脑梗患者夜晚出现躁狂现象，要根据躁狂原因，进行分类处理，常见分析如下：

1、器质性疾病：如脑梗死加重、面积扩大，或者脑梗死变为脑出血，此时需要做头颅CT，或者磁共振，明确原发病是否进展。如果是原发病进展，要根据进展情况，选择治疗病因的药物。大面积脑梗死患者可以采用脱水降颅压的药物，以及改善侧支循环、强化抗栓药物。如果出现脑出血，要按出血进行治疗，将血压控制稳定；

2、心理、精神因素：脑梗死破坏额叶、颞叶后，引起患者精神障碍，应以镇静、抗焦虑、抗精神药物应用为主，可以口服第二代抗精神病药物，如奥氮平、喹硫平、利培酮等。如果效果不好，或者患者拒绝服药，可以在医生指导下，应用第一代抗精神药物针剂，如氟哌啶醇针剂，或者氯丙嗪针剂。如果仍然控制不好，患者也可以口服氯羟安定，或者阿普唑仑进行治疗；

3、其他因素：脑梗患者如果出现尿潴留现象，由于存在语言沟通障碍，导致患者躁动不安，此时候如果使用镇静药物治疗，效果较差。如尿潴留患者留置导尿后，患者躁狂自然会减轻。如果由于痰液较多，患者咳不出，通过翻身叩背，或者吸痰也可以解决问题，减轻患者的躁狂症状。