引起肝癌并发上消化道出血的病因主要有以下几点：
1、肝癌合并胃十二指肠转移：这种情况是转移性肿瘤表面破溃坏死，血管断裂，导致出血，止血效果差；
2、门静脉高压性胃黏膜病变：肝癌患者常因合并肝硬化或门静脉癌栓导致门静脉高压，胃肠道静脉血不能顺利经门静脉进入肝脏，造成胃肠道淤血；
3、肝癌治疗手段：肝癌手术切除，肝静脉结扎，肝动脉插管栓塞化疗栓塞后等，可致门静脉血流不畅，使门静脉压力增高，导致食管胃底静脉曲张破裂出血；
4、晚期肝癌：患者因癌细胞广泛浸润和合并肝硬化，导致凝血因子合成减少，出现凝血功能障碍。加之胃肠道淤血，有少量渗血或广泛出血，难以自行止血，引起黑便、呕血，甚至失血性休克，且治疗疗效欠佳，预后差。
