华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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足底筋膜炎属于一种无菌性炎症，可能会长期存在，通常会形成慢性持续性无菌性病灶，称为慢性足底筋膜炎。足底区域症状持续存在会影响到筋膜所附着的骨代谢，而无菌性炎症可对骨产生一定刺激，进而导致患者出现附着处骨头异常增生或异常骨刺生长。
若骨刺增长较明显，患者行走时骨刺受压部位会出现疼痛感，进而加重足底筋膜炎症状，足负重与行走均会受到一定影响。因此，对于足底筋膜炎症状长期存在的患者，建议进行积极治疗，缓解症状，避免出现更严重并发症。
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足底筋膜炎患者行走时会有疼痛症状，是因为脚负重时，跖筋膜紧张，会诱发疼痛，进而影响患者行走及运... 田建│无锡市第九人民医院 2023/02/18播放(60208)
足底筋膜炎患者行走时会有疼痛症状，是因为脚负重时，跖筋膜紧张，会诱发疼痛，进而影响患者行走及运...
田建│无锡市第九人民医院
2023/02/18播放(60208)
"足底筋膜炎属于慢性的劳损疼痛，如果是严重可能会引起脚底明显疼痛，对正常的行走、站立都可能有明显的影响。可以及时到医院骨科找医生面诊一下，确定是否存在足底筋膜炎，有时候与足底疼痛和平足或者是局部的骨骼病变都有关系。对于足底筋膜炎的治疗主要是理疗为主，可以每天坚持藏红花泡热水半个小时左右，另外可以选择止痛的药物比如扶他林局部涂抹，还可以选择膏药比如消痛贴膏等治疗。如果是痛点比较局限，还可以选择利多卡因封闭治疗。平时避免长距离行走，剧烈运动有助于缓解局部的疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/20收听(67074)
"足底筋膜炎出现肿胀的症状，主要是由于炎症反应导致。要针对局部的无菌性炎症进行治疗，肿胀也就慢慢的消散。治疗上主要是采取消炎镇痛、活血化瘀，物理治疗等等手段来进行缓解炎症、消炎镇痛治疗，包括口服芬必得或者塞来昔布，外用扶他林乳胶剂或者云南白药气雾剂等等，有利于局部的炎症消散，也可以起到消肿镇痛的作用。再有同时也要减少下肢的运动，避免长站、长走、剧烈活动，最好可以卧床休息，将下肢抬高，有利于足底肿胀的消散。另外如果症状比较明显，可以采取局部封闭注射治疗，消炎的效果是比较理想的，如果出现症状短时间内不缓解要及时的就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(72388)
好多足底筋膜炎患者表现在脚跟疼痛，有些表现是脚跟前方疼痛，是足底筋膜炎叫足底肌腱炎。若脚跟前方... 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/18播放(52796)
好多足底筋膜炎患者表现在脚跟疼痛，有些表现是脚跟前方疼痛，是足底筋膜炎叫足底肌腱炎。若脚跟前方...
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/18播放(52796)
"在临床上病人患有足底筋膜炎的病症，也就是病人患有了足底跖筋膜炎。发生的原因是因为病人的足底部位，有长期慢性的劳累、劳损，导致足底跖筋膜，出现了炎性渗出物，有炎性改变，而产生无菌性炎症。在具体治疗上，可以嘱咐病人减少负重活动或者卧床休息，在足底部位可以进行足浴，给予中药进行熏洗。也可以采用对症治疗给予封闭处置或者进行针刺、艾灸，应用小针刀撬拨松解，都可以缓解足底跖筋膜的粘连程度，起到缓解疼痛的作用。另外，在口服药方面还可以嘱咐病人，口服非甾体的抗炎镇痛药物，可以口服芬必得、塞来昔布等药物，能够使疼痛症状得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/16收听(74550)
"足底筋膜炎的诊断主要包括患者的症状、体征及相关辅助检查，确诊有赖于组织病理学检查，有炎性水肿和增生。筋膜炎多由受凉或过度劳累后疼痛加重，给予增加肌肉血流的治疗后疼痛可减轻，肌腱的附着点或肌腹上有固定的疼痛部位，当按压疼痛部位时，可出现不按神经根感觉分布的分散痛，抗O或血沉检查正常或稍高。磁共振检查可表现为渗出性病变，并可帮助排除与本病相混淆的其他疾病。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/02/27收听(13164)
判断足底筋膜炎的主要方式，具体如下：
1、症状：患者会出现晨起时...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/23播放(84964)
足底筋膜炎又称为跖筋膜炎，跖筋膜主要在足弓下方，它维持足弓稳定性，对于喜欢长期长跑、跳远，或者... 孙德毅│中南大学湘雅医院 2023/11/09播放(47865)
足底筋膜炎又称为跖筋膜炎，跖筋膜主要在足弓下方，它维持足弓稳定性，对于喜欢长期长跑、跳远，或者...
孙德毅│中南大学湘雅医院
2023/11/09播放(47865)
"病人患有足底筋膜炎，这是一种无菌性炎症，想要尽快的得到恢复，病人不要过多的行走、跑跳或着凉，减少对足底筋膜的刺激，可以使局部的炎性渗出得到缓解，还可以有效的控制局部的炎症。可以经常用热水泡脚或采用骨科洗药，进行熏洗浸泡。要配合足底部位的针刺、艾灸或采用穴位中药离子透入，也可以采用局部的推拿手法进行按摩的处理，可以缓解局部筋膜的粘连程度。如果病人疼痛比较明显，也可以口服非载体的抗炎镇痛药物，口服双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释片给予对症治疗，就能够尽快的治愈病症。"
2020/02/16收听(36750)
足底筋膜炎跟跟痛症有相交叉的部分，足底筋膜炎包含的就是除了脚跟，还包括脚掌底下的韧带。人的脚有足弓，走的脚印都不是完全实心的，是偏心的。足底的筋膜炎就是足底韧带发炎，足底筋膜炎是脚底下韧带发炎，它的原因就是跟过度使用脚，过度走路，过度负重。门诊看到很多患者表现的是足底韧带发炎，足底筋膜炎是因为穿鞋不当导致的。实际上，宣传的那些足底特别软的鞋，其实对脚不是很健康，在走路过程当中，脚底过度屈曲，实际上对脚底韧带是没有保护作用的。这样的患者到门诊，首先要检查他的鞋，是不是脚底特别的软，建议他穿脚底的弹性不能太软，有一定的限度的软的、厚的，这样对韧带有一定的保护作用，这样他脚底的韧带，不会说进一步炎症的加重。在得到适当的休息，换了一双适当的鞋之后，症状会明显缓解，但如果症状不缓解，就应该做局部的外用消炎止疼药、贴膏药，再口服消炎止疼药，做进一步的处理。当然，适当的每天温水足浴、泡脚，也有一定的效果。
2017/07/10收听(42672)
脚后跟疼是足底筋膜炎的一种表现，足底筋膜炎还包括足底韧带的发炎，其原因与过度走路，过度负重有关... 张道俭│北京大学第一医院 2023/04/04播放(68194)
脚后跟疼是足底筋膜炎的一种表现，足底筋膜炎还包括足底韧带的发炎，其原因与过度走路，过度负重有关...
2023/04/04播放(68194)
"人的脚是由26块骨头组成的一个复杂的结构，这26块骨头是由各种各样的韧带、筋膜连接在一起，而形成了一个立体的结构。而足底筋膜是脚底一个重要的筋膜，它是连接脚掌与脚后跟之间一个很宽大的腱性组织，它非常强大，可以承受正常人体重的两倍的力量，是维持足弓的一个重要结构，也是一个减震和蹬地推进时一个重要的发力组织。足底筋膜是如何出现问题，如何发炎的呢？从力学的角度来分析，主要是咱们26块骨头的空间结构在站立或行走过程中出现了空间结构的偏差，导致束缚骨头和连接骨头的筋膜、韧带的慢性损伤，多数是慢性牵拉性损伤而导致的发炎，这个炎症是无菌性炎症，并不是由细菌感染所造成的炎症。"
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/18收听(68440)
足底筋膜炎首先得明确足底筋膜是一个什么结构，足底筋膜又叫跖筋膜，是位于足底的一层坚强的韧带结构，就是类似于维持足弓的一个，就像弓弦一样，把脚部的压应力转化为一个张应力。随着年纪的增大或者是长时间的运动、行走会造成跖筋膜的退化或慢性损伤，在这种情况下跖筋膜就可能出现无菌性炎症，主要表现为刚开始负重着地的时候就会出现剧烈的疼痛，行走一段时间以后疼痛能得到缓解，再行走时间再长可能疼痛才会出现加剧，而且表现为时断时续也就是时好时坏，有时候持续时间会很长，长可能可以达到1-2天。所以，一旦出现跖筋膜炎以后，建议是尽量少负重，减少活动，然后局部可以用外用膏药或者扶他林之类的外用药，可以口服非甾体类消炎药，每天用热水泡脚。严重的也可以局部进行封闭治疗，而部分病历对冲击波治疗有效。
申剑│北京医院
2020/03/31收听(53828)
"足部不正确的力是造成足底筋膜慢性劳损的主要原因。可以理解成什么？咱们这个足是个三条腿的凳子，脚后跟、大拇趾、小拇趾，这三个点着地，这三个点就好比凳子的三条腿，这三条腿是靠什么呢？是靠一个足底筋膜来维持它们相对的位置。如果这三条腿，也就是三个部位任何部位出现了一个偏移，都会导致连接这三条腿的足底筋膜出现一个异常的牵拉而损伤，比如最常见的拇外翻、平足等等，或者是跟骨的内、外翻，都有可能导致这三个点，也就是大拇趾、小拇趾跟足跟这三个点的平衡失去。平衡一旦失去就会导致足底筋膜的一个慢性的牵拉性损伤，慢性牵拉性损伤继而出现了一个无菌性炎症，这个炎症是无菌的，是损伤的，而不是像细菌感染一样有别的外在的原因。"
2017/10/18收听(91136)
" 足底筋膜炎引起的主要原因就是日积月累的劳累、劳损，比如长时间下地走路、跑步或者体育运动员训练量比较大，有剧烈运动，甚至长时间站着都可以引起。在这些过程中足底部筋膜都处在长时间的紧张状态下，此时会导致筋膜部位出现无菌性渗出性的炎症，进而出现疼痛。 一般是在中青年出现的比较多，而老年人该部位疼痛常见的就是脚后跟的骨刺、骨质增生，有足底筋膜炎应该尽可能多卧床休息，避免过多下地走路，多用热水泡泡脚，在疼痛部位外用扶他林的膏药或者氟比洛芬巴布膏，甚至在局部进行封闭注射治疗。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/18收听(29660)
足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2023/11/20播放(55640)
足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2023/11/20播放(55640)
足底筋膜炎是在脚下边，有个跖筋膜，这个跖筋膜是从跟部一直到脚前部整个连续的筋膜，这个筋膜非常肥厚，但是因为人要走路，就要牵拉刺激这个跖筋膜，所以足底筋膜炎指的是跖筋膜炎，在医学上叫跖筋膜炎，也是一个常见的筋膜炎。如跖筋膜导致因素来讲，如竞走的、长跑的，跖筋膜反复受力刺激，慢性劳损，就容易导致炎症，或者整体光着脚或者穿得比较薄，在寒冷的环境中呆时间长，受凉、寒冷刺激，也可以导致足底的筋膜炎。
2017/07/10收听(41084)
"足底筋膜炎的确诊主要还是根据临床的表现，它典型的症状，晨起疼痛，久坐以后疼痛，再加上它的体征。体征主要是一个局部的压痛，压痛点主要是在足底筋膜或者是足底筋膜与跟骨的附着点，也就是足跟部的一个压痛，以临床诊断为主。必要的辅助检查，比如拍负重位X光片，看看足的结构、跟骨有没有异常；B超可以看看足底筋膜炎的厚度，有没有炎症的表现；核磁共振也可以看到足底筋膜炎的一个表现，有没有增厚，有没有炎症，都可以帮助诊断足底筋膜炎，但是足底筋膜炎主要的还是靠临床诊断就足以。"
2017/10/18收听(23874)
足底的筋膜炎是发生在足底纵弓的主要韧带，即纵韧带起点的炎症，可以出现局部疼痛，在足底纵弓起点或者中线稍偏内侧，可以出现硬币大小的压痛区，从内侧向外侧压迫，跟骨可以出现轻微的疼痛，跟腱韧性可以降低。其治疗多是从减轻足纵弓炎症，并改善足跟、踝关节的力学性能上进行考虑，治疗应从垫高足弓、矫正足内翻和减轻负重开始。通常症状轻微者可以在工作时、站立时，在足下垫上足跟套、泡沫材料的垫子或者鞋的内衬垫上软垫。选择合适的鞋子，且鞋中垫上足弓支持垫，避免踮脚用脚尖走路，避免在足弓中心加压。另外，可以在足跟或足底上进行冰敷；用手拉跟腱进行拉伸运动；用橡皮球在足底进行按摩；使用非甾体类抗炎药物进行消炎止痛治疗。如果症状未见改善，可以选择局部的封闭治疗，采用甲泼尼龙局部封闭治疗，或者是复方倍他米松、醋酸曲安奈德等药物进行封闭治疗，也可以选择充气支具或者短腿石膏进行固定休息。
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/05收听(64766)
足底筋膜炎其实有一个比较重要的发病原因，是什么呢？是由于个腓肠肌痉挛缩，有的腓肠肌短，就是小腿肚比较疼，是因为人从爬行动物变成直立动物进化了不完美的地方，它是导致足跟痛的一个很重要的原因。通用的一线的锻炼就是做腓肠肌的象形性拉伸，通过把小腿肚拉松，跟腱拉长，足底筋膜张力减低，进而来缓解疼痛，这个有效率能在80%左右。所以，80%的患者简单的做腓肠肌牵拉锻炼就完全可以解决这个问题。
2017/07/10收听(82200)
天津医院 桂晓臣
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河南省人民医院 高嵩涛
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北京友谊医院 刘凤岐
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北大一院 张道俭
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