北京中医药大学东直门医院
皮肤科
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寻常性银屑病是一种慢性、免疫性、炎症性疾病，银屑病早期患者会有诱发因素，包括上呼吸道感染、精神紧张、发烧、外伤或者久居潮湿的环境，还有些患者跟染发或者文身相关。
在银屑病早期，患者身体任何部位都可出现红色小丘疹、小斑块，有的类似于针尖大小；有的如水滴状或者指甲状，称为点滴状银屑病。这些皮疹可出现在肘部、头皮部等处，而其它部位，包括前胸、躯干、腿部等都会出现类似的皮疹。
银屑病皮疹质地较为肥厚，并且有一定的浸润性。皮疹表皮有白色鳞屑，将白色鳞屑用玻璃片刮除以后，鳞屑会像雪花一样脱落。并且在白色鳞屑之下，可以看到保鲜膜样的薄膜现象，如果刮除薄膜，则可以看到薄膜下面是针尖样的点状出血点，此表现也是银屑病的一种特殊性表现。
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"银屑病是免疫介导的多基因遗传性皮肤病，多种环境因素，如外伤，感染以及药物等均可以诱发。银屑病的典型临床表现为银屑性红斑或斑块，局限性或广泛分布。银屑病是系统性疾病，20%-30%的患者伴有关节损害。中重度银屑病患者代谢综合征和动脉粥样硬化性心脑血管疾病的风险增加。银屑病严重影响患者的生活质量，目前的治疗措施虽有效，但不能达到长期的缓解。银屑病的发病率在世界各地差异很大，与种族、地理位置、环境因素等因素有关。银屑病的临床特征可分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型，其中寻常型占99%以上。银屑病的治疗不能仅局限于皮肤，还应关注已经存在或可能发展的并发症，本病治疗只能达到近期的疗效，不能防止复发。治疗中应禁止刺激性强的外用药以及可导致严重不良反应的药物，以免使病情加重或向其它类型转化。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/03/21收听(88644)
"银屑病最初的表现，一般指寻常型银屑病，会由于感染、精神焦虑、饮食、季节等各种原因，不管是头皮也好，躯干、四肢也好，出现红色的斑丘疹，丘疹表面有很多的鳞屑，老百姓叫掉皮。刮了脱屑以后会越刮越多，再往下刮会有薄膜现象和点状出血现象。所以有的人说挠会有出血，提示会不会是这些症状。可以痒，有轻微的痒，可以痒的比较厉害，还有的病人伴有咽痛、发烧、咳嗽等呼吸道的症状，个别有关节的症状，但是关节的症状一般也比较少。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/28收听(34334)
银屑病有几个比较重要的特点，最初症状可能为周身散在米粒或豆粒大小的红色斑丘疹，表面有银白色的鳞屑，鳞屑刮除后可见薄膜现象，继续刮除可见点状出血，这是银屑病的几个典型特征。随着病情的发展，这种暗红色的斑丘疹会很快转变为斑块，甚至会出现头部的束状发，指甲增厚、粗糙、凸凹不平，或者是黏膜部位出现类似的皮疹。对于点滴型银屑病，最初的表现可能为咽部疼痛或者反复感冒。在经过不恰当或不正规的抗感染治疗后，咽部症状仍然伴有，慢慢就会周身出现雨滴大小的斑丘疹，上覆鳞屑，这是点滴型银屑病的特点。
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/04/28收听(69646)
寻常型银屑病是最常见的银屑病类型，它最常见的诱发因素是上呼吸道感染，如扁桃体炎，是最常见的发病... 华华│中国中医科学院广安门医院 2023/03/24播放(97222)
寻常型银屑病是最常见的银屑病类型，它最常见的诱发因素是上呼吸道感染，如扁桃体炎，是最常见的发病...
华华│中国中医科学院广安门医院
2023/03/24播放(97222)
寻常型银屑病是最常见的，它最常见的诱发因素就是上呼吸道感染，像扁桃体炎，是最常见的发病因素。有些人可能跟情绪、饮食诱发有关系。好发部位，像四肢的深侧，包括头皮这些地方出现一些丘疹样的改变，或者一些斑块样的改变。这种丘疹或斑块表皮鳞屑比较多，再一个就是有点状的出血的情况，这是银屑病最常见的初期的改变。这种表现可以很泛发，也可以只在头皮上发生一块或者两块，头皮就是典型的银屑病的改变，是有竖状发，就是有红斑，但是红斑上面的头发就像毛笔刷子一样，是呈竖状的改变，这是非常典型的一个改变。
2017/07/10收听(18234)
"银屑病比较常见的就是寻常型银屑病。它初期主要是以针头大或者是绿豆大小的淡红色或者鲜红色的丘疹或者斑丘疹。它的边界是清楚的，表面覆覆盖有干燥的多层银白色鳞屑，周围围绕着红晕，基底侵入明显，皮疹逐渐地增多，扩大成斑块状。鳞屑是比较增厚的，容易刮除。刮除后露出一层淡红色的发亮的半透明膜称为薄膜现象，这个是诊断早期银屑病的标准。再一个是它的皮损形态，是有多种形态的，比如点滴状的、钱币状的，还有地图状，回状，还有U状的。少数皮损有渗出，干燥后形成污褐色的鳞屑痂，称为蛎壳状银屑病。它好发于头皮，还有四肢的伸侧以及轴前中后。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/05/21收听(25578)
头皮银屑病的早期症状如下：1、束状发：头发通常呈束状，类似小女孩的发鬏；...
头皮银屑病的早期症状如下：
1、束状发：头发通常呈束状，类似小女孩的发鬏；
刘焕强│河北省中医院
2023/02/18播放(78130)
"头皮是银屑病非常好发的部位，在头皮上生出的银屑病的皮损，称之为头皮型的银屑病。比较轻的只看到位于头皮部的红斑以及轻度的鳞屑。但是大部分头皮的银屑病患者，也可以累及到躯干与四肢，在头皮部位可以看到清晰的覆有鳞屑的红斑，呈大片状，数量可多可少，甚至可以布满整个头皮。鳞屑的表面由于皮质或者灰尘的混杂，可以呈现出灰黄色或者是乌黄色，剥离后仍然是银白色，这种银白色的鳞屑层层剥离之后，可以看见其下的红斑，在进行剥脱之后也可以有出血。比较后期的鳞屑可以使头发连接为束状，外观就像毛羽，但毛发正常，没有折断和脱落，就是头皮银屑病比较典型的症状，初期也可以有这样的表现。\r"
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2017/07/25收听(87402)
"得银屑病的人他在皮肤上有一些银屑病的表现，在指甲上也会出现问题，在头发上也会出现问题。那在指甲上有什么样的表现？比如刚得病的那段时间他指甲是没有什么改变的，如果得了银屑病三两个月之后，他的指甲上就开始出现问题了，因为指甲生长是三个月左右，所以它要错后于皮肤的表现。银屑病指甲初期有什么样症状？它初期的时候指甲可以从指甲根部开始，上面有点点小坑，凸凹不齐，我们就叫顶针样改变，就像我们缝衣服的顶针一样，有一些小坑，时间长了指甲就可以改变成这样。"
孙占学│北京中医药大学东方医院
2017/08/22收听(90250)
"头皮银屑病的初期症状一般主要表现为头皮局部的鳞屑或者大片状的鳞屑，所以有的时候，在临床诊断上很容易被误诊为头皮的脂溢性皮炎。特别是局部皮肤的头皮屑增多，而且伴有瘙痒，有的可能伴有炎症性的渗出，跟头皮的脂溢性皮炎很难区别。但是随着病情的发展，有的头皮银屑病会逐渐发生束状发的特征性表现，就是出现一定数量的头发集束在一起，形成束状发的特征，这也是鉴别头皮银屑病和脂溢性皮炎的一个重要特征。除此之外，头皮银屑病的发展也会逐渐出现发际部位或者身体光滑皮肤部位的鳞屑。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/24收听(51590)
头皮型银屑病，顾名思义，头部是银屑病好发的部位，最早表现为片状红斑，前发际和耳部为常见发病部位... 孙占学│北京中医药大学东方医院 2023/02/20播放(75922)
头皮型银屑病，顾名思义，头部是银屑病好发的部位，最早表现为片状红斑，前发际和耳部为常见发病部位...
2023/02/20播放(75922)
头部银屑病属于银屑病中最常见的一种类型，初期症状多与脂溢性皮炎相似，初期可仅出现头皮屑、轻度红... 王晓华│南方医科大学皮肤病医院 2023/09/23播放(86948)
头部银屑病属于银屑病中最常见的一种类型，初期症状多与脂溢性皮炎相似，初期可仅出现头皮屑、轻度红...
王晓华│南方医科大学皮肤病医院
2023/09/23播放(86948)
"头部银屑病在银屑病当中是比较常见的，它主要好发于头皮。主要表现一开始患者感觉头皮比较多，时间长了以后毛发就呈锁状，就是鳞屑把毛发给卷到一起，呈现头皮一撮一撮的情况。再一个用手抠头皮鳞屑，它容易脱落，但是毛发不脱落，这就是头皮银屑病跟头癣的鉴别。头皮银屑病，还可以表现整个弥漫性的头皮增厚。有一些时间长了以后，容易导致一些肿瘤性的疾病发生。所以头皮银屑病初期还是应该早期地去治疗，有效地去控制皮肤。"
2018/05/19收听(68156)
"头部的银屑病最早可以先出现，也可以伴随着全身皮肤损害一起出现，也可以在全身皮肤损害出现之后出现，所以头部的损害可以在头顶部，或者是头两侧部出现红斑、脱屑，这种脱屑会覆层，就是好多层，由于脱屑和油脂，头皮的脂粘在一起以后就会使头发成簇状，就是像种小葱那样的感觉，所以就是一簇一簇的，这是它的感觉。另外伴有瘙痒，斑片可以是几片，也可以是大片。这种有的时候会伴有比如头晕、失眠、精神比较亢奋，有的人可以伴有血压的升高等，因为头部的损害从中医讲，跟肝阳上亢有关系，这个是属于肝阳上亢，肝火完了以后与血分有关系，所以头部还是大家比较重视的一个问题。"
2020/03/31收听(11300)
"头皮的银屑病初期的症状是当熬夜、焦虑、紧张、惊吓、感冒、发烧之后，头皮上出现几块，有的像指甲盖那么大，有的像钱币那么大，出现红斑、脱屑、痒，头发可以呈簇状，片逐渐越来越多，是头皮银屑病早期的症状。同时有时候伴有失眠、多梦、心烦、口干、大便干，有的人伴有嗓子疼、咽疼等表现。当大夫检查的时候，就会发现红斑、脱屑很多以后露了薄膜，薄膜再刮去以后就有筛状、点状出血，这就是诊断的标志。因此，一旦发生头皮的这种状况，特别是早期要及时就诊，早期诊断、早期治疗，对后期的康复有好处。"
2020/04/08收听(28696)
银屑病可以观察到有些患者局限于某一部位，比如头皮、指甲等。头皮型银屑病开始出现的症状是头皮部位有轻微的瘙痒，有时可以看到大量的头皮屑。早期可能是非常小的斑片，斑片上面可以看到明显鳞屑，斑片上面生长出来的头发像粘在一起成簇的出现，叫做束状发。束状发是银屑病的典型改变，具有诊断意义。如果后期的治疗不当或者外界反复刺激，就会发现整个斑片呈环形扩大，最终所有头皮部位和发际线周围，就会看到非常明显边缘浸润的银屑病红斑上面有鳞屑。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/19收听(25078)
"头部银屑病的初期症状主要表现为头屑比较多，而且像雪花一样，头皮屑轻轻一动就会掉下来，每天早上起来枕头上全都是，这要警惕是不是银屑病。所以医生也会对这一类的患者仔细的检查头皮，看一下除了有头皮屑以外，会不会还有红色的斑块，有像毛刷一样的树状发，这都是银屑病诊断的蛛丝马迹。"
龚瑜│上海市第十人民医院
2018/05/21收听(56650)
"点滴状银屑病皮肤损害为丘疹型的皮疹，散在分布于身体各个部位，其表面覆有银白色的鳞屑，刮除银白色鳞屑可以见到点状出血和薄膜现象,患者在出现皮肤损害之前常常有上呼吸道感染、急性扁桃体炎等临床症状。银屑病常见的是寻常性银屑病，寻常性银屑病是常见的慢性、复发性，有多层银白色鳞屑的丘疹、红斑的炎症性皮肤病。本病的病因及发病机制尚未完全明了，较为明确的认识是由基因调控与环境因素共同作用，使机体的神经、生化、免疫系统功能失调，调节细胞增生与分化的多种细胞因子表达异常，而引起表皮细胞的增生过度、角化不全，真皮中毛细血管扩张和增生，从而临床表现为丘疹、红斑，表面有多层银白色鳞屑。本病的发病常常与感染因素有关，尤其是点滴状银屑病多数为链球菌感染，特别是上呼吸道的链球菌感染，可以诱发点滴状银屑病。点滴状银屑病的皮肤损害表现为全身各个部位的红色丘疹，表面覆有银白色的鳞屑，去除鳞屑可以见到薄膜现象和点状出血。银屑病的治疗，患者应该控制上呼吸道感染和咽部的急性扁桃体炎，可以口服抗菌素，患者要加强心理治疗，局部可以外涂弱效的糖皮质类固醇激素乳膏或卡泊三醇软膏等等。患者可以经常洗澡或进行中药药浴，促进点滴状银屑病的吸收，也可以配合中波紫外线治疗而增加疗效。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/18收听(66668)
银屑病早期治疗方法如下：1、如果在银屑病初期，疹色鲜红、瘙痒较明显，但是面积不大... 李玲玲│北京中医药大学东直门医院 2023/02/09播放(55602)
银屑病早期治疗方法如下：
1、如果在银屑病初期，疹色鲜红、瘙痒较明显，但是面积不大...
李玲玲│北京中医药大学东直门医院
2023/02/09播放(55602)
银屑病主要诊断是根据病史和临床表现来决定，有些银屑病皮损比较典型，在发作时可以看到明显三联征，... 焦健│山东大学齐鲁医院 2023/04/17播放(63818)
银屑病主要诊断是根据病史和临床表现来决定，有些银屑病皮损比较典型，在发作时可以看到明显三联征，...
焦健│山东大学齐鲁医院
2023/04/17播放(63818)
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