复旦大学附属中山医院
骨科
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膝关节内侧疼痛属于比较严重的问题，膝关节内侧存在较多结构，常见为膝关节的内侧副韧带或内侧半月板处出现疼痛。内侧疼痛具体的治疗方法，应经过仔细的体检以及辅助检查，确定诊断结果后再进行治疗。
若内侧副韧带疼痛，通常存在外翻性损伤导致内侧副韧带撕裂而造成疼痛，但上述情况存在外伤史。若无外伤史但存在内翻膝，可能存在内侧半月板损伤，也属于较常见的疾病。部分病人患有鹅足，存在3根肌腱附着在膝关节内侧，关节偏下方2-3cm处，此处较易发生肌腱炎即鹅足炎，可通过打局封来解决。
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膝关节内侧出现疼痛进行治疗，需要根据具体的损伤情况。如果是膝关节内侧的侧副韧带、肌肉、肌腱以及软组织出现了拉伤的情况。要进行石膏或者支具的外固定，让内侧的这些软组织充分地处于放松状态，避免出现继续的牵拉以及受凉，这样能够在大约5-7天的时间水肿减轻之后，疼痛感明显减轻，并且可以在2-3周的时间达到一个初步的愈合。如果是膝关节内侧由于骨性的增生所导致的因为膝关节骨性关节炎，在膝关节内侧这个位置容易出现骨质的增生以及钙化，对周围的软组织产生刺激，就会导致明显的疼痛感，这种情况可以进行保守治疗。卧床休息，减少膝关节的屈伸活动，并且一定要注意保暖，避免受凉；口服消炎止痛、活血化瘀、舒经通络的药物，来减轻局部的炎性水肿，减轻炎性渗出物。经过以上治疗之后，如果效果不好，可以进行局部的封闭注射，就是应用复方倍他米松或者醋酸泼尼松龙与盐酸利多卡因来进行局部的注射，能够有效的减轻局部的炎症情况，减轻疼痛感。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(60747)
膝关节内侧疼痛的原因有很多，按解剖结构分，膝关节内侧有鹅足滑囊、内侧副韧带、内侧半月板，内侧股... 柴志勇│湖南省脑科医院 2019/06/10播放(66837)
膝关节内侧疼痛的原因有很多，按解剖结构分，膝关节内侧有鹅足滑囊、内侧副韧带、内侧半月板，内侧股...
柴志勇│湖南省脑科医院
2019/06/10播放(66837)
"膝关节内侧的疼痛多半是由于内侧副韧带的损伤引起的，内侧副韧带的损伤有可能与运动量的多少有关，运动过多或者局部的劳损以及局部着凉、受伤等都会导致内侧副韧带形成无菌性炎症，而导致膝关节内侧出现疼痛。另外，膝关节有半月板损伤的情况下，也会出现膝关节内侧以及膝眼处相应部位的疼痛。如果出现了膝关节内侧的疼痛，应该到医院就诊行膝关节的核磁检查，确定内侧副韧带的情况以及半月板损伤情况。如果出现了相应的情况，有可能需要采取特殊的方式治疗，比如膝关节内侧的疼痛，可以采取膝关节冲击波的方式治疗，而且效果比较理想。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/09收听(66670)
"膝关节内侧疼痛常见膝关节骨性关节炎、半月板损伤等，具体如下：第一、膝关节骨性关节炎：尤其是单髁负重，病人会表现为膝关节内侧疼痛症状，并可以表现为膝关节内翻畸形，尤其是老年患者多见。经过积极的治疗，如关节腔注射玻璃酸钠以及单髁关节置换，能够使疼痛症状彻底缓解；第二、半月板损伤：膝关节内侧半月板在屈曲运动的过程中可以发生损伤，导致半月板撕裂。病人也会表现为膝关节内侧疼痛症状，并伴有关节交锁等关节活动受限。经过核磁共振检查，可以发现内侧半月板撕裂，需要进行关节镜手术缝合半月板。部分患者手术缝合条件不允许，只能考虑行半月板修整手术，最终恢复膝关节的活动，解除膝关节的疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(40562)
"膝关节内侧疼痛，首先得排查是否有外伤史，比如膝关节的扭伤或者膝关节被撞击的可能性。如果有外伤史，考虑膝关节的内侧副韧带是否有损伤，或者髌骨、髌骨内侧骨折的可能性也是有的，但是比较少。多为内侧副韧带的损伤或者半月板的损伤。如果没有外伤史，考虑膝关节炎、骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等可能性。一般都是慢性疾病，慢性起病的过程，跟劳累、天气变化都是有关系的。不过，要确诊还是得去医院做个检查看看。首先拍膝关节的正侧位，然后再做膝关节的磁共振，一般就能明确诊断。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/19收听(48715)
膝关节内侧疼痛要根据不同的病因及症状进行治疗，具体如下：1、年轻人外伤因素，半月... 顾三军│无锡市第九人民医院 2018/07/18播放(98117)
膝关节内侧疼痛要根据不同的病因及症状进行治疗，具体如下：
1、年轻人外伤因素，半月...
顾三军│无锡市第九人民医院
2018/07/18播放(98117)
膝关节内侧疼痛需要进行病因治疗，首先要明确膝关节内侧疼痛的原因。膝关节内侧解剖结构包括胫骨内侧... 马小军│上海市第一人民医院 2021/04/15播放(69838)
膝关节内侧疼痛需要进行病因治疗，首先要明确膝关节内侧疼痛的原因。膝关节内侧解剖结构包括胫骨内侧...
马小军│上海市第一人民医院
2021/04/15播放(69838)
"膝关节内侧刺痛一般有以下几种原因，可以根据不同的原因进行不同的治疗：1、鹅足炎，膝关节内侧有股薄肌、半腱肌以及缝匠肌，共同止于内侧的鹅足，当它出现慢性炎症时，就会出现膝关节内侧的刺痛，这时可以进行局部的物理治疗以及口服消炎、止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，也可以进行局部的封闭治疗。2、半月板损伤，当内侧半月板有损伤时，也可以出现膝关节内侧间隙的刺痛，这时要进行核磁的检查进一步确诊和治疗。3、膝关节的骨性关节炎，当老年人发生退变时，膝关节就会出现退变性关节炎，就可以出现膝关节内侧的疼痛，可以根据X线片的表现进行口服药物治疗，或者向关节腔内注射玻璃酸钠，晚期可以进行关节置换的手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/28收听(72900)
"膝关节内侧疼痛，多数源自于膝关节骨性关节炎，针对骨性关节炎的治疗。首先，要注意保养减少负重，尤其不要爬山、爬楼，因这类运动最容易伤害膝关节。其次，根据平片判断关节炎的程度，如果能够接受保守治疗，可以口服非甾体类药物临时止痛。配合活血类药物治疗，像大活络胶囊、木瓜丸、天麻丸。这类疾病与半月板退变和磨损有直接关系，因此多数可以口服营养软骨的药物，控制软骨退变，可以口服硫酸氨基葡萄、盐酸氨基葡萄糖，也可以配合普通针刺等方式缓解疼痛。最后，因这类疾病多数是不可逆疾病，保守治疗很难根除，可以适当配合封闭注射，像玻璃酸钠膝关节腔注射，临床疗效也非常不错。如果上述保守治疗没有效果，可以考虑人工膝关节置换。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(78859)
游泳后膝关节内侧疼痛，主要考虑以下几个方面：1、膝关节内侧滑囊炎，是由于膝关节屈伸活动过于频繁，来回摩擦导致周围肌腱和软组织间产生无菌性炎症，而形成积液，表现为滑囊炎，临床症状主要是行走时疼痛，休息时可缓解，局部可以摸到包块，彩超检查可以明确。2、受凉或者劳累导致的筋膜炎，由于水温比人体温度要低，容易出现受凉的情况，而且频繁的伸屈活动，导致周围软组织无氧代谢乳酸堆积而产生无菌性炎症，表现为局部酸胀疼痛，热敷休息可以明显的改善。3、膝关节炎，对于原本具有膝关节炎症，通过游泳后会导致原来疾病加重，内侧严重明显早更为突出，关节炎时还是以休息为主，并减少活动。
万旭东│济南市中西医结合医院
2020/03/13收听(66353)
膝关节内侧疼有以下可能，首先，如果是在剧烈运动或者外伤后引起的疼痛，要考虑是否由于膝关节内侧副韧带损伤，内侧半月板的撕裂伤甚至骨折等原因引起的疼痛可能，膝关节内侧局部可见明显的肿胀，活动时有明显的受限。通过膝关节的拍片或者CT、磁共振检查可以明确诊断。排除外伤因素，也有可能是由于膝关节的慢性劳损，导致膝关节鹅足囊炎、滑囊炎、骨性关节炎等原因导致的疼痛。其次，也有可能是膝关节内侧的骨质发生增生，刺激或者压迫周围软组织引起疼痛，在活动时疼痛症状会明显加重。最后，膝关节内侧的疼痛也有可能与腰椎间盘突出压迫坐骨神经有一定的关系。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/25收听(53556)
膝关节内侧半月板损伤以后要做核磁共振检查，以明确半月板损伤的部位、程度，一般Ⅰ-Ⅱ度的损伤或症... 雷鸣│宜春市人民医院 2021/01/21播放(56262)
膝关节内侧半月板损伤以后要做核磁共振检查，以明确半月板损伤的部位、程度，一般Ⅰ-Ⅱ度的损伤或症...
雷鸣│宜春市人民医院
2021/01/21播放(56262)
左腿膝关节内侧疼痛，在临床上比较常见的有以下两种情况，其相应治疗方式如下：1、中... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/22播放(92596)
左腿膝关节内侧疼痛，在临床上比较常见的有以下两种情况，其相应治疗方式如下：
1、中...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/22播放(92596)
"膝关节疼痛可以给予止痛药，比如扶他林局部涂抹。另外，膏药，比如氟比洛芬巴布膏局部理疗；严重的疼痛还可以口服止痛药，比如芬必得或者是氨酚曲马多等。止痛只是对症，主要是积极的寻找原因，对因治疗才可以彻底的改善。对于年轻人的膝关节疼痛，多见于滑膜炎或者半月板损伤，可以及时的完善膝关节磁共振检查。对于轻微的半月板损伤或者滑膜炎，可以配合活血化瘀的药物，比如丹参片等；而较为严重的半月板损伤导致的膝关节疼痛，可以考虑关节镜手术处理。对于中老年人多见于膝关节退变、骨质增生的问题，可以完善局部的X线检查。轻微的退变，可以考虑吃氨基葡萄糖；关节腔可以注射玻璃酸钠；严重的膝关节退变，需要考虑膝关节置换手术。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/11收听(34865)
"膝关节疼可以见于非常多的疾病，具体如下：第一、膝关节的滑膜炎，滑膜炎常由于过量的运动引起膝关节的滑膜激惹，滑液渗出，会引起关节疼痛、关节肿胀，我们就要避免所有形式的体育运动，要彻底休息，局部可以热敷，可以用些消炎、去痛的药物。第二、半月板损伤，半月板损伤也会引起膝关节的疼痛，这个时候要进行核磁共振检查，如果明确半月板撕裂，就要进行手术治疗。第三、关节炎，退行性骨关节炎，这个和年龄有关系，见于中老年人，会有运动痛、活动痛，常常是跟负重行走和上下楼梯有关系，这个时候我们还是要减少负重的活动，同时使用硫酸氨基葡萄糖营养关节软骨，关节内可以注射玻璃酸钠来润滑关节。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/23收听(62468)
膝关节疼痛是临床上很常见的一个疾病，膝关节疼痛可以发生于不同部位，像膝关节前方疼痛、膝关节内侧... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2019/12/15播放(55792)
膝关节疼痛是临床上很常见的一个疾病，膝关节疼痛可以发生于不同部位，像膝关节前方疼痛、膝关节内侧...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2019/12/15播放(55792)
膝关节疼可以见于多种类型的关节炎，包括类风湿关节炎、痛风性关节炎、退行性变也就是骨性关节炎，以... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/29播放(74257)
膝关节疼可以见于多种类型的关节炎，包括类风湿关节炎、痛风性关节炎、退行性变也就是骨性关节炎，以...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/06/29播放(74257)
"临床上常见的膝关节疼痛主要的原因有多种，具体如下：一、膝关节损伤，常见于中青年，多与平时的运动、滑雪、打球、锻炼有关，尤其在膝关节屈曲旋转的时候容易发生膝关节的损伤。轻度的疼痛只是韧带的扭伤，经过简单的休息、理疗可以获得缓解。有时损伤严重可以损伤到膝关节的结构，如侧副韧带、半月板、前交叉韧带等等。出现这些结构的损伤，疼痛会比较剧烈，而且会出现膝关节的肿胀，在屈伸时有时会有弹响。二、退行性疾病，如老年退变性的骨关节炎、无菌性的滑膜炎等等，这类的患者多以中老年为主，常有寒冷、受凉的病史。走长路或者久坐、久站均会使疼痛加重，影像学可有典型的骨赘形成，关节间隙狭窄、退变等等。有时也见于一些其它类风湿性疾病，如类风湿性关节炎、风湿性关节炎等等，也会出现关节的疼痛。三、关节处本身的病变，如感染性膝关节炎、膝关节结核、膝关节周围肿瘤等等。骨肿瘤有时好发于膝关节周围，包括股骨的下段和胫骨上段，多见于青年或者是儿童，常有明显的体温升高、表皮的静脉曲张、关节肿大、疼痛剧烈等等，有时可触及明显的包块。因此，如果发生膝关节疼痛，可以先进行休息、局部的理疗治疗，如效果不佳，应尽快到医院就诊，明确诊断。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/22收听(92921)
膝关节疼主要需明确膝关节疼是什么病因引起的。如果单纯从疼痛来讲，也是用非甾体的消炎止疼类的药，... 林景荣│北京大学第一医院 2019/08/30播放(73815)
膝关节疼主要需明确膝关节疼是什么病因引起的。如果单纯从疼痛来讲，也是用非甾体的消炎止疼类的药，...
林景荣│北京大学第一医院
2019/08/30播放(73815)
膝关节疼痛在治疗前应该进行膝关节X线片和核磁共振的检查，对于疼痛原因进行诊断，比较常见的原因，如果是半月板撕裂往往需要手术进行半月板的修复或者是切除，如果是关节内有游离体，应该尽早取出游离体。如果是膝关节的骨性关节炎或者是髌骨关节的骨性关节炎，往往需要进行关节炎的治疗，包括关节内注射玻璃酸钠、口服氨基葡萄糖和口服抗炎镇痛药物进行治疗。如果关节炎导致了关节力线的异常，有可能需要关节截骨矫正或者是单髁置换手术。如果关节明显的增生变形，已经出现了关节炎的严重问题，就应该进行膝关节置换手术。一般年轻人常常是由于关节内的半月板撕裂、交叉韧带损伤、软骨损伤导致的关节疼，有时也是由于髌骨关节不稳引起的膝关节外侧的疼痛，老年人常常是由于关节炎引起的疼痛。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(58399)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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