小脑海绵状血管瘤如果体积比较大，或者由于血管瘤的出血引起相关症状，需要考虑手术切除。由于海绵状血管瘤与正常脑组织的边界比较清晰，而且在出血之后与正常脑组织边界更加清晰，所以大部分小脑海绵状血管瘤的手术成功率比较高，甚至成功率可以达到80%，乃至90%以上，手术治疗效果非常不错。
还有一部分小脑海绵状血管瘤，由于位置比较深，手术过程中需要切开一部分小脑组织，才能把很多血管瘤切除，所以术后可能会出现神经功能障碍，比如一段时间内出现平衡不好、步态蹒跚，或者走路摇摇晃晃的状态。一部分患者可能会出现小脑性语言，也叫做小脑相关的构音障碍，表现为说话声音低沉、拉长音的状态。也可能会出现缄默症，表现为貌似情绪低落、对言语反应的环境表示出来不感兴趣，很难交流的状况。
但是总体来说，小脑海绵状血管瘤的手术成功率很高，对于患者的治疗十分有利。
