中南大学湘雅医院
胰胆外科
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患者胆囊有积液,可以口服如消炎利胆片、硫酸镁、胆舒胶囊等药物,促使胆囊进行收缩、排放,减轻胆囊积液,从而减轻胆囊内压力。在体检过程中,如果发现胆囊肿大,胆囊内有积液,患者可能会出现胆囊炎的表现,表现为右上腹胀痛、墨菲征阳性等,可以考虑先采取药物的对症治疗,可以在一定程度上减轻患者症状,甚至症状消失。
但应用药物,不能从根本上解决胆囊积液的问题。胆囊有积液,通常意味着胆囊内有结石,或者息肉影响到胆囊的收缩、排放功能,便可以反复发生胆囊炎症,通过手术从根本上将病变胆囊摘除,摘除后胆囊积液自然也得到有效控制,也无需再服用所谓的药物控制症状。
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胆囊如果有积液,具体的处理方式要取决于积液属于炎症性的,还是漏出性的。如果是因为腹水而导致胆囊周边积液,处理主要是以补充营养、利尿、改善引起腹水的相关疾病,胆囊周边积液就会有所好转。如果是因为炎症性的,比如胆囊炎急性发作引起周围充血、水肿、积液,需要及时的给予消炎、解痉、对症的处理,炎症消退后积液也会自己吸收。但同时如果炎症无法消退,则需要考虑进一步给予手术治疗。如果胆囊是因为化脓、坏疽、穿孔导致胆汁外漏,积液是因为胆汁而引起的,可以考虑穿刺抽液加外露的胆汁抽干净,再给予二期胆囊切除手术来进一步的解决。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/13收听(78868)
胆囊积液通常是由于胆囊管梗阻,导致胆囊内胆汁排放不畅而诱发的临床症状。如果患者的胆囊出现基础性... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/08/30播放(50456)
胆囊积液通常是由于胆囊管梗阻,导致胆囊内胆汁排放不畅而诱发的临床症状。如果患者的胆囊出现基础性...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/08/30播放(50456)
"胆囊积液严重与否,要取决于积液的量以及症状。如果是因为肝硬化、腹水而导致的胆囊周边积液,主要是针对腹水进行相应的治疗,与胆囊没有太大的关系。如果胆囊积液是因为胆囊炎急性发作、充血、水肿、感染积液,这种情况比较严重,患者往往会合并出现严重的腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛,也会合并畏冷、寒战、高热,需要及时给予消炎、解痉等对症的处理,必要的时候也需要给予手术治疗。如果胆囊积液是因为胆囊破溃、胆囊穿孔、胆汁外漏而形成的周边积液,这种情况就更为严重。往往疾病没有办法控制的情况下,胆汁会进入整个腹腔,从而引起严重的腹膜炎,甚至引起感染性休克的可能,需要及时给予处理。"
2020/07/07收听(23812)
"胆囊积液是因为各种原因造成胆汁在胆囊内停留很久,而无法排入到胆管内的一种情况。其原因比较常见的是胆囊管梗阻,而胆囊管梗阻有可能是良性梗阻,也有可能是恶性梗阻,比如胆囊结石或者胆囊癌、胆管癌。当胆囊积液发生时,胆囊内的胆汁无法与胆管内的胆汁进行交换、流通,致使胆囊内的胆盐以及胆色素成分,有可能被胆囊内膜进行吸收。这样胆囊内的胆汁有可能会变成无色、透明的液体,也就是俗称的白胆汁。"
王子承│湖南省人民医院
2021/06/09收听(48110)
"胆囊积液又称为胆囊黏液囊肿,这种情况的发生,主要是由于胆囊结石长期嵌顿或者阻塞胆囊管,但是并未合并感染所造成的。胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素,并分泌黏液性物质,最终导致胆囊积液。胆囊积液呈透明无色,又称为白胆汁,随着胆汁的分泌越来越多,胆囊的容积和外形也会越来越大,最终可以形成梨形或者香肠状。胆囊炎症状较轻,壁比较薄,光滑,游离,与周围组织器官较少粘连。目前临床上对于胆囊积液,原则上应当考虑进行手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术。对于无法耐受手术的患者,也可以考虑通过经皮经肝胆囊穿刺引流,以免造成急性结石性发生,避免出现化脓、穿孔,甚至坏疽。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/08收听(42492)
"胆囊发炎会出现右上腹不适、疼痛,有的人会伴有恶心,特别是吃油腻饮食后这些疼痛会加重或者频繁发作,一般选择对症治疗和病因治疗。对症治疗就是常规吃布洛芬这些口服止疼药,可以口服。需要注意的是胆囊引起的疼痛伴有胆囊痉挛,可以增加654-2或者颠茄片等解除痉挛的药,临床上也叫解痉药,会增加止痛的效果。病因治疗的常见口服药是二代头孢,在药店中只要没有头孢或者青霉素过敏史可以购买,如果有过敏史可以改为左氧氟沙星类药物,但必须严格按照说明书口服。胆囊炎有时仅吃口服药不一定能有效,需要点滴,如果吃药或者点滴2-3天没有效果及时到正规医院,需要进一步查血常规、肝功有B超,排除急性胆囊炎、胆囊穿孔或者胆总管结石。"
咸国哲│山东省立医院
2019/11/21收听(10762)
"需要根据引起盆腔炎的具体原因进行用药,生理性盆腔积液,女性月经期会有少量盆腔积液,不超过5ml,属于生理性的,不用治疗。在排卵时卵泡排出后会有少量积液,也是不用治疗的,病理性盆腔积液常见的有急性盆腔炎症,口服或者静脉应用广谱抗生素,慢性盆腔炎引起的积液,可以口服妇科千金片、盆炎净胶囊治疗。阴道炎引起的盆腔积液,阴道内用甲硝唑阴道泡腾片、制霉菌素阴道泡腾片治疗,卵巢或者输卵管的肿瘤,需要通过口服性刺激类药物或者手术治疗。子宫内膜异位症引起的盆腔积液,可以口服孕激素治疗,常用的药物有内美通、安宫黄体酮。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2020/01/02收听(69400)
胆囊不舒服,最常见的就是慢性胆囊炎反复发作导致的,也有可能是胆囊结石或者胆道系统的结石。病人疼痛会向右侧肩背部放射,严重的情况下还会出现绞痛、恶心以及呕吐。这个时候可以口服消炎的药物,常用的有阿莫西林胶囊、头孢羟氨苄片,也可以联合甲硝唑片,同时也应该给予消炎利胆片,主要是能够有利于胆汁的排空。另外饮食也要注意调整,最好是远离高脂肪、高胆固醇的食物,因为这些食物会诱发胆囊的收缩,而导致症状的加重。另外就是糖尿病的病人也应该积极的控制血糖,因为高血糖的状态下也容易导致胆囊炎的发作。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/07收听(65304)
"胆囊切除后如果没有任何的症状,一般不需要服药治疗。但如果胆囊切除后患者出现了消化功能不良、腹胀、腹泻等不适的症状时,可以适当的使用利胆以及调节肠道的药物,进一步的控制症状。一般胆囊切除后的轻微的症状,可以通过饮食的控制来进行逐步的缓解。主要是减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入,禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物,禁忌烟、酒。此外也要根据胆囊具体的疾病来确定是否吃药。如果是胆囊的恶性疾病,在胆囊手术后那需要进一步的服用化疗或者靶向免疫的药物,控制肿瘤的生长与转移,延长患者的生存时间,改善生存质量。"
2020/07/01收听(68068)
"宫颈积液是属于一种宫颈炎症的表现。宫颈积液如果量多,可以引起宫颈粘连,那就可以导致不孕症。临床上可以表现为下腹痛、月经不调、闭经、月经量过少、经血液不畅等多方面的临床症状都可以出现。出现宫颈积液,首先要观察积液的量,如果量不是很多,可以采取抗生素药物来进行对症治疗,像头孢类的药物、左氧氟沙星、阿奇霉素等药物,联合甲硝唑或者替硝唑等来进行消炎治疗,有助于改善,同时可以配合红外线照射、艾灸等,也是有助于炎症的吸收和消散。如果是宫颈积液量比较多,同时腹痛明显、经血液不畅、闭经等情况,那么考虑可能是有宫腔粘连,需要采取宫颈管分离手术把积液排泄出来,同时考虑消炎和调经治疗,定期复查。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/20收听(86604)
盆腔炎性疾病引起的盆腔积液,主要是应用抗生素进行治疗,经过抗生素积极治疗之后症状都会消失,抗生素要选择广谱的抗生素或者联合用药。盆腔积液不是一种疾病,而是妇科或者内外科疾病的一种表现,具体是影像学对盆腔内液体的描述。当身体其他部位液体渗入或者流入盆腔卧位时,可积聚在盆腔最低处,也就是指子宫直肠陷凹,通过超声检查可以观察到液性暗区,也就是盆腔积液。盆腔积液分为生理性和病理性两种,生理性的盆腔积液量比较少,与经血的倒流、排卵期都是有关系的,不需要特殊的治疗就会自行消失。病理性的盆腔积液要找到病因,进行对症的治疗。
葛静│北部战区总医院
2020/07/24收听(58002)
"对于胆囊息肉的患者,临床上最常见的就是胆囊腺瘤性息肉、胆固醇性息肉,以及胆囊炎性息肉的可能。对于患者的治疗,一般在手术之前没有办法判断患者胆囊息肉的具体性质。对于多发性胆囊息肉,多考虑是胆固醇性息肉的可能性比较大。此时患者如果暂时没有手术意愿,而且平常没有症状,可以考虑适度的口服熊去氧胆酸胶囊进行积极的治疗。一般建议以进口的优思弗为主,服用的时间为1-3月左右。期间患者应在治疗一个月以后,查上腹部的彩超,看患者胆囊息肉有没有变小。如果胆囊息肉有变小,建议继续服用药物进行治疗。如果胆囊息肉没有变小或者进一步增大,患者就要积极考虑进一步手术治疗。对于胆囊息肉,根据其直径大小的变化而考虑是否需要手术治疗。一般对于1cm以下的胆囊息肉,患者可以继续观察,半年或者一年做彩超检查一次。如果是胆囊息肉的直径超过1cm,就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术,并且在手术之后将胆囊常规送病理科行病理检查。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/04收听(11702)
胆囊如果隐隐作痛,不要轻易吃药,尤其不要轻易吃止疼药,需要知道胆囊隐隐作痛是什么原因引起,是胆... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/03/13播放(47015)
胆囊如果隐隐作痛,不要轻易吃药,尤其不要轻易吃止疼药,需要知道胆囊隐隐作痛是什么原因引起,是胆...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/13播放(47015)
胆囊切除术后大部分患者并不需要长期服药,但短期中有几种情况需要服药。如果是急性胆囊炎,做完胆囊... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/13播放(49787)
胆囊切除术后大部分患者并不需要长期服药,但短期中有几种情况需要服药。如果是急性胆囊炎,做完胆囊...
2023/11/13播放(49787)
"盆腔有积液分为生理性的积液和病理性的积液。生理性的盆腔积液一般发生在月经期和排卵期,积液的量很少,多数在20mm以下,没有明显的临床症状,可以自行消失,不需要服用药物。病理性的盆腔积液考虑跟盆腔炎症有关,需要根据积液的量进行对症治疗。如果盆腔积液的量并不是很多,症状也不是很严重,可以采取口服中成药治疗。如妇科千金片、金刚藤胶囊、妇炎康等药物治疗一段时间有助于改善。如果积液的量比较多,需要采取输液治疗,一般可以采取敏感型的抗生素进行对症治疗。有条件的情况下,输液前做个药敏试验,选择敏感性的抗生素治疗,相对效果比较好,后期可以考虑中成药巩固治疗,定期复查。"
2018/09/16收听(81686)
"宫颈管积液常常是由于宫颈管局部黏膜的炎症所引起的,由于局部有炎症往往会导致大量的渗出宫颈管内淤积,所以通过B超检查就会发现宫颈管有积液。病人往往会表现为阴道分泌物增多,或者是出现腰骶部的疼痛。可以口服抗宫炎片给予治疗,建议连续服药一个星期,如果是分泌物脓性的情况下,建议可以加服甲硝唑或者替硝唑进行治疗,建议在饭后口服,连续服用五天,然后去医院再做B超检查。通过B超了解宫颈管的积液是否已经吸收或者是已经明显的减少。并且一定要加强营养,有利于身体尽快的康复。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/28收听(47370)
"盆腔出现积液的情况,如果积液量大于2ml,在临床上往往伴有下腹部疼痛,并且阴道分泌物增多。主要是慢性盆腔炎的表现,在临床上最好吃中药和西药联合治疗,效果会更好,比如可以吃甲硝唑片,一天吃三次,一次吃一片,连续口服七天。由于甲硝唑可能会引起胃肠道反应,最好饭后再服用。同时可以加服中成药物,比如妇乐片、妇平胶囊或者金刚藤胶囊共同治疗,并且建议做下腹部热敷,通过热循环可以加速炎症吸收,使盆腔炎症尽快治愈。"
2018/12/01收听(76552)
"患者患有盆腔积液,可以根据患者具体情况,选择不同药物进行治疗。如果患者是在排卵期过后,盆腔内有少量盆腔积液,并且盆腔积液量不大于一厘米,属于正常生理现象,不需要进行治疗。盆腔积液通常会自行吸收,患者可以在月经过后一周左右到医院进行复查。如果盆腔积液量比较多,大于一厘米,通常是由于感染而引起,临床上可以通过服用抗生素进行治疗,比如阿莫西林胶囊、甲硝唑等。也可以在医生指导下,服用具有清热利湿、消炎作用的中成药物进行治疗,比如妇科千金片、金刚藤胶囊等。如果患者在服用1-2周后,症状没有得到好转,应该及时就医进行治疗。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/07/29收听(29932)
"输卵管积液问题出现多半是由于妇科疾病或者经期不注意个人卫生等原因导致,可以通过服用专业的药物进行治疗,但是通常由于每个人的身体情况不同,所以也不要随便选择药物进行服用。在治疗之前建议到正规的医院进行检查,根据输卵管积液的实际问题进行合理的改善,不仅能够保证身体的健康,也不会耽误病情的治疗。适当也可以通过服用中药的方式改善输卵管积液的问题,都能够有效的帮助身体恢复健康,避免输卵管积液给身体带来更大的伤害。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/04收听(54028)
"关节积液是疾病的一种表现,它常见于外伤性的或者是炎症性的关节积液,我们需要对症下药,如果是外伤性的关节积液,我们只需要治疗原发的外伤性疾病,它的关节积液可以通过自行缓慢吸收。如果是炎症性的关节积液,我们需要对症使用一些消炎止痛的药物、抗生素、或者是感染性的炎症,我们需要使用抗生素。或者是通过关节穿刺、关节镜的穿入进行有创性的操作,将关节积液排出从而得到治愈。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
黎力昊│深圳市宝安区中医院
2018/06/12收听(24696)
湖北省中西医结合医院 温暖
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