首都医科大学宣武医院
疼痛科
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右侧前脑部出现疼痛，应注意以下疾病：
1、血管病变：患有高血压、糖尿病、动脉硬化的患者，出现前脑疼痛，应关注血管问题。如果出现脑出血、脑梗的情况，便会出现此症状；
2、颅内占位性病变：应进行头颅核磁共振检查，来明确是否存在颅内器质性病变；
3、鼻窦炎：急性或发作期的鼻窦炎，也可以引起此症状。建议进行头颅CT检查来明确病因，进行相应治疗；
4、颈椎病：颈肩部的软组织损害会刺激、压迫神经，建议进行颈椎核磁共振检查。必要时，还要进行肩关节核磁共振检查来明确病因，根据情况选择疼痛的相应治疗。
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"出现一侧头疼的症状，引起的原因主要有以下几种：1、可能是偏头痛引起的，偏头痛是一种血管波动性头疼，年轻女性患者较多见，精神紧张、劳累、焦虑、熬夜等，可以诱发偏头痛的急性复发，常见的临床症状有一侧颞部或者双侧颞部或者疼痛，可伴有恶心、呕吐、视物不清等，诱因去除后是可以慢慢好转的，易反复发作，偏头痛有自愈性。2、脑部肿瘤出现一侧头疼的症状，考虑是颅内肿瘤引起的，最好到医院进一步检查确诊，如头颅核磁。平时不熬夜，心态平和，不要有太大的心理压力，饮食清淡，适当锻炼，保证良好的睡眠状态。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(22366)
"右侧前部的头痛考虑有三个方面的问题：一、如果有右侧前脑疼痛，伴有右侧颞部血管的搏动，就是典型的偏头痛。偏头痛发作是特殊的头痛，也叫血管神经性头痛，诱发因素有用脑过度、烟酒嗜好，诱发的饮料、食物，女性生理期等都可以诱发。这种疼痛是以右侧颞部血管搏动伴有自律神经功能紊乱等为主。二、还有一种右侧前部头痛是局部三叉神经分支受到刺激后引起疼痛，有刀割样、闪电样的疼痛，疼的很厉害，伴随有眼睛流眼泪、皮肤感觉障碍等。三、还有一种考虑就是颅内局部肿瘤刺激脑膜等引起右侧脑前部的疼痛。一旦发现这种疼痛应该立即就诊，进行必要的检查，比如影像学检查等，都可以协助进行诊断和鉴别诊断。确诊以后对因处理，再加上对症的处理可以取得很好的疗效，在没有诊断清楚之前不要滥用止痛片，止痛片用后可以临时有安慰，减轻症状，但是会延误病情。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/08/24收听(93910)
"右腰眼出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤会导致局部软组织的损伤，也有可能会导致局部的骨折，需要积极的完善检查，外伤引起的疼痛是非常明显的。如果没有受到外伤，有可能是不良的生活习惯以及工作姿势所导致的。长时间的坐立，长时间弯腰，反复的转动腰部，都可能会导致右腰眼部的软组织反复的受到牵拉，局部充血水肿，形成无菌性的炎症，炎性液体渗出，刺激神经导致疼痛，时间长了还容易导致腰肌劳损，也会引起局部的疼痛。局部的化脓性感染性疾病以及肿瘤占位性疾病，都会导致局部软组织的破坏，也会引起局部的疼痛。腰椎椎间盘突出症会引起椎管内的压力产生变化，通过窦椎神经会反射到腰部，也会引起右侧腰眼的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(38354)
"右肩膀出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤一般会导致软组织的损伤，如果外伤更加严重，有可能会导致肩关节的脱位以及骨折，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，应进行手术治疗。如果没有受到外伤，右肩膀出现疼痛应该考虑是由肩周炎所导致的。长时间一个姿势、长时间重复某一种动作、过度受凉或者以前肩膀受到外伤而没有得到很好有效的治疗，有可能会导致肩关节周围的软组织痉挛、水肿、充血，形成无菌性炎症，从而导致肩关节周围疼痛。这种疼痛在受凉、劳累之后加重，同时还会伴有肩关节的活动受限。神经根型颈椎病由于神经根受到压迫，也会累及到右肩膀出现放射性疼痛。肩关节的化脓性感染、肿瘤以及结核性疾病也会导致明显的疼痛。"
2018/10/11收听(92668)
右脸疼痛的原因如下：1、颅内占位性病变：占位性病变导致的脸部疼痛比较剧烈，通常伴... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/06播放(92712)
右脸疼痛的原因如下：
1、颅内占位性病变：占位性病变导致的脸部疼痛比较剧烈，通常伴...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/06播放(92712)
"右侧肩膀疼痛，主要有以下疾病引起，1、肩关节周围炎，又称黏连性肩关节周围炎，常见的人群为中老年人，夜间疼痛加重，肩部逐渐加重，上举活动受限，主要的病因是肩关节周围韧带、肌肉黏连；2、肩峰下撞击综合症，病因主要局部骨赘形成，或者肩峰形态异常，主要是肩关节上举及外展时出现疼痛，确诊需要拍摄局部X线；3、颈椎病引起的肩关节疼痛，病因主要是颈椎间盘突出后，压迫局部神经根，可出现肩颈部疼痛，可伴有一侧手臂疼痛或者麻木等，需要检查颈椎磁共振明确诊断；以上几种疾病均可引起肩部疼痛，需要针对病因治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/30收听(51262)
"右后脑疼痛主要见于精神紧张、失眠、过度劳累、颈椎病、高血压、枕大神经疼。精神紧张、失眠、过度劳累，多见于中青年患者，患者常有工作压力和精神压力大，严重睡眠不足或者常超强度体力劳动所诱发。平时注意劳逸结合，保证充足的睡眠，适当的体育活动以缓解精神压力。颈椎病多见于长时间重体力劳动或长时间伏案工作的患者，还可表现有后颈部不适、肩部酸沉、头晕、上肢麻木等。高血压患者可表现为血压升高，一般血压超过140\/90mmHg，常伴有心慌、胸闷、头晕。枕大神经疼主要由于枕大神经出口处，以及走行过程中的炎症和骨质增生刺激神经所致。患者表现为一侧枕部、耳后及耳廓周围的针刺样疼痛，此外还可见于脑外伤、急性脑血管病、颅内占位性疾病、癫痫等。出现头疼时应及时去医院就医，完善必要的相关检查，尽早明确病因以免延误病情。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/08收听(20214)
"右头顶疼痛，这个问题涉及到头痛诊断的问题，局限为右侧头疼，首先考虑头皮下是否有囊肿，需要进行排除。还要考虑患者头痛时间长短、病程的长短、是否伴随其他症状，进行必要的头部核磁检查，排除器质性病变之后，通常考虑功能性疾病所引起的头痛，常见的有偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛。还有精神因素所导致的头痛，比如抑郁症、焦虑症，在突然压力增加的情况下，导致短暂性的头疼等等，需要进行具体的分析。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/29收听(55964)
" 右侧腰背疼痛可能由以下原因造成： 第一、肾脏的疾病，比如肾结石或者肾脏的肿瘤可以出现一侧腰部的疼痛。 第二、肋间神经痛，肋间神经痛可以出现一侧腰部的肋间疼痛，可以为放射性或者针刺样的疼痛，可以为间断性，也可以为持续性。 第三、带状疱疹的早期，带状疱疹的早期可以出现一侧腰背部的疼痛，潜伏期过后可以出现成群的疱疹，要到皮肤科就诊和治疗。 第四、其他的疾病，比如肝脏的疾病或胆囊的疾病，当出现胆囊炎或者胆囊结石、肝脏的肿瘤、肝脓肿时也会出现右侧腰背部的疼痛，要进行CT、彩超检查来进一步确诊和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/18收听(35316)
右后背疼痛的病因有很多，具体如下：1、肺部疾病：如肺炎、胸膜炎，甚至于肺、胸膜的... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/20播放(37131)
右后背疼痛的病因有很多，具体如下：
1、肺部疾病：如肺炎、胸膜炎，甚至于肺、胸膜的...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/20播放(37131)
"急诊很多患者是因为肢体疼痛或者关节疼痛而前来就诊，右侧肩膀疼痛，其实是右肩关节出了问题。产生右侧肩膀疼痛的原因非常多，既包括骨科的问题，也包括其他科室的问题。比如骨科的问题，最常见的应该是肩关节本身的症状，比如老百姓所谓的肩周炎，叫五十肩或者冻结肩，这类炎症会引发肩关节的疼痛以及活动受限。肩关节周围的肌腱韧带出现的损伤，叫肩袖损伤，同样也会引发肩关节的疼痛，并且活动受限。除去肩关节本身之外，比如常见的颈椎，就是颈椎病，如果在急性发作期，尤其是颈椎间盘突出引发的叫神经根型颈椎病，可能会串到右侧肩膀而产生疼痛。除去骨科的疾病之外，还有其他科室的问题，比如胸膜炎或者是肺上长了东西，也会传导肩膀疼痛。右侧肝脏如果有占位或者胆囊结石，在发作的时候有的患者也会引发右侧肩膀疼痛。因此，临床当中如果有患者出现右肩膀疼痛，要分析结合患者的病史、客观的临床体格检查，以及必要的影像学检查来进行判断，才能找到具体的原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/13收听(47838)
"右胸部突然疼痛的原因有右侧的胸膜炎、肺栓塞、气胸，最常见的就是以上三种原因，具体治疗如下：1、如果是胸膜炎，可给予抗感染治疗。如果是病毒感染所引起，可以给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染所引起，可以给予抗生素抗感染治疗，比如青霉素类的阿莫西林或阿莫西林克拉维酸，头孢菌素类的头孢呋辛、头孢羟氨苄、头孢地尼等等，以及大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等等。如果是大于18岁的成人，可以用莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星进行抗感染治疗。2、如果是右侧的气胸，患者除了右侧胸痛以外，还会有喘息、气短以及右侧撕裂样疼痛，一般在剧烈活动以后出现。这是急症，必须立刻就诊。3、如果是右侧肺栓塞，会出现右侧胸部突然的疼痛，还会伴有喘息、气短、口唇紫绀，活动以后喘息、气短明显的加重等等症状，也是一个急症，必须立刻就诊，以免引起不可挽回的后果。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/14收听(53640)
右腰眼出现疼痛的症状，可能是由于不良的坐姿导致的，比如患者存在不良的坐姿，会引起右腰部周围的肌肉产生痉挛，继而会导致疼痛的症状出现。也有可能是由于过度的疲劳导致的，有一些患者会由于职业的原因，反复、过度的使用右侧腰骶部位的肌肉，因此可能会导致牵拉，刺激到此处产生疲劳性的损伤，继而导致右腰部疼痛的症状出现。也有可能是由于右腰眼受凉导致的，比如说在患者睡眠的时候，右腰部暴露在外，受风、受凉，就有可能导致无菌性炎症的产生，继而引发右腰眼疼痛的症状出现。也有可能是由于右腰眼的部位，被外伤干扰导致，比如说此处遭受到直接的暴力打击，或者是有过右腰部的扭伤，就有可能会引起右腰部的骨骼、肌肉、筋膜产生相应的损伤，继而导致疼痛的症状出现。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/03收听(23084)
"右上臂出现疼痛，常见以下几种原因：1、肩袖损伤，肩袖组织受到肩峰磨损，会发生肩袖损伤，甚至导致撕裂。局部疼痛可以放射至右上臂外侧及三角肌支配区，患者还会有明显肩关节无力，前屈上举和外展均受限，核磁共振可发现肩袖损伤程度。2、肩部外伤，肩关节发生脱位后，局部会有明显肿胀和疼痛，并且可累及右上臂，患者肩关节活动范围多会严重受限，肩关节手法复位后，右上臂疼痛症状也会随之消失。3、颈椎病，神经根型颈椎病可导致右上臂神经支配区出现放射性疼痛，并且可伴有颈部疼痛和颈椎活动受限等临床表现。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/13收听(44488)
"右脚面出现疼痛，常见以下几种原因：第一、外伤：重物砸伤或者局部的扭伤，均可以导致右脚面出现疼痛、肿胀和活动受限。病人不能正常负重行走，也不能进行运动。局部按压时疼痛更为明显，皮肤表面的温度会持续升高，拍摄X光片会发现骨折和脱位。第二、痛风急性发作：血清尿酸持续升高，导致痛风结晶沉积在足背，引起局部急性炎症反应，表现为右脚面红肿、疼痛症状，并伴有活动受限。疼痛非常剧烈，会影响病人的正常负重行走，也会影响夜间睡眠，血清尿酸水平会明显增加。如果早期诊断、治疗，能够使右脚面疼痛症状得到迅速的缓解，早日去除病因，能够预防症状的复发。"
2021/06/14收听(16736)
"在日常生活中，病人经常会出现右髋部疼痛的现象，在临床上有很多种病症可以导致这种现象的发生。比如病人患有股骨头坏死，早期病人感觉髋部疼痛，而且下肢做内旋动作时疼痛明显加重。另外，如果病人受到外力打击，导致髋部发生骨折，同样会发生髋部有针刺样疼痛，而且疼痛程度较重，影响髋关节的功能活动。另外，如果病人由于髋部慢性劳损、着凉等原因，导致髋部滑膜炎的发生，同样也会出现髋部疼痛，在遇热后疼痛缓解。如果病人由于髋部劳累导致右髋部的软组织损伤，同样也会发生右髋部疼痛，经过休息后疼痛会明显缓解。所以在临床上，病人发生髋部疼痛后要及时就诊，医生根据检查和相关的辅助检查，明确诊断后，及时采取正确的对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/05收听(70544)
右肩膀疼痛可能有以下原因：1、肩部疾病：如果出现肩周炎、肩袖损伤以及颈椎病压迫神... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/20播放(57904)
右肩膀疼痛可能有以下原因：
1、肩部疾病：如果出现肩周炎、肩袖损伤以及颈椎病压迫神...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/20播放(57904)
"右侧后背部疼痛见于下列这些因素：第一种情况，病人有颈椎病，不典型的表现可以出现颈肩部疼痛或者后背部的疼痛，同时可能伴有上肢的麻木等症状，经过对症的理疗可以逐渐改善。第二种情况下，肩关节周围炎，表现为肩背部或者后背部的疼痛，可以通过物理治疗的办法来改善。第三种情况，骨质的病变，常见的是远处脏器肿瘤，出现肋骨或者肩胛骨的转移，表现为背部的疼痛，这种情况下骨扫描检查可以确诊。在积极治疗原发疾病的同时，应该对抗骨转移治疗。第四种情况，发生于呼吸系统的肿瘤，肺癌的病人如果累及到壁层胸膜，也会表现为后背的疼痛。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(99710)
肩部疼痛原因很多，包括肩周炎、骨关节炎、中风患者长期缺乏运动、风湿性关节炎、肩袖损伤、肩部滑膜... 孙绍卫│湖南中医药大学第二附属医院 2023/07/22播放(82494)
肩部疼痛原因很多，包括肩周炎、骨关节炎、中风患者长期缺乏运动、风湿性关节炎、肩袖损伤、肩部滑膜...
孙绍卫│湖南中医药大学第二附属医院
2023/07/22播放(82494)
"患者伴有右背心疼痛，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、右肺恶性肿瘤的患者，如果肿瘤细胞侵犯到右侧胸腔可引起局部放射性疼痛，常会伴有咳嗽、咳痰的症状，通过肺部增强CT检查可以明确病变性质，患者需要及时行肺部恶性肿瘤根治，可取得一定的治疗效果。二、胆囊结石伴有胆囊炎急性发作时也可引起右侧背心的放射性疼痛，可表现为恶心、呕吐、发热等症状，可以通过胆囊彩超检查来明确病变性质，建议患者及时行胆囊切除、加强抗感染治疗，可以缓解右背心的疼痛。三、过度劳累后可造成后背的肌肉劳损，出现局部的疼痛、酸胀，此时可以通过适当的按摩、理疗、热奄包外敷，改善局部的血液循环可缓解右背心疼痛的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/14收听(61046)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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河南省人民医院 高嵩涛
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