等影响，可能会出现假阴性。在标本采集当中，应该规范采集，采集标本之后应该尽快送检，首先是痰的核酸检测阳性率最高，其次是鼻咽拭子，再次是咽拭子，所以为了提高阳性率，可以选择痰加鼻咽拭子，或者痰加咽拭子。因为容易出现假阴性，所以一次核酸检测结果阴性不能完全排除新型冠状病毒肺炎。如果是可疑病例，应该反复多查几次。确诊需结合临床症状、流行病学史、影像学检查结果，以及其他的辅助检查，来明确诊断。"
2021/05/11收听(58582)
"新冠病毒肺炎核酸检测主要通过口咽、鼻咽两种方法，具体如下：1、鼻咽：因为大多数人存在一种恐惧感，所以难以接受。2、口咽：口咽的方法比较简单，大多数人都会使用。一般情况下，我们张嘴发“啊”，通过试纸条快速的在咽后壁和两侧扁桃体表面轻刷3-5下，就可以采集到口咽部的病毒量。然后在两小时内可以快速取得检测的结果，目前新冠病毒核酸检测是诊断新冠肺炎的金标准，同时我们也需要根据患者的流行病学史以及症状体征，以及血常规、尿常规、胸部CT这些检查结果综合来分析和判定。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/05/26收听(59280)
"一般情况下新冠病毒核酸检测并没有疼痛的感觉，仅仅有一些轻不适，对于扁桃体咽后壁显露良好的患者，只是咽后壁有轻微的刮擦感，而不会有疼痛。但是对于部分无法显露扁桃体及咽后壁的患者，操作者可能会有一些生硬，可能会造成恶心、呕吐的感觉，并不会有其他特别的不适。新冠肺炎核酸检测是诊断新冠肺炎的金标准，新冠肺炎的诊断主要依靠患者的流行病学史以及症状、体征，重点需要核酸检测的结果以及血常规、尿常规、胸部CT等结果综合分析判定。新冠肺炎的主要症状包括低热、乏力以及上呼吸道感染症状，出现这些症状以后为了排除新冠肺炎的诊断，应该积极去发热门诊，或者是普通核酸点进行新冠病毒核酸检测，以排除新冠肺炎的诊断。"
2021/06/08收听(79426)
新型冠状病毒肺炎的核酸检测，一般不抽血，通常是做咽拭子、鼻拭子或肛门拭子。如果是住院患者，在做... 李英│河南省人民医院 2023/08/08播放(99660)
新型冠状病毒肺炎的核酸检测，一般不抽血，通常是做咽拭子、鼻拭子或肛门拭子。如果是住院患者，在做...
2023/08/08播放(99660)
新型冠状病毒的核酸检测报告分为阳性和阴性结果，阴性代表在标本中没有发现新型冠状病毒核酸，即没有... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/25播放(31658)
新型冠状病毒的核酸检测报告分为阳性和阴性结果，阴性代表在标本中没有发现新型冠状病毒核酸，即没有...
2023/08/25播放(31658)
新型冠状病毒肺炎核酸检测的标本，通常采用的是呼吸道分泌物，比如鼻咽分泌物、痰液或者肺泡灌洗液。如果患者是在门诊检查，通常应用咽拭子或鼻咽拭子进行检测。如果有痰，也可以采用痰液标本进行检测。住院患者若需要做气管镜，也可以进行肺泡灌洗液标本进行检测。对于新型冠状病毒，主要通过呼吸道飞沫传播，也可以通过气溶胶传播。病毒主要侵犯呼吸道黏膜细胞，多在上述黏膜细胞内进行繁殖，所以呼吸道上皮细胞内病毒量比较多。呼吸道分泌物检查，核酸阳性率相对几率比较高，故通常采用呼吸道标本。而血液、尿液、粪便当中，也可以含有新型冠状病毒，但相对数量非常少，检测到阳性标本几率不高，一般临床常规不采用此类标本。
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/05/03收听(87184)
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