浙江省立同德医院
骨伤科
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膝关节置换术后感染分早期和晚期，早期感染有可能和手术室条件、医生操作、患者条件相关。手术要求无菌级别很高，如果是在不正规医院里做手术，可能会因为无菌条件不够造成感染。如果患者本身条件比较差，手术之前血色素、白蛋白比较低，比较容易引起早期感染，远期感染往往和患者自身条件相关。
做了关节置换以后进行牙齿治疗时，要和口腔科医生表明关节置换手术史，医生会比较注意，使用比较高档的抗生素。后期感染通常是血行感染，在其他地方的感染，特别是牙齿感染，包括肺部感染、尿路感染等。感染进入血液以后，细菌会在假体周围停留，造成慢性感染，一旦出现感染以后关节需要重新进行处理。
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人工膝关节置换术后的感染可分为早期感染和晚期感染，晚期感染又称迟发性感染，主要如下：<...
人工膝关节置换术后的感染可分为早期感染和晚期感染，晚期感染又称迟发性感染，主要如下：
刘傥│中南大学湘雅二医院
2023/03/16播放(66300)
膝关节置换手术后感染发生的概率在1%左右，糖尿病、免疫力低下的患者发生感染风险明显增加，具体处... 代志鹏│河南省人民医院 2023/04/11播放(62464)
膝关节置换手术后感染发生的概率在1%左右，糖尿病、免疫力低下的患者发生感染风险明显增加，具体处...
代志鹏│河南省人民医院
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人体膝关节置换术后一旦感染，早期出现红肿。伤口出现愈合问题，比如原来愈合很好，突然之间发红、渗... 孙铁铮│北京大学人民医院 2023/06/18播放(64206)
人体膝关节置换术后一旦感染，早期出现红肿。伤口出现愈合问题，比如原来愈合很好，突然之间发红、渗...
孙铁铮│北京大学人民医院
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膝关节置换以后，可以通过以下情况发现关节发生感染：1、伤口流水、流脓：这是最直接... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/03播放(32035)
膝关节置换以后，可以通过以下情况发现关节发生感染：
1、伤口流水、流脓：这是最直接...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/03播放(32035)
"膝关节置换术后的早期感染可以根据药敏培养结果进行抗感染治疗的同时，进行营养支持，改善营养免疫状态，还可能会通过局部的清创，保留假体，达到切口愈合、感染控制的目的。如果感染未能有效控制或者是晚期感染，往往需要进行彻底的病灶清理，取出假体，植入骨水泥间隔物继续控制感染，二期再进行假体的翻修术，也有一期进行假体翻修的治疗方案，需要积极去正规医院，严格掌握适应症，进行膝关节置换术后感染的有效控制。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/04收听(23778)
预防膝关节置换后周围感染的方法具体如下：1、膝关节置换术前需检查有没有感染病灶，... 王广积│海南省人民医院 2023/07/25播放(83352)
预防膝关节置换后周围感染的方法具体如下：
1、膝关节置换术前需检查有没有感染病灶，...
王广积│海南省人民医院
2023/07/25播放(83352)
"人工膝关节置换最大的并发症即膝关节的感染。在骨科界流行一句说法叫膝关节置换术后的感染是灾难性的感染。一般来说，感染分为早期和晚期。四周之内的感染一般称之为早期的感染，需要我们积极地应用抗生素治疗，并嘱患者减少活动、减少对膝关节的刺激，应用有效足量的抗生素积极预防感染，不断的复查血常规、血沉、C-反应蛋白等各项指标，如指标降至正常才可停抗生素。晚期的感染一般来说可能需要进行膝关节的翻修，二次手术，取出假体，待感染控制后再次植入新的假体。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(70168)
膝关节置换发生感染是一个灾难性的并发症，全膝关节置换我们最担心的并发症就是膝部感染。常常是由于金黄色葡萄球菌的感染，病人会出现膝关节的慢性的疼痛，膝关节会伴有肿胀，会出现反复的低热，膝关节表面可能会有发红、发肿。这个时候去医院进行核磁共振检查，会发现膝关节内难有积液，假体周围骨长入比较差，有时候还会发现假体松动。这个时候就要及时进行膝关节清创，要进行彻底切开排脓，待情况都稳定以后，行二期翻修手术。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(25610)
膝关节置换手术后的感染是非常棘手的问题，其实膝关节置换手术8-12个月内的感染多数跟整个手术有... 王健│南方医科大学南方医院 2023/01/04播放(61456)
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王健│南方医科大学南方医院
2023/01/04播放(61456)
膝关节置换术后感染处理相对棘手，感染的典型症状表现为关节疼痛、肿胀、关节积液，部分患者可出现关... 束志勇│珠海市人民医院 2023/04/16播放(81588)
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束志勇│珠海市人民医院
2023/04/16播放(81588)
膝关节置换术后感染的表现包括以下几点：1、切口周围发红、发肿、发烫，是症状非常严... 王波│上海长征医院 2023/08/25播放(98804)
膝关节置换术后感染的表现包括以下几点：
1、切口周围发红、发肿、发烫，是症状非常严...
王波│上海长征医院
2023/08/25播放(98804)
"膝关节表面置换后感染是一种严重的并发症，极可能导致手术失败。在感染的初期主要表现为膝部表面皮温升高，关节出现明显的肿胀、疼痛，并且会伴有全身发热的症状，在做实验室检查时会发现血沉、C反应蛋白以及降钙素原4出现明显的增高，部分患者还会出现血常规里白细胞增高的现象。如果急性感染没有得到很好的控制，就会转变为慢性感染，在慢性感染时，全身症状一般不明显，不会伴有全身发热的症状，同时膝关节肿胀、疼痛也会有所减轻。但会在皮肤表面出现窦道，窦道内可见脓性分泌物流出。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(45384)
膝关节置换即使用人工膝关节代替病变关节。人工膝关节置换包括表面置换和肿瘤置换，其中表面置换为目... 朱国兴│无锡市第二人民医院 2023/07/27播放(75110)
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2023/07/27播放(75110)
膝关节置换主要针对膝关节骨性关节炎晚期、比较严重的患者采取的一种治疗措施。很多老百姓可能认为膝... 吴克│湖南省脑科医院 2023/01/04播放(65792)
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实际上常规的膝关节置换叫膝关节表面置换，表面置换即把两个骨头表面的坏的软骨去掉，实际上去掉这个... 张道俭│北京大学第一医院 2023/07/13播放(72336)
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2023/07/13播放(72336)
膝关节置换分单髁、全膝、铰链膝关节置换。内侧和外侧结构出现问题时，需进行全膝置换。年轻患者可进... 周毅│沈阳医学院附属第二医院 2023/02/23播放(90186)
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2023/02/23播放(90186)
"膝关节置换又称为人工全膝关节的置换，是指在膝关节骨性关节炎发展到一定程度后，通过保守的治疗以及微创的关节镜治疗等效果不好，尤其是软骨层明显磨损、不能恢复的患者，行走疼痛无法忍受的时候可以行的一种人工关节置换。一般来说是行膝关节股骨髁表面以及胫骨平台表面的一个置换，将其表面置换为金属的假体，以达到缓解膝关节疼痛的目的。目前来说，膝关节置换是一种非常成熟的手术。"
2017/08/01收听(98596)
膝关节置换是20世纪比较成功治疗措施之一，为好多关节炎病人带来很好治疗效果。膝关节置换称为表面... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/06/11播放(99976)
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郭常安│复旦大学附属中山医院
2023/06/11播放(99976)
人工膝关节置换术前，主要把自己的人体生理状态，或者已经患有的疾病状态调整到最佳水平，也就是如果... 孙铁铮│北京大学人民医院 2023/05/26播放(51784)
人工膝关节置换术前，主要把自己的人体生理状态，或者已经患有的疾病状态调整到最佳水平，也就是如果...
2023/05/26播放(51784)
"膝关节置换对骨科的关节外科医生来说是一个比较大的手术，整个围手术期包括术前、手术中和手术后，医患之间要进行充分的沟通。首先，手术前要确定患者是否需要进行关节置换这一关节比较大的手术，有足够的适应征，术前充分的检查可以适合做这个手术，病人身体状况是允许的，才给病人进行手术。关节置换能主要改善关节的疼痛相关症状，使生活质量得到改善，减少疼痛。第二，生活质量改善，关节功能得到改善，比如能纠正一部分的内翻或外翻，屈曲或者是过伸的畸形。通过关节置换手术能改善功能和相应的关节活动范围。患者要积极配合，做好术前的各种准备，无论是麻醉、术前饮食、血糖各种并发症、心血管疾病、呼吸道疾病的一些积极的配合，手术后就是康复。术后康复围手术期，每个病人因病人的身体状况、患肢的患病时间都有不同的时间，可能有的病人一两个月就能很自如地下地活动了，有些人可能要两、三个月甚至半年。所以手术后康复也是非常重要的，包括预防血栓、防止伤口感染。疼痛的管理，假体的松动和积极的康复训练，这都有专门的康复医师进行手术前的康复锻炼和手术后的积极的康复锻炼，这是整个围手术期前后注意的原则。"
张耀南│北京医院
2017/11/30收听(24624)
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