首都医科大学宣武医院
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瞳孔正常的大小是3-4mm，超过4mm则考虑瞳孔放大，瞳孔放大有生理性、病理性、药物性，还有手术造成的，具体如下：
1、生理性：如人从黑暗的地方到明亮的地方，这个时候瞳孔会缩小的，反过来由明暗的地方到黑暗的地方，或者在仔细看比较暗的区域时，瞳孔会放大；
2、病理性：如颅脑有神经损害，甚至人将要死亡的时候，瞳孔会散大，散大不仅＞4mm，部分＞5mm，甚至瞳孔到达眼睛边缘并且固定，所以在抢救的时候，经常要看瞳孔的情况；
3、药物性：在配眼镜或在服用部分药物的时候，如阿托品、可卡因，瞳孔会出现放大。
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"散瞳检查是眼科非常常规的检查，主要用于眼底检查，即散瞳验光。散瞳之后，通常会出现视物模糊、畏光等情况，所以建议注意以下几点注意事项：第一、尽量减少外出，尤其是在天气晴朗的情况下，如确实需要外出，可以佩戴太阳镜。第二、要尽量减少近距离用眼的机会和时间，比如学习、写作业，或者使用电脑、手机等电子产品。第三、如散瞳过程中或过程以后，出现眼部红肿、眼痒、烧灼感等过敏症状，建议需要用清水将药物冲洗干净，并暂停药物使用，防止出现眼部的病损。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/30收听(13400)
瞳孔属于眼睛中独有的结构，瞳孔放大可能存在以下原因：1、生理表现：瞳孔在光线亮的... 闵晓珊│中南大学湘雅医院 2023/01/07播放(53192)
瞳孔属于眼睛中独有的结构，瞳孔放大可能存在以下原因：
1、生理表现：瞳孔在光线亮的...
闵晓珊│中南大学湘雅医院
2023/01/07播放(53192)
脑出血瞳孔放大是比较危急的一种症状。因为其代表着脑出血量比较巨大，而导致颅内压增高，引起脑疝形成。其主要原因是压迫了动眼神经，引起对瞳孔的调节发生丧失而导致一侧瞳孔散大。如果脑出血量比较巨大，引起弥漫性脑肿胀，会引起双侧动眼神经对瞳孔调节丧失，会表现为双侧瞳孔散大。双侧瞳孔散大是神经外科非常危重的疾病，需要早期积极进行手术，以缓解颅内压增高的症状。但是，对于脑出血，终末期也会表现为瞳孔放大，其主要原因是在终末期，颅内血供几乎为零，所有神经系统功能完全丧失，对瞳孔的调节也会丧失，会引起双侧瞳孔散大。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/29收听(31514)
"瞳孔散大通常见于两种情况：第一、药物性瞳孔散大，通常是指使用睫状肌麻痹剂将瞳孔散大。使用的药物一般包括两种，第一种为短效睫状肌麻痹剂，如复方托吡卡胺滴眼液，药物持续的时间为6-8小时，一般8小时以后瞳孔自动恢复正常。第二种为长效的睫状肌麻痹剂，比如硫酸阿托品眼用凝胶，药物持续的时间很长，一般需要3周左右，在这期间一定要注意避免强光，3周以后瞳孔恢复正常。第二个原因为外伤引起来的瞳孔散大，对于这种情况目前尚无有效的治疗方法，如果只是轻度散大，尚有恢复的可能，如果散大的程度比较明显，通常没有恢复的可能性。"
2018/07/26收听(98714)
瞳孔扩大的原因较多，具体内容如下：1、疾病因素：如果出现颅内损伤、颅内肿瘤或者血... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/17播放(39368)
瞳孔扩大的原因较多，具体内容如下：
1、疾病因素：如果出现颅内损伤、颅内肿瘤或者血...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/17播放(39368)
"瞳孔放大，首先要找一下瞳孔放大的原因，具体如下：第一个，外伤性的瞳孔放大，是眼球受到钝挫伤的时候，引起的瞳孔括约肌的麻痹，会导致外伤性的瞳孔放大，有些外伤性的瞳孔放大可以有一定程度的恢复，严重的外伤性瞳孔放大是不可以恢复的。第二个，颅内疾病，高颅压所导致的瞳孔放大，要具体查一下病因，然后降颅压治疗。第三个，临床中比较常见的就是药物性的瞳孔放大，有一种是因为检查所需要进行瞳孔放大，在临床上有的时候要给患者进行眼底检查，我们会给患者滴用快速散瞳剂，如托吡卡胺，散大的瞳孔大概需要6-8个小时之后，可以恢复到正常。然后还有就是散瞳验光，也需要使用药物，导致睫状肌麻痹，也会出现瞳孔的放大。快速散瞳剂还是用的托吡卡胺，慢速散瞳剂用的是阿托品，阿托品散瞳后需要三周左右的时间，瞳孔才能恢复到正常大小。第四个，如果瞳孔放大，同时伴有眼睛疼痛等其他症状的时候，要警惕一下是否发生眼科其他的问题，例如青光眼急性发作的时候，瞳孔也能够呈现速椭圆的散大状态。瞳孔放大要具体查找一下病因，而且要注意瞳孔放大是单眼的还是双眼的，瞳孔放大具体应该怎样进行治疗，还是得患者进入医院进行详细检查，判断病因之后才能明确下一步的诊断和治疗。"
马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/29收听(45384)
"瞳孔并不是一个单独的组织结构，在虹膜的中央有一个孔，称为瞳孔。虹膜的基质内有许多肌纤维，称为瞳孔开大肌，主要有交感神经，一般交感神经兴奋的时候瞳孔就会扩大。也有一些扩大是生理性的，比如在黑暗的环境里，瞳孔是扩大的。也有一些瞳孔扩大是病理性的，有以下几种因素：第一、在临床上的使用了扩瞳的药物，比如阿托品凝胶、肾上腺素等等。第二、眼内在病变，比如眼外伤、青光眼等等，它们会引起瞳孔扩大。第三、神经损伤引起的，比如动眼神损伤，会导致传导通路障碍，引起瞳孔散大。第四、中枢型的损伤，比如脑膜炎、颅内肿瘤等等，也会引起瞳孔扩大。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(86962)
"有很多原因会造成瞳孔放大，患者可以对照自身的症状进行初步判断，而且可以影响到眼睛内部。光学系统的焦距以及求瞳孔变化的范围也非常广，缩小时瞳孔可以小于1mm，瞳孔放大时可达到9mm，巩膜的括约肌可以随意的收缩到其本身的80%，这对于人体其他光滑或有纹状体的肌肉，几乎不太可能实现。人体的瞳孔会随着外界的光线变化而做出自然调整，光线比较强大时瞳孔就会变小，光线比较弱时瞳孔就会变大，这是眼睛的一种自我保护行为。日常生活中人们经常使用阿托品药物来散瞳，是在验光中用来消除瞳孔孔径反射的影响。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/08/10收听(17182)
瞳孔主要控制光线进入眼睛的量，可以变大、变小。当光线强的时候，瞳孔就会变小，进到眼睛里光线较少... 李昊│山东第一医科大学第一附属医院 2023/04/01播放(53344)
瞳孔主要控制光线进入眼睛的量，可以变大、变小。当光线强的时候，瞳孔就会变小，进到眼睛里光线较少...
李昊│山东第一医科大学第一附属医院
2023/04/01播放(53344)
"瞳孔散大，通常见于以下两种原因：第一、药物性散大，通常是指使用散瞳药物，将瞳孔散大，药物主要分为两种，包括长效睫状肌麻痹剂，如硫酸阿托品眼用凝胶，和短效散瞳药物，如复方托吡卡胺滴眼液。长效散瞳药物维持的时间大约为三周左右，短效散瞳药散瞳的作用持续约6-8个小时，之后瞳孔会自动恢复正常。第二、眼部外伤导致的瞳孔括约肌受损，从而出现瞳孔散大。如果只是轻度的散大，通常有恢复的可能。如果放大程度比较明显，一般没有办法恢复正常，而且对于这种情况尚无有效的治疗方法。"
2018/07/29收听(82530)
引起瞳孔放大的原因有很多，瞳孔放大一般见于外伤、颈部交感神经刺激、青光眼绝对期或者视神经萎缩，... 郭峰│中国医科大学附属盛京医院 2023/03/21播放(42839)
引起瞳孔放大的原因有很多，瞳孔放大一般见于外伤、颈部交感神经刺激、青光眼绝对期或者视神经萎缩，...
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/21播放(42839)
"脑出血根据出血部位的不同，可以分为脑叶出血、脑室出血、小脑出血、脑干出血。脑叶出血当中基底节出血是最多见的，就是我们常说的大脑半球出血，其次是皮层的脑叶出血，这种情况如果出现瞳孔散大，往往就是提示患者出现了脑疝。我们说病人的意识障碍加深，同侧瞳孔散大，对侧肢体的功能障碍、偏瘫，这种情况其实是脑疝，是一种微象，要积极的手术。其余的情况容易出现瞳孔散大的，包括脑干出血以后破坏动眼神经的负荷，引起瞳孔散大，也是一种比较危重的一种征象。总之，脑出血出现瞳孔散大的是一种紧急的情况，要及时的采取手术或者药物治疗。"
郑慧军│河南省中医院
2017/11/07收听(87140)
"瞳孔放大能否恢复取决于导致患者瞳孔放大的病因，以及给予积极治疗之后患者的反应，需要具体情况具体分析。如果是因为脑出血、脑干出血、脑梗死、脑外伤所导致的脑疝，而引起的瞳孔散大，常提示病情极其危重。但如果给予及时的治疗，例如改善患者的颅内压减轻脑疝，或给予积极的手术治疗，部分患者可能治疗之后会出现瞳孔回缩，常提示病情有所改善。但是其最终的预后还是要取决于患者整体的身体状态，例如患者神志恢复、呼吸循环等情况。瞳孔散大常提示病情极其危重，预后极差，患者随时有可能死亡，所以预后并不乐观。瞳孔放大后尽量减少外出，尤其是天气晴朗时，如果确实需要外出可以戴太阳镜，减少光线刺激，尽量减少近距离用眼的时间，保护好眼睛。"
孙瑞玥│华润武钢总医院
2020/05/20收听(65752)
"如果患者出现瞳孔扩大而未及时治疗和纠正，可能将在2-3天内死亡，当脑出血时，瞳孔扩大，往往是由于出血压迫动眼神经、副交感神经纤维所致，这种症状称为脑疝，脑疝在出现之后，脑组织挤压移位，压迫脑干、呼吸和心跳中枢，导致呼吸和循环衰竭、死亡。因此脑出血后应及时给予脱水药物或手术治疗以消除血肿，避免脑疝的发生，挽救患者生命。如果大脑死亡，瞳孔就会扩大，可能会扩大8mm，但是瞳孔扩大并不作为患者死亡的唯一标准，药物引起眼神经损伤也会导致瞳孔扩大，比如阿托品眼药膏。"
2019/06/03收听(51212)
引起瞳孔放大的原因较多，包括眼部疾病、药物影响以及颅内病变，瞳孔放大能否抢救过来主要与病因有关。瞳孔是虹膜中间的小圆孔，正常直径是2.5-4mm，其放大、...
余剑波│北京大学人民医院
2020/04/30阅读(4670)
"引起瞳孔放大的原因很多，有由于眼部疾病引起的，也有由全身疾病引起的。以下疾病均引起瞳孔放大，比如动眼神经麻痹、视神经病变、青光眼急性发作期、绝对期青光眼。引起视力突然下降的眼病有失明，还有脑外伤、脑出血、脑血栓、脑肿瘤、皮质盲，这些病都容易引起瞳孔放大，再有就是药物性散瞳、眼外伤等。如果发现瞳孔放大，应早去医院眼科检查，除了检查眼部外，也要做全身检查，尤其是脑CT检查很重要。"
王宝枝│朝阳县中心医院
2019/01/14收听(94586)
瞳孔一旦散大提示病情危重，但要分清楚瞳孔散大原因是什么。如果是中毒引起的双侧的瞳孔散大，要考虑... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/31播放(48876)
瞳孔一旦散大提示病情危重，但要分清楚瞳孔散大原因是什么。如果是中毒引起的双侧的瞳孔散大，要考虑...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/31播放(48876)
"视觉通路和视觉传入通路，这两个方面哪一部分受到了影响，都有可能会引起瞳孔放大，具体如下：1、瞳孔是由瞳孔括约肌和瞳孔扩大肌双向支配，当受到外伤时有可能造成瞳孔括约肌的麻痹，就会引起瞳孔放大，或者是造成虹膜撕脱，也可能会引起瞳孔不规则的放大，造成睫状肌麻痹。2、像滴用一些睫状肌的麻痹性药物、经常做散瞳验光、滴用复方托吡卡胺或者阿托品滴眼液，也可以造成瞳孔放大，随着药效的减退，瞳孔就会逐渐回来。3、中枢神经系统的病变，像脑出血、脑淤血等，也可以伴随瞳孔的缩小或者是放大。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/15收听(31734)
脑挫裂伤发现瞳孔散大见于两种情况，一种是单侧放大，另一种是双侧放大。无论是单侧还是双侧，都是一... 李栋平│昆明三博脑科医院 2023/05/26播放(86146)
脑挫裂伤发现瞳孔散大见于两种情况，一种是单侧放大，另一种是双侧放大。无论是单侧还是双侧，都是一...
李栋平│昆明三博脑科医院
2023/05/26播放(86146)
"瞳孔放大还有救，瞳孔散大是判断人体大脑功能丧失或者生命中枢功能丧失的重要依据，同时也是宣告死亡的重要依据。但是在某些情况下，瞳孔散大并不一定表示患者完全死亡。在严重中毒、深度昏迷，患者在接近脑死亡的植物状态下可能会出现身体色素、肌肉僵直、自主功能失调，从瞳孔开始出现肌腱放松，瞳孔散大且无反射。但只说明瞳孔放大，并不是完全死亡，也确实有救活的案例。瞳孔散大意味着死亡指瞳孔散大至边缘，对光没有任何反应，这时可以认为患者死亡。所以，单纯的瞳孔散大而没有至边缘，应该尽可能的救治患者。"
2020/03/30收听(27214)
湖北省中西医结合医院 温暖
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