左肩后背疼痛属于临床症状，主要考虑以下病因：
1、左肩背部属于心脏反射区，出现左肩背部疼痛首先建议心内科会诊行心电图、心脏彩超、24小时心电监测等检查，必要时行冠状动脉造影检查排除心源性疼痛；
2、建议到正规医院行肺部CT、胸椎核磁共振检查，排除肺癌、肺结核、胸腺病变、胸椎椎体病变，同时建议行腹部超声或腹部CT检查排除腹腔病变；
3、颈椎病、颈肩部软组织损害、颈椎小关节病变刺激压迫颈神经以及颈神经后支产生疼痛，临床较为常见。建议行颈椎核磁共振检查、颈椎正侧位平片以及张口位检查，进行相应部位神经阻滞或射频治疗缓解症状。
