山西省人民医院
神经外科
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头痛、头晕在现代社会生活中是较常见的症状,大部分不头痛只头晕的患者并不是脑瘤。头晕症状可见于脑缺血、脑梗塞、脑供血不足、前庭神经功能不良、颈椎病压迫椎动脉等,有时可以通过药物治疗使患者获得一定程度的缓解。发生头晕先应通过影像学检查或基本体格检查大致判断原因,比如通过CT、核磁共振判断有无脑缺血、脑梗塞、脑供血不足等,分析如下:1、头晕伴有耳鸣,感觉天旋地转的剧烈眩晕多是前庭神经功能不良,患者需要去耳鼻喉科就诊;2、若头晕和颈部活动有关系,比如转动、低头会出现头晕,多与颈椎病对椎动脉的压迫有关,患者要去骨科就诊。
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"头不痛,但就是晕,在临床上,具体原因如下:1、可以见于非系统性眩晕,比如心源性疾病引起,由于心脏的射血受到影响,影响了脑部的供血,人就可以出现头晕,还会伴有心悸。2、贫血的患者也可以出现头晕、乏力,也不会出现头痛。3、有前庭系统的病变,病人也可以出现以晕为主,比如美尼尔综合征发作的时候,病人就可以出现剧烈的头晕,但不会出现头痛,还可以伴有耳鸣、耳闷等。4、脑血管疾病,比如脑干或者小脑的病变也可以导致病人出现头晕,并不会出现头痛,像小脑的梗死、占位,脑干的梗死、占位,病人都可以出现头晕,严重的还可以伴有肢体活动不利等神经功能缺损症状。必要的时候,需要做头部CT或者核磁的检查确诊。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/24收听(21624)
"头不疼就是晕,也就是单纯的头晕。这种症状在临床上非常常见,它本身是没有特异性的,所以单凭这一个症状无法确定到底是什么具体的病造成的。可能的原因有以下方面:1、比如高血压病,有些人平常不量血压,因为头晕去医院看病发现血压高了,把血压控制好了之后,头晕马上就可以好转。2、是高血压的病人,因为平常吃药的时候没有很好地监测血压,血压出现了波动,过高或者过低都有可能造成头晕。3、脑动脉硬化、脑供血不足,这类病人常常会感觉到头昏昏沉沉的,脑子不清醒,脑力也下降。4、除了这些慢性器质性病变之外,还有功能性的问题,头晕常常是神经衰弱或者是植物神经功能紊乱的症状之一。这类病人除了头晕以外,还会有情绪方面的问题,比如情绪不稳定,容易紧张、烦躁,容易疲乏,记忆力也不好,缺乏愉悦感,常常睡眠不好、失眠,早晨一醒来就觉得困倦、头晕,白天整个就是昏昏沉沉的状态。如果头晕的症状出现持续不缓解,还是建议去医院神经内科做相关的检查,鉴别一下到底是什么原因引起的,然后再给予相对应的调整和治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/12收听(17638)
头不痛就是晕,就是单纯的头晕主诉,可以分两种:1、普通头晕,如感冒、失眠、焦虑,都可以有头晕,表现为没有运动幻觉而头昏、头胀、头不舒服,可以主诉头晕。2、器质性病变造成的真正眩晕症,有运动幻觉、天旋地转、严重的恶心呕吐。这两种表现都是临床上非常常见的主诉,头晕的病人不管是急诊还是门诊,往往占很大的比例,都是来看头晕的。所以一旦出现这样的问题,应该请专业的医师进行检查、诊断和鉴别诊断,找出病因,制定有针对性的方案,则能收到很好的效果。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/17收听(12596)
"头不痛就是晕是患者对自身或者周围环境产生一种运动性的错觉,引起头晕的原因有很多,比如老年人因为脑动脉硬化、脑血管狭窄导致的脑供血不足,患者主要表现是头晕、头昏,严重的时候甚至出现恶心、呕吐的症状。还有患者在长期的失眠以后,睡眠不好的情况下,也会出现头晕、头昏沉的症状。如果患者的头晕与头的位置变化有关系,要考虑是良性阵发性位置性眩晕,还有患者如果头晕伴有耳鸣、耳闷的症状,多次反复发作以后,出现听力波动性的下降,这时考虑是美尼埃疾病引起。患者出现头晕的症状,要及时就诊医院进行检查,并且治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/19收听(96606)
"患者总感觉到头晕晕的原因有很多方面,如果睡眠不好、过度劳累或者在感冒、着凉、发热的期间也会出现头晕的症状,贫血疾病、低血压或者高血压疾病时都会导致患者有头晕晕的症状。还有就是颈性眩晕,因为颈部的骨质增生或者关节退变压迫头部血管和神经时,也会导致脑血流运行不通畅而导致患者头晕晕的,老年人最常见的引起头晕晕的症状还要考虑大脑动脉硬化、脑供血不足或者血液处于高脂、高粘状态等。"
2020/02/21收听(61402)
如果经常出现头老是晕的患者,要从以下几个方面考量:1、如果出现头的昏沉感,要看患... 母艳蕾│北京医院 2023/04/27播放(48364)
如果经常出现头老是晕的患者,要从以下几个方面考量:
1、如果出现头的昏沉感,要看患...
母艳蕾│北京医院
2023/04/27播放(48364)
"如果头有时会晕一下,可能是一过性脑缺血发作,该病可见于多种原因,比如患者血压低可能会引起。如果患者有高血压病、血压下降过快,也容易发生。也可能是脑供血不足,多发生于中老年人,多数患者可能会有高脂血症、糖尿病、高血压,以及高同型半胱氨酸血症、脑动脉粥样硬化。如果患者有先天性的血管狭窄,也容易发生。也可能是由于癫痫发作而导致,该病是由于脑神经异常放电而引起,临床上包括各种类型,比如失神发作的患者表现为一过性意识丧失,同时可能会出现手中的物体突然落地。如果考虑自主神经功能发作,可以出现一过性的头晕、恶心、呕吐,可以出现腹胀、腹痛等,主要是抗癫痫治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/09收听(96840)
头突然很晕一般是由于患者出现了低血压的情况,还可能是由于心血管疾病引起的体循环不足,脑部出现了供氧不足的现象引起了头晕的症状。此外,还可能是由于脑部血管狭窄或者颈椎疾病,压迫了颅内血管导致了头晕的症状,还可能是由于出现了脑部病变,例如脑水肿、脑组织坏死、中风或者脑血管粥样硬化导致的头晕。建议患者及早到医院进行检查,及早进行治疗缓解症状,也要注意自己的生活习惯,避免长期熬夜,早睡早起,适当的进行针灸或者按摩等方法缓解症状,必要时可以到医院进行手术帮助治疗。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(17646)
"总是头晕,首先最常见的原因是血压的变化。对于高血压的病人建议监测血压,同时要根据季节的变化监测血压。因为天气变热时,血管扩张可以出现血压偏低,天气寒冷时,血管收缩可以出现血压的增高。无论是血压增高或者是降低,都可以出现头晕的表现,所以建议病人监测血压。其次头总是晕,考虑是脑血管的供血不足,特别是对于脑动脉硬化的病人,由于动脉硬化比较重,导致管腔狭窄,影响了脑部的供血,病人可以出现头晕。严重的时候,还可以伴有视物旋转,以及其他神经功能缺损的症状,比如语笨、肢体的麻木无力。建议病人控制脑血管病的危险因素,监测血压、血脂、血糖、血清同型半胱氨酸,可以考虑口服保护血管内膜的药物,预防脑血管疾病的发生。"
2019/08/09收听(21096)
头经常晕,需要判断是眩晕,还是仅有头部昏沉感,具体分析如下:1、眩晕:常见的原因... 母艳蕾│北京医院 2021/09/17播放(63062)
头经常晕,需要判断是眩晕,还是仅有头部昏沉感,具体分析如下:
1、眩晕:常见的原因...
2021/09/17播放(63062)
"导致头晕的原因有很多,头如果一直晕要考虑是脑血管疾病导致的。比如因为脑动脉硬化、脑血管狭窄,血液处于高脂、高黏的状态导致后循环缺血时,患者会表现为头晕症状持续存在。建议给予活血化瘀、改善循环的药物,比如口服血塞通片、蛭蛇通络胶囊、拜阿司匹林。如果患者头晕的症状有改善,考虑是后循环缺血引起的。如果患者头一直晕,伴有走路平衡障碍的问题,考虑是小脑部位的梗塞导致的,一定要及时的就诊医院,做磁共振脑功能成像的检查来明确。如果确定是小脑梗死导致的头一直晕,要给予溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等方案来治疗,同时要给予依达拉奉进行脑保护的静点治疗,减轻患者神经功能缺损症状。患者头一直晕的程度会逐步减轻,但是头晕的症状需要一周左右的时间才能有明显的缓解。如果小脑部位的梗死面积比较大,患者可能会有后遗症遗留,比如走路时平衡障碍,头晕的症状也会有遗留。"
2019/10/15收听(14624)
"头突然很晕,患者一定要及时到就诊医院的神经内科做头部CT,或者颅内段血管彩超的检查,明确有无急性的脑血管疾病导致患者出现头晕的症状,根据引起头晕的病因再进行对症的处理。如果患者头晕考虑是脑干还有小脑部位梗死导致的,急性期要给予急性脑缺血疾病的治疗的方案。如果头晕是脑出血导致,急性期要给予脱水降颅压,防止继续出血。如果患者头晕是梅尼埃病导致,需要给激素减轻内耳淋巴液的水肿,还有止晕、止吐的对症治疗。如果患者头晕考虑是耳石症引起,可以通过手法复位的治疗,使患者头晕的症状减轻。"
2019/08/12收听(78680)
偶尔出现头晕的症状,可能与很多因素都有关系:1、考虑与高血压有关,高血压的患者如果不规律的服用降压药物,血压波动就容易导致患者出现发作性头晕的问题。2、考虑是耳石症引起的,由于患者在特定的头位置时,表现为脱落的耳石刺激半规管的细胞膜引起的,会出现短暂的眩晕的症状,3、可能与低血糖有一定的关系,如果患者不规律的饮食,活动量大或有糖尿病,降糖药物应用不当的时候,会导致患者有低血糖的发生,也会引起患者有发作性头晕的问题。4、患者头有时候晕,可能与脑动脉硬化、脑供血不足有关。
2019/12/27收听(90760)
"头晕是神经科门诊非常常见的症状,引起头晕的原因可能是脑血管方面的疾病,也有可能是身体的系统性疾病,但是具体的原因也不一样:第一方面,导致年轻人偶尔头晕的原因,主要考虑可能是体位性的低血压、贫血、颈椎病等原因,或者是与精神因素有关系,比如说患者存在着情绪障碍或者是焦虑、抑郁的心理,可能都会导致患者偶尔有头晕的问题;第二方面,一些老年人引起头偶尔会晕,最常见的原因还是因为脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑供血不足或者是因为高血压病、低血压疾病、各种心脏方面的疾病,也可能会影响到脑部的供血,导致患者头偶尔发作性眩晕。"
2020/08/18收听(42220)
"导致患者头晕的原因有很多,比如一些严重疾病,如脑出血、脑梗死、短暂性的脑缺血发作,会导致患者出现剧烈的头晕。但是同时会伴有共济失调、走路不稳、肢体功能活动障碍、语言笨拙这些症状,还有就是周围性眩晕疾病,比如影响了前庭器官的美尼埃病、前庭神经元炎或者是良性阵发性位置性眩晕,都会导致患者出现头很晕的情形。具体是哪种病因引起的,要根据患者的相关检查以及患者的体格检查来明确,针对病因进行对症的治疗。在临床上,引起头晕不单单是头部的疾病,还有可能是一些系统性疾病导致。比如在感染性疾病,像脑炎、脑膜炎的时候,除了会有发热、头痛,也会有头晕的表现。还有就是像高血压、心脏方面的疾病,也会引起患者头晕。"
2020/08/07收听(45382)
"老是觉得头很晕,临床上有一部分患者是患有慢性主观性眩晕,病人总是觉得自己眩晕,临床上经过CT、核磁的检查以及神经科查体,都没有发现异常。对于慢性主观性眩晕考虑是心因性的疾病,建议病人调整心情,必要的时候可以就诊神经内科,在医师的指导下进行锻炼,治疗慢性的主观性眩晕。老是觉得头很晕也可以见于一部分老年人,由于人随着年纪的增长,血管出现动脉硬化,血管弹性差,血流速度减慢,会出现脑细胞的慢性乏氧,病人就会出现头总是很晕,严重的时候会出现视物旋转、恶心、呕吐的症状。可以给予病人脑血管的检查,必要的时候可以给予病人口服改善循环的药物,临床上常用的有银杏叶制剂等,必要的时候可以给予静脉注射以及配合针灸等治疗。"
2019/09/23收听(35430)
"导致头突然晕的原因是有很多的,人体的平衡依赖于前庭、视觉、脑神经的共同协调,当这些方面出现问题时都会导致突然间发作性头晕,就可以解释很多患者因为耳源性疾病导致的头晕,比如考虑是良性阵发性位置性眩晕,因为前庭受到刺激出现头晕。还有就是中枢方面的问题,比如脑供血不足时会导致患者出现头晕的症状,尤其是后循环缺血头晕的程度会比较重,可能还会伴有肢体麻木等问题。还有眼缘性问题也会导致突然间的头晕,比如屈光不正,当视疲劳以后就会有头晕,心脏方面的疾病导致患者出现心源性的脑供血不足时,也会表现为头晕。"
2019/12/05收听(44782)
"为什么头老是晕?头老是晕可能的原因有以下几种:一、最常见的就是脑动脉供血不足,脑动脉供血不足主要见于高血压、糖尿病、高脂血症,经常抽烟的中老年朋友。治疗方面可以通过服用养血清脑颗粒等药物来改善,同时要控制好血管的危险因素。二、患者有贫血或者心功能不全等症状,由于贫血会导致血液携带氧气的能力下降,出现头晕。如果心功能不全会导致心脏的泵血功能下降也会导致头晕。三、精神心理疾病,比如长期的失眠还有焦虑、抑郁症等,患者也会伴发有头晕。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/25收听(95156)
引起头晕的原因有很多,最近头晕建议患者就诊院进行检查,明确病因以后对症治疗。如果头晕表现的是头昏昏沉沉,伴有周身乏力、心慌等症状,可能存在贫血导致的,可以查血常规明确。患者如果头晕,伴有恶心、耳鸣、耳闷的感觉,考虑是梅尼埃病引起的,需要就诊耳鼻喉科,或神经内科进行系统的治疗。患者如果头晕与头的位置变化有关系,呈发作性的,考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的,可以通过手法复位治疗。患者如果头晕持续,可能是老年人,考虑脑供血不足引起的,要给予活血化瘀、改善循环的药物治疗。
2019/08/29收听(77412)
"经常出现头晕可能由脑部缺血、缺氧引起,小脑出现病变、受到外伤撞击,都会引起颅脑受损,导致频繁性头晕。耳内出现疾病,例如中耳炎,局部的炎症会影响到身体平衡系统,从而引起头晕。常见病症,例如高血压、低血压,以及各种心脑血管疾病,例如贫血,都会导致脑部供血不足,从而引起头晕的症状。长期出现低血糖也会频繁出现头晕,并且会伴有面目苍白。除此之外,因为现代人生活方式的问题、长期颈部姿势不正确等,导致颈椎增生或者出现变形退化,都会不断压迫到局部动脉,尤其是椎动脉会导致供血不足,是导致现代人头晕的主要原因,同时会伴有颈部不适感。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/08收听(42072)
北大人民医院 范存刚
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